子宮頸神経叢とその支店：構造と機能

子宮頸神経叢の意義と重要性を過大評価することは困難です。 その枝は呼吸筋の一部を駆動すると、基準の遵守を確実 筋肉の機能 首のを。 したがって、生体機能の頚神経叢の病理が損なわれてもよいです。

解剖学

子宮頸神経叢は、上部頚椎神経根の前枝によって形成された複合体とペアになっています。 その枝は叢を形成するスタブを相互接続する3つの弓形ループによって補完します。

いくつかのソースは、子宮頸神経根の下半分と2個の上部胸椎からなる肩とそれを組み合わせます。 これらの供給源に脊髄神経子宮頸部脊髄セグメント、および2つの上部胸部脊髄神経からなる頚腕神経叢を挙げます。

地勢

子宮頸神経叢の地形の知識は、病状がそのルーツの機能不全につながるかを理解するのに役立ちます。 、神経叢の投影を知って、様々な医療処置中の彼への悪影響を回避することが容易であるため、専門家のために、この情報は貴重です。

子宮頸神経叢は、頚椎の上位4つの椎骨のレベルにあります。 側面と前面胸鎖乳突筋で覆われ、それが深い首の筋肉のグループのフロントサイドにかかっています。

構造と機能

子宮頸神経叢の枝は両方の求心性および遠心性含まれているので、 神経線維を、 彼らは敏感で、運動機能として動作します。

したがって、子宮頸神経叢の構造の敗北でこれらの領域の両方を被るだろう。

モータ支店

筋肉や運動神経頚神経叢、近くの首の筋肉に分岐し、その動きにつながります。 しかも、下降枝からなる、いわゆるネックループの形成に関与する 舌下神経の 神経叢の根元から延びる、および神経線維。 その機能は、舌骨に関して下部に位置している筋肉の神経支配にあります。

また、と述べた、と台形、および胸鎖乳突筋も子宮頸神経叢のモータルートから延びる、神経線維によって神経支配されるべきです。

センシング部門

機密性の高い子宮頸神経叢の神経支配は、いわゆる皮膚の枝、すなわち大きな耳の神経、神経小さな後頭部横の頸部と鎖骨上神経によって提供されます。

横隔神経

これは興味深い機能を有する頚神経叢の別のブランチである。横隔神経の一部として、心膜、胸膜および腹膜への神経支配を提供し、モータ繊維、ダイアフラムに分岐し、それを移動させ、かつ高感度の両方を有します。

この神経は、振動板に向けて、子宮頸神経叢を形成するものの中で最も重要なブランチとして認識され、それは必然的に損失麻痺の開口変化重症度や麻痺につながります。 このような状態は、臨床的にその厳しいまで、呼吸不全を明示されます。

いくつかのケースでは、ときに影響を受ける頚神経叢、特に、横隔神経病理は外側にしゃっくりとして表示され、ダイヤフラムに間代性発作を明示する。

血液供給

頸椎の上部のパワー構造の主な供給源は、鎖骨下動脈からの起源を取って、頭蓋腔に入ると、頸椎の解剖学的構造への血液供給のためにその全長の小枝を与え、脊椎アップに沿って上昇し、椎骨動脈の小枝です。

子宮頸神経叢の病理

子宮頸神経叢の兆候は運動、感覚や栄養障害の形で表示されます。 複雑さは、神経線維の形成に症状の組み合わせによって引き起こされるさまざまな機能を持っています。 子宮頸神経叢を支配するために枝を与える執行に関連する違反。 解剖学は、根の各の敗北にすべての3つの機能を被るようなものです。

ケガ

1. このよう頚椎、あざや新生児の出生傷害の脱臼や亜脱臼などの外傷、。
2. 圧縮腫瘍、骨片、血腫や包帯で圧迫症候群（間違って描かれた場合は、四肢の固定化）。
3. 感染後の脊髄神経の頚神経叢を受けることができる感染性および炎症性病変（ヘルペス感染症、インフルエンザ様病変、のどの痛み、梅毒）。
4. 子宮頸plexitisの有毒病因。 そのような実施形態は、体系的病変アルコール乱用で可能である、又は重金属中毒の場合です。
5. 重度の低体温（低体温症）は、神経幹の炎症を引き起こす可能性があります。
6. 免疫系細胞の積極的な影響が誤って体内の彼自身の神経組織に送られるアレルギーや自己免疫敗北。
7. 神経幹の栄養失調につながる慢性全身性疾患。

症状

子宮頸神経叢の病変および疾患の中で識別することができます。

• 片側。
• 二国間。

侵入および頚神経叢の枝は、それぞれのゾーンの感覚運動、および神経支配の栄養障害によって特徴づけられるすべての例。 病理学は、開発の次のステージに渡します。

• 神経痛のステージ。 神経幹の刺激に関連した症状。 典型的には、急性耳と後頭部に放射面の下側の外観における重度の疼痛の発症、ならびに不安定ダウン指先にアームに放熱。 痛みの局在は、影響を受ける側に対応しています。 罹患率は、能動的および受動的な動きと大幅に増加します。 平和の状態は、いくつかの救済をもたらすが、安静時の痛み、そして夜でも、完全に消失しないことができます。 感覚異常を伴う痛みは、神経支配ゾーンの皮膚疾患と温度感度の冷却は、神経根に影響を与えました。
• 麻痺のステージ。 ステップ麻痺および麻痺（病変の重症度に応じて）を頚神経叢を構成する子宮頸神経機能障害の徴候によって特徴づけられます。 横隔神経の病変が原因と筋肉の協調の欠如、喀出違反の難しさが原因しゃっくりを、観察し; 声の障害、呼吸 - 最大呼吸不全への息のと重症例では深刻な息切れ、呼吸器疾患、まで。 栄養障害は自分の膨圧を変更し、皮膚の腫れや青みがかった着色を引き起こします。 また、その強化に向けて汗をかい損なわれる。 疾患の長い期間は、肩関節の習慣性脱臼でさらに形成をもたらす肩帯の筋肉の萎縮性変化を可能リードです。 や首の筋肉の麻痺は、子宮頸の筋肉の損失につながる深刻な重症度そのうちその機能を実行することができます：あごが胸骨に隣接するように重症例では、患者の頭部が前方に傾くことができます。 影響を受けた筋肉を通して、このような深い病変アクティブ動きができない場合。 独立して、患者ができないように頭を上げます。
• 還元工程。 この段階では、神経機能の障害は徐々に回復し始めます。 いくつかのケースでは、回収率は、末梢型（低迷自然）の麻痺や麻痺の形で残留する現象、および筋肉の萎縮性変化（末梢麻痺の形で残留効果の診断に文言が影響を受けた神経根の表示を含める必要があります）で、不完全で観察されました。

残留効果：

• 弱い首の筋肉の緩慢（周辺）麻痺又は首及び肩ガードル、肩関節及び特性頭部姿勢の習慣性脱臼の筋肉の麻痺。
• 筋緊張の障害; 子宮頸神経叢神経支配の筋肉群の枝でけいれんやけいれん。
• 感覚障害 、感覚神経支配神経叢の領域での感覚異常や痛み過敏症の形態です。
• 被災地の皮膚・軟部組織の栄養障害。

麻酔

子宮頸神経叢麻酔は首、甲状腺、血管の腕頭グループ外傷、銃創、がんの手術を可能にします。

子宮頸神経叢の枝が吻合正中線上フロント首ので、エッジ胸鎖乳突筋の背後に麻酔敏感な根が両側でなされるべきです。 これは、あなたが（喉頭、癌腫瘍の除去を含む）、首の組織の深い層に大きな介入を含む麻酔を行うことができます。

子宮頸神経叢の麻酔枝の効果を高めるために、首の正面を向いて、神経枝の追加のブロッキング表面を可能にしました。

横アクセス（硬膜下腔への麻酔薬溶液の注入）の使用は機能を使用していないため、かなり深刻な合併症の可能性が高いので、横方向のアクセスの技術に関連しているので、これらすべての操作麻酔をコミットするには、前方アプローチを行いました。