心筋シンチグラフィ：手順の説明、禁忌と提言

ハイテクの世界では科学と医学が一緒に行くとお互いの改善に役立つ期間に入りました。 基本的には早い段階でそれらを検出し、疾患の診断の新しい方法にあります。 今、すべての人の唇磁気共鳴画像（MRI）、核磁気共鳴（NMR）、コンピュータ断層撮影（CT）、さらには陽電子放射断層撮影（PET）。 心筋シンチグラフィ - しかし、長い時間のために、人体の内部環境を可視化する別の方法があります。

定義

心筋シンチグラフィ - 放射性粒子を用いて心臓のリモートの非侵襲的な検査。 実際には、データ入力のこの分布は、それらの発光を固定する過程で体内に同位体。

心筋血流シンチグラフィ - は上記のように、本質的に同じ研究であるが、放射性タリウムを使用します。 これは、ストレステストのように製造し、それらなし。 それはあなたが正確に診断にそれが不可欠になり虚血の焦点、設定することができます CHD（冠状動脈性心臓病を）。

各 - 自分のニーズに応じて

2007年以来、米国、西ヨーロッパや他の先進国ではシンチグラフィーは広まっています。 この医療サービスは、15を超える万人によって使用されました。 多くの時間と労力を取らない、かなり日常的な手順があります。

旧ソ連では、状況は根本的に異なります。 ロシアでは現時点ではおよそ200と（米国13000との比較）シンチグラフィー用のガンマカメラの動作があります。 そして、彼らは唯一の三次医療のレベルで利用できます。

それがどのように動作しますか？

患者の手順により調製した薬物は、ベクター分子を含む静脈トレーサー、および放射性同位体に投与されます。 ベクターは、人体の特定の器官または組織への指向性化学物質（位置）を有しているので、それらの作業が連結されています。 同位体は、それらの周囲の空間ガンマ線で照射します。 最良と最悪の血液供給の場所を決定するために、波のこのタイプを登録します。

それはシンチグラフィーを示して？

可視化のこの方法のおかげで徹底的に見直し、全体としてまたは別々の部品で、心臓の筋肉への血液供給を評価することができます。 不十分な血流を持つ領域を探すだけでなく、まだ保存することができるものから、死んだ心臓組織場所を区別します。 梗塞後の患者における虚血の傷や領域を検出するのは簡単です。 また、専門家が研究の結果を予測することができ、合併症は期待していないとどのようにすぐにすべきです。

適応症手順

この手順以来 - 非常に高価喜び、その目的は正当化されなければなりません。 それは、次の場合に行われます。

重要なスポーツイベントや合併症やけがの危険性を排除するために、全身麻酔下に長い外科的処置の前に健康な人のために1。

冠状動脈性心臓病の診断のための2.、あなたは、このような診断の製剤のためのすべての前提条件を持っている場合。

3.治療の有効性を確認する方法としては： 冠動脈バイパス手術、 血管形成術、薬物療法。

4.確認するには 、心機能を 心筋梗塞（ただし、その直後に、再発性心臓発作が起こり得るような）の後。

原則として、この方法は、あなたが正確に局所診断を提供し、それを確認することができます。

手順については、患者の準備

患者は医師の勧告を受けて、各治療または診断手順の前に、の遵守は、人のために、より完全かつより少ない外傷研究を行うのに役立ちます。

- 研究は、空腹時に行われています。
- 彼はコーヒーを飲むことができないの前日には、「コカ・コーラ」、お茶は、チョコレートを食べます。
- あなたは心機能を安定させる薬の服用を中止する必要があります。
- 妊娠を排除するために、超音波、および授乳中の母親は、子供が2日間の乳房を与えられませんよう、事前に準備する必要があります牛乳ありません。
- 男は研究の前日には、勃起を改善するために薬を使用しないでください。
- あなたはどんな喘息を持っているかどうかを医師に伝えてください。

放射性核種の準備

心筋シンチグラフィーのは、放射性物質の使用がないわけではありません。 彼らは今、研究の目的に応じて、多くの種類が存在します。

- MIBIまたはセスタミビは、心臓の研究のために使用され、心臓の筋肉への親和性を持っています。

- モノ - およびビスフォスフォネートは骨組織に対する親和性を有し、癌およびその合併症の診断だけでなく、怪我のために使用されています。

- ジエチレントリアミン五酢酸、腎病理を明らかにしています。

- 過テクネチウム酸は、甲状腺を研究するために使用します。

- ヨウ素123は甲状腺を画像化するために設計されています。

現在、薬理学的な市場では、すでにあなたが癌の特定の形態の診断に役立つ薬が登場。 人間の体では、これらの化合物は、静脈内に投与されているので、あなたは、患者がアレルギーを持っているかどうかを事前に知る必要があります。

運動負荷試験

ストレス心筋シンチグラフィは、心電図上の類推研究と同様に行われます。 ストレスの多い状況を作成するために、患者はジム（トレッドミル、自転車）で行使することが奨励されています。 この手順の適応が重要な心電図変化、苦情、冠状動脈性心臓病の特徴です。 手順の困難な側面の一つは、左心室の高品質な画像を得ることです。 ポジティブサンプルの基準は、次のとおりです。

1. 35％未満の左心室駆出分画。
2. 5％以上に集中して作業中の増加駆出率。
3. 運動障害の有意な発現。
4. 最小限の負荷で心筋の収縮のローカル乱れ。

結果シンチグラフィー

心筋シンチグラフィは、心臓の筋肉の画像のいくつかのタイプを提供します。 第一に、それはまだ、いわゆる静止画像です。 これは、二次元（フラット）ボディマッピングです。 ほとんどの場合、その内分泌腺、骨を調べ、というように。D.

第二に、動的または動画像は、中空器官の仕事を評価するために、存在します。 彼らはいくつかの静止画を加算した結果として得られます。 彼らはのために使用されている 肝臓検査、 腎臓、心臓、血管。

研究の登録の第三のタイプ - ECG同期。 ECGの追加の除去は、関数、および病変本体の地形を割り当てることができます。

一部の専門家は、心筋シンチグラフィーを実施し、検査器官の三次元画像を得るためにOFEKT（単一光子放射型コンピュータ断層撮影法）に接続します。 多くの場合、これは疑いの心疾患や脳の場合に行われます。

この方法は安全であるかどうか？

ロシアでは、唯一の例外的なケースでは、心筋シンチグラフィー。 本研究の禁忌は簡単です：薬物放射性同位元素に対する個々の感受性の欠如。 さらに、手順はには禁忌です。

- 妊婦や授乳中の母親。

- 他の臓器やシステム（それが負荷を使用して調査中に問題を作成することができます）の深刻な病気を持つ人々。

- 敗血症、発熱を伴う患者。

- 心筋炎、心臓病、および最近の心筋梗塞の存在と。

この方法自体は無痛とほぼ無害です。 時折、患者が薬または運動から副作用を経験ますが、原則として、不快感は急速に渡し、人々が通常の生活に戻ります。

研究に取得する方法

心筋シンチグラフィーをどこにいますか？ 最初のステップは、このような高価な研究の必要性があるかどうかを判断するために、クリニックにまたは治療病院で検査されるべきです。 多くの心臓病は、より容易に利用可能な方法を検出することができます。

旧ソ連は、前述したように、このようなテストを実施する機会は大都市でのみ使用可能です。 モスクワで心筋シンチグラフィーはRNII老人保健省RF、NC心臓血管外科それらにおける心血管インターベンションセンターでだけでなく、いくつかの民間診療所で開催されました。 A. N. Bakulevaと放射線診断MMA臨床センターの部門インチ I. M. Sechenova。

公共と民間病院での価格政策は時々大きく、異なる可能性があります。 したがって、それは慎重に特定の病院が提供するサービスを検討することは理にかなって、その後、我々はあなたが心筋シンチグラフィーなどの研究のために要求された量に満足しているかどうかを決定します。 モスクワの価格は、会場の手順および範囲に応じて変えることができます。 費用は千7から8の範囲のどこかにあります。 これは単純な研究のためです。 しかし、心筋シンチグラフィーの負荷を必要とする患者があります。 その価格は、少なくとも2倍高くなります。 それぞれ十五千ルーブル、。 しかし、この方法では、医師に患者の健康状態についてのより良いアイデアを提供し、また、最適な治療方針を選択できます。

心筋シンチグラフィ - 心臓の筋肉の検査の比較的新しい、非侵襲的、安全かつ無痛方法。 放射性物質の分野で現代のコンピュータ技術と発見の成果を組み合わせることにより、その初期段階における虚血性肺疾患を診断することが可能となりました。