アピカルインパルス。 心の触診

心臓インパルスは何ですか？ 医療従事者は、この概念に精通しています。 医療活動に関連していない人のために、この定義はあまり重要ではありません。 触診は心臓インパルスの位置を特定するために、同様にこの手順のニュアンスの一部として、この記事で紹介した情報は、ちょうどヘルスケアの基本を学びたい人のために有用であろうと、すべての人を対象としています作る方法。

心臓インパルス

心臓インパルス - 前胸壁のリップル部分、心臓の収縮と一致します。 患者から見たときにそれを見ることができます。 いくつかのケースでは、根尖インパルスは見ることはできませんが。

• 肥満;
• 狭い肋間スペース。
• 開発した筋肉;
• 大きな胸。

すべてのベスト、それは持つ人々に顕著である 無力体質。 検査は、心房の領域を触診以外、それを見つけると、心臓インパルスの位置を決定するために、より多くの情報について、その特性を評価します。

触診法

心臓のエッジの頂点3と6の間の投影主張プッシュ、で右手。 手のひらの表面全体に波紋を決定し、その後、人差し指の先で、それをローカライズします。 それは胸に垂直にインストールする必要があります。 最も一般的な脈動ではその左と下の領域を決定します。 この点は、心臓インパルスのサイトです。 なお、それは突出胸部パルプ端子ファランクス触診指と判定された選択された場所と、その側面。

胸の性質のためにブーストを感じる心尖が困難な場合は、触診、前傾の胸を用いて行われる、または患者は左側に配置されます。 しっかりと胸に付着し、これらの位置における心臓の筋肉が左肺のエッジをプッシュします。

スラスト肋間還元定義された空間、が、スラスト領域に2cmの内側のための場所を取るように左側臥位において、心臓インパルスは、以下、左2センチメートルです。 頂端インパルスが息を吐き出すための触診は左の振り子運動を行う、なぜなら横隔膜、心臓を持ち上げた瞬間に、その位置を決定する機会を増加させ、最大、左肺の縁を押して、水平位置に入ります。

医師は、心臓インパルスの特定の性質を決定しました。

• 場所;
• 抵抗;
• 有病率;
• 高さ。

場所心臓インパルス

心臓インパルスを形成する心尖部を減少させます。 トップはやや左側に第五肋間でミッド鎖骨ラインに正中です。 これは、比較的自由に位置し、振り子のような動きになります。 あなたは身体、動きの位置を変更し、ローカライズを押した場合。 プッシュ変位のいくつかの実施形態は、上記に記載されています。

右サイドターンの人が心を進め、この時点では、フィールド心房脈動が発生せず、変位、および左肺を表明した場合、完全に離れて胸壁から、それを移動することができます。 そのため、通常は、右側に、心房拍動はほとんど消えることができます。

心臓拍動の病理学的変位

二つのタイプに分けオフセットリップル：

1. 心臓病に関連付けられていないオフセット（気胸、胸水、肺の瘢痕化、肺気腫、ダイヤフラム立っの改変されたレベル - 腹水を、妊娠、鼓腸、痩せ）
2. 心臓疾患に関連する病理学的脈動。

後者の場合には、左シフトは時々前腋窩線に、及び6,7,8肋間スペースまで、による左心室の増加を生じます。 右心室の拡張は、心臓の左の境界にオフセットを与えるが、プッシュは5肋間スペースです。

心臓の拍動の有病率

スクエア突起心臓インパルスは、約2 cm 2です。 それが大きい場合、我々は、拡散の話や、クリーンとジャークを広げます。 下側の領域では、それは限られています。

その表面のほとんどの心は胸壁に隣接しているときの一般的な脈動が発生します。 これは、観測しました：

• 深呼吸して。
• 妊娠;
• 縦隔およびその他の腫瘍インチ

これらの条件の非存在下で衝撃が（全部またはその一部のいずれかの）心臓の膨張の結果であり得るこぼれ。

心臓が胸に隣接する小さな領域である場合に限られた心臓のインパルスが発生します。 この理由は、ことができます：

• 肺気腫;
• 低スタンディングダイヤフラム;
• 心嚢液貯留 ;
• 水力、pnevmoperikard。

心臓インパルスの高さ

心臓インパルス高 - 胸の脈動部の振幅。 高、低、正常な心臓インパルスを区別する。 原因となる低は限られたものと同じです。 従って、拡散形高い頂端インパルスの原因。 また、発生したときに、頻脈、高電圧下による甲状腺中毒症、発熱、喫煙者、。

耐性心臓インパルス - 厚く、密な筋肉の触診の感じを与える脈動、圧力は手に容易ではありません。 それはまだ拡散し、強力な文字であれば、それはドーム状の根尖インパルスとして定義されます。 通常、それは決定されていませんが、開発時に高血圧や大動脈の欠陥が形成されており、 左心室肥大を。

負の心臓インパルス

収縮期の心臓インパルスの領域における胸壁の引き込み - 負頂端インパルス。 彼は、左心室の後部先端を押して右心室のエクスプレス拡張が表示されます。 収縮期収縮が、それはこのような現象を発生させることができます。

とき、接着性心膜炎肋間空間の収縮が起こります。

他の脈動

診断の重要な変動は、大動脈、肺動脈と上腹部リップルの脈動しています。 それらの最初は、通常には見えません。 病理学的に同じリップルは、胸骨の右端II肋間に表示されます。 その発生の理由は、次のとおりです。

• 右肺の瘢痕化。
• 拡大大動脈（梅毒、上行大動脈の動脈瘤、大動脈弁の欠陥）。

脈動肺動脈（胸骨の左側にII肋間空間） - 僧帽弁欠陥における肺高血圧症の結果。

心窩部脈動は心窩部窩に検出されました。 その発生の理由：

• 右心室の下垂。
• 腹部大動脈瘤。

結論

研究の上記の方法は、実務家のために重要ですが、ハードウェア診断の開発に関連して、最後の十年の目視検査と触診による病理を定義する医師のコミットメントは大幅に減少しています。

同時に、上記の練習を継続する必要性が非常に高いです。 専門家は、触診によって、頂端インパルスを決定し、奨励し、積極的に医学では、この方法の適用に関するより多くの情報を発信する必要があります。

多くの場合、触診の使用は、疾患の早期診断など、肯定的な結果につながりました。 （正常および様々な病理における）選択当頂端インパルスは、患者を治療する方法を確立するための重要なパラメータです。