乾酪性肺炎：症状、治療、病歴、臨床経過、写真、鑑別診断

現時点では、現代社会は、パンデミックに行くために脅かすいくつかの流行を脅かしています。 そのようなHIV、B型およびC型肝炎などの疾患およびコース結核の。 死亡と無効化結果の割合が高い人に病気を戦うためにチャンスを残していない、と私たちは診断は、患者自身に医者で自信を依存して扱われることを望んでいることを考慮すれば、我々は、軽度の不快な画像を、それを配置する必要があります。

定義

乾酪性肺炎は、肺結核の形です。 通常の肺炎球菌はフローラを引き起こしたよりも多くの悪性発生します。 その代わりに、通常の肺実質のカードを形成するために、肺における壊死プロセスの優位性によって特徴付けられます。 時間が経つにつれて、それらが溶解を受けており、その場所に大きな空洞があります。 その後、それらはいずれでもよい瘢痕、従って、酸素の量が供給されると周辺臓器実質を押し、拡張肺の明るさとを低減することができます。 このプロセスはまた、ガス交換に負の影響を有し、外因性低酸素症の進行につながります。

分類

損傷した組織の面積に応じて、乾酪性肺炎は、3つのサブタイプに分けられます。

1. ローバー。 独立したフォームは、完全にすべての共有をキャプチャします。 損傷を受けた組織の壊死の量としては、大規模に行われている、患者は重い中毒症状を優先する。 結果として、光が溶融し、空洞が形成されています。
2. 小葉の形、またはlobulit。 既存の結核のこの合併症。 以前のものとは対照的に、それは深刻な中毒食品の組織崩壊を引き起こして、いくつかのローブを伴います。
3. 腺房。 これは粟粒（緩い）結核の合併症として見られています。 腺房があるという事実にもかかわらず - 影響を受けた地域は通常分離されていないので、それは肺の最も小さい部分である、病気は、非常に困難に転送されますが、実質の全身。

疫学

すでに述べたように、このようなタイプの結核、肺炎の乾酪性などの疾患を複雑。 病気の歴史は100年以上、その時の人々の間には、治療法を思い付くことができませんでした。 病原体は、この化学物質の暴露への耐性を開発する時間を持つことになりますので、患者を取っている抗生物質は今、10年、20年後には無関係になります。

病気は、最初の症状は感染後かなり迅速に表示され、急速に開発しています。 悪それを弱め、免疫系に影響を与える細菌によって産生される毒素。 乾酪性肺炎の対象と主な偶発的には、社会的に恵まれない人々です。 そして、ではないという理由だけで、基本的な衛生、栄養不足や生活条件の欠如が、また、原因基礎疾患の治療の失敗に。

疾患の発症

肺における結核菌の急速な分裂及び増殖を阻害一般的および局所免疫です。 微生物は、アポトーシス（プログラム細胞死）をトリガする、細胞性免疫系に対して毒性である酵素を産生します。 このように、細菌のクリティカルマスの蓄積した後、人体の誤動作の防御機構を開始します。 減少、肝機能、副腎、心筋の変性や神経系病変に内臓や薬物毒性のリードでエージェントの重要な発生。

局所的には、低免疫力を背景に、肺実質、内部のカードと炎症の複数の病巣に壊死過程を観察しました。 徐々に、彼らは身体の独自の酵素を溶解し、その場所にキャビティ（空洞）が登場しました。

症状

乾酪性肺炎の臨床経過は、いくつかのシナリオを持つことができます。

1. ..（40度まで）高温、悪寒、咳、胸痛、呼吸困難 - 古典的な肺炎に似ている肺、。
2. インフルエンザ - カタル現象（鼻水、涙目、喉頭浮腫）が中毒よりも優勢。 微熱があり、咳かもしれません。
3. 敗血症 - 非常に高い温度（四〇から一度に40）、中毒、片頭痛、咳オフライン。

最初は、何の不安症状は観察されないされていません。 簡単に乾いた咳、夜間の温度上昇、食欲不振。 彼らは、乾いた咳が濡れに行かなくなるまで十分に長く続くことができ、かつ粘性緑がかった痰があるでしょう。 この時点で、温度がすでに低下し、 呼吸不全、 逆に、成長しています。 医師は、患者が乾酪と思われるかもしれ肺炎を。 症状は非特異的であるが、診断の生活の分析と歴史と併せて明らかになりました。

診断

それが可能なリンパ節を触診するために病歴や病歴を収集することに加えて、医師は慎重にあなたの呼吸に耳を傾け、人を調べる必要があります。 しかし、正確に彼の仮定が正しいことを確認するために、ラボテストの医師の患者クラップス：

1. 胸部X線。 Phthisiologistsは肺炎乾酪性などの疾患に固有の特徴を発見しました。 上記の写真の光像は、それはあなたが複数の焦点溶融体組織を確認することができます。
2. マントーまたはDiaskintest。 抗結核免疫の存在を検出するためのシンプルかつ比較的迅速な方法。 しかし、彼は病気の百パーセント保証を与えるものではありません、との両方の偽陽性と偽陰性することができます。
3. 喀痰顕微鏡。 患者は、無菌ジャーに3日間痰を収集するように求めています。 それは細菌増殖に必要な栄養素を複数備え、特殊媒体ローウェンスタイン - ジェンセンに配置された実験室をいいます。 そして、ちょうど一週間後には知られているであろう、人間の結核菌かどうかを区別します。
4. 全血球数、尿検査、血液生化学、血糖、yaytseglistあたりのカロリー：臨床診断検査のための標準を保持するようにしてください。

鑑別診断

必ず肺炎患者が本当に安っぽいことを確認する最初の医師。 この場合、鑑別診断は、臨床的に私たちの病状によって考慮されるものと非常に似ている病気を防ぐことができます。 そして最初の行の正常肺葉又は胸膜肺炎なります。 それらの間の唯一の違いは、壊死塊の自然の中でエキサイになります。 パラメータの集まりの残りの部分。

第2の仮定は、肺梗塞であってもよいです。 しかし、このようなシナリオを除外するために血管造影を行うのに十分です。 また、患者はの歴史やけが、またはアテローム性動脈硬化症、または血流および/または油性溶液中への空気の導入を提示しなければなりません。

比較されるべき第三の疾患であり、 壊疽。 この病理学の発展には、発熱、激しい中毒を持っていますが、咳や痰があるでしょう。

治療

かつて「乾酪性肺炎」を診断し、治療が直ちに開始されます。 人は、適切な安静と食事に準拠することが可能である特殊な結核病院に転送されます。

まず、医師は、毒性ショックまたは呼吸不全であるかどうか、急性症状の軽減に関与します。 輸液吸着剤と利尿薬をやって、この患者のために、血漿交換を行っています。 アクション系抗生物質antihypoxants、抗凝固薬、ホルモン、インターフェロンに入ってくるときに積極的な治療の順番が来ます。 特定の治療法は、専用に設計された抗菌薬のスキームの使用である 結核菌。

見通し

治療が非常に困難乾酪性肺炎は、それゆえ、生命と健康への影響のために不可逆的である可能性が高いです。 それも、必然的に呼吸不全につながる肺の可能総破壊、です。

TBの医師を持つ人々に与えられたアドバイスは、診断コッホワンドはあなたが病気を実行するべきではないという事実に還元されます。 時間通りに治療を開始し、完全にそれを通過する必要があるが、不良による患者の社会化、並びにそれらの生活条件に、乾酪性肺炎は、結核の頻繁な合併症です。 医師はほとんど今日対処しないこの流行、。