股関節：ヒップ交換し、さらに回復

傷つけると機動性の欠如ジョイントは、それが不可能な通常の生活を作る、日々の活動を行う上で支障あります。 特に、ハード股関節が衝突したとき。 多くの場合、患者のための唯一の方法であると関節形成術は、手足の失われた機能を回復するのに役立ちます。 この操作のための適応症は、300以上の万人年です。

第一の主符号 関節疾患が 疼痛です。 まず、痛みが低強度を持っていますが、将来的には、疾患の進行で、痛みは人間の一定の仲間になって、激化します。

次患肢の機能障害のターンが来ます。 この疾患は、固定化を完了するために、時にはリードする、進行する傾向があります。 このような患者保守的な治療法は、影響を受けたヒップを救う手助けすることができません。

股関節形成術は、現在、関節の病変を有する患者における外科的ケアの最も近代的な方法の一つです。 このような操作中に腰化合物に登場する病変組織は、人工義歯に変更しました。

股関節の構造と動作

股関節は、人体内の関節の最大の骨の一つです。 それは下肢や骨盤を接続するのに役立つように、テストでは、人間の生活の過程で非常に高いそれらをロードします。

ヒップ組成：

• 大腿骨頭 - 球状の大腿骨の上端部、
• 寛骨臼 - 骨盤の漏斗形凹部、固定大腿骨頭です。
• 関節軟骨 - 関節の関節部品の移動を容易にゼリー状の潤滑剤を有している組織、
• 滑膜（イントラ）液体 - 軟骨に栄養を与えるし、関節面の摩擦を軽減するのに役立つゼラチン一貫性の特殊重量。
• 関節包と靭帯 - 結合組織の関節面の保持となり、関節の安定性を確保します。

おしゃれなエリアに添付腱と筋肉は、その収縮はそれの動きを可能にします。 股関節の健康な状態で任意の平面及び方向に移動することができる、非常に可動です。 彼は、ウォーキングや支援のソフトウェア機能にも対応します。

なぜ我々は、関節置換術が必要なのでしょうか？

その交換用の人工股関節の質問が正当な理由が必要である前に、医師は患者を置きます。 感染が接合は、人は常に極度の痛みを感じている、または患肢でも最も基本的な動きを行うことができないような程度に達しているに達した場合の動作は、任命されます。 このような状況では、股関節が衝突した際に、人工股関節置換は、道をになることができます。

手術を必要とする関節疾患を引き起こす可能性疾患の中、次のとおりです。

• 変形性関節症は、ケース2及び図3に示すように、疾患の重症度の可逆deformans。
• 変形性関節症は、関節の一方の変形中に3度deformans。
• 股関節強直が原因強直性脊椎炎に関節リウマチで発生した、と。
• 怪我や循環障害の結果として、大腿骨頭壊死の無菌;
• 高齢者の骨折の形で大腿骨頭と首の負傷。
• 外科的処置の必要な足首エリアの腫れ。

人工股関節置換は、 物理的な活動及び歩行の可能性の全損失の場合に適切です。 最終決定は、アカウントにすべての要因を取って、操作に取られます。

手術の禁忌

人工股関節置換のための深刻な必要性があっても、人々は、理由禁忌の手術のために行くことができない場合があります。

最も一般的な制限は、次のとおりです。

• 患者も動作を行う場合には、独立移動することができないであろう状況。
• dekompensatsionnoy工程における慢性疾患（心不全、脳血管疾患、肝不全）操作可能な悪化は、既存の問題。
• 呼吸不全と換気（気腫、喘息）を引き起こす、慢性肺疾患;
• 様々な骨の炎症、皮膚や股関節の分野における軟部組織。
• 不十分な骨の強度および術後のリスクにつながる骨粗しょう症は、通常の歩行中に骨を壊します。
• 病理とは、何の大腿骨髄管はありません。

インプラントの分類

影響を受けた股関節を交換する補綴物では、十分な強度である必要があり、それがしっかりと固定され、患者の組織に慣性を持っていなければなりません。 ポリマー、セラミック及び金属合金で作られた現在のインプラントは、必要なすべての要件を満たしています。 外部的には、人工器官は、人間の股関節に似ています。

その詳細：

• カップの内部人工器官。 この部分は、骨盤の関節の寛骨臼を置換します。 製造業のための材料はセラミックです。 しかし、ポリマー製のカップがあります。
• プロテーゼのヘッド。 ポリマーコーティングを有する金属部分球形。 ヘッドは、様々な四肢運動中にカップ内部人工器官に回転されるとき、これは、スライディング柔軟性を保証します。
• 義足。 最大負荷を経験するので、常に金属製。 これは、大腿骨の頚部および上部3分の1の交換です。

また、インプラントは、単極および二極に分かれています。 単極の患者プロテーゼはその寛骨臼が大腿骨頭と首をproteziruya保持します。 これは、広く前に使用されている補綴物、古いバージョンのです。 使用して寛骨臼の骨折の彼らの高周波ことを特徴とし、現代の整形外科実際にその使用を停止しました。

バイポーラ内部人工器官は、合計の名前です。 彼らは、股関節全置換術を生み出します。 ここではプロテーゼの上記成分のすべての3つがあります。

ヒップ内部人工器官のサービス時間は、それらを作るのに役立ってきた材料の品質によって決定されます。 最強の金属インプラントは、20年まで続きます。 しかし、運動活性との組み合わせの寿命との組み合わせに最適な結果は、金属 - ポリマー - セラミックを生成します。

予備

義肢を必要とするすべての患者は、研究では、状態を決定、実施しなければならない 股関節（超音波、 すべての潜在的な禁忌を排除するためにMRI、X線を）。

特別なトレーニング動作は必要ありません。 禁忌がない場合には、割り当て操作の選択肢が発生します。 おしゃれなエリアに皮膚を剃るために手術の朝。 飲食は禁止されています。

プロセスステップ

患者は、彼は麻酔を行った手術台の上に置かれています。 麻酔麻酔科医と患者の一貫した方法。 操作の期間は、困難な場合には5時間に達することができます。 したがって、最良の選択肢であるか、または脊椎麻酔または完全な麻酔。 麻酔の第一の方法は、より少ないダメージをもたらし、高齢者を任命することをお勧めします。

麻酔医が完了すると、カットを使用して、股関節へのアクセスを整理します。 必要カット - 約20cmであり、関節包の切開であり、切除を受ける大腿骨の頭部を除去しました..

骨のモデリングは、内部人工器官の形で提供されます。 プロテーゼ固定はセメントによって最も頻繁に起こります。 次に、表面 寛骨臼用 ドリルは、次いで、カップ内部人工器官が設定されている関節軟骨を除去します。

そうな合併症

股関節置換手術は、複雑な手術であると考えられています。

これは、合併症を引き起こすことができます。

• 出血;
• 下肢の静脈の血栓、
• 人工関節手術の傷の化膿。
• 血腫;
• 内部人工器官の拒絶。
• 心臓血管系の合併症。

入念な準備動作は、合併症のリスクを最小限に抑えることができます。

操作の結果

統計によると、大部分のこだわり股関節置換患者証言。 操作と満足感を経験する患者。 股関節機能の合併症のないものは比較的若い年齢での動作でフルに復元されます。 人が歩くとさえプロテーゼを過負荷にせずに、物理的な運動に従事することができます。 スポーツ活動は禁忌です。

股関節置換手術後悪い結果があります。 あなたが併存疾患を持っている場合、ほとんどの場合、彼らは、古い時代に発生します。 人工股関節置換術を受けた患者の20％で、患者は、操作の結果を失望レビューを表示します。

手術後の回復

患者のリハビリテーションは、手術後すぐに開始する必要があります。 この股関節置換術後の運動、 呼吸法。 もちろん、そのプロテーゼを受けただけでは維持されなければなりませんが、人工股関節置換が行われた後、最小筋収縮を満たすために試してみてください。 リハビリテーションは、メインのルールに従うべきである - あなたは一貫して、負荷を増やす必要があります。

手術後の最初の日

ほとんどの患者は集中治療室でそれらを過ごす必要があります。 すぐにすべての負の変化に対応し、バイタルサインを監視するために最善あります。 手術後数時間後に、人はすねをドロップダウン、座った状態での時間を費やす必要があります。

操作ヒップは90°より大きく曲げることは禁じられています。 これは、骨の中に、その構造や固定を混乱させることができます。 座った姿勢を取る最善の診療所や家族従業者制御されています。 彼らは患肢を移動するのに役立ちますとめまいがある場合は、応急処置を提供します。

起床

手術後、自分でベッドから出るために数日があってはなりません。 補助装置を使用せずに、健康的な手足に依存している、それは数週間のために禁止されています。 補助装置は、杖や松葉杖としての役割を果たすことができます。 そのような人工股関節置換などの手術後の患者の場合には良好な状態、リハビリテーションは、しかし、ほとんどの患者はまだそうする準備ができていない、次の日まで取得するためにヘルプを使用できます。

ウォーキング

患者が手術後の三日目に歩くことを許可します。 同時に立ち位置への移行のためのすべての要件を遵守しなければなりません。 ベッドをsveshivaniyaするように動作四肢の手や優れた足を動かすようにしてください。 あなたは松葉杖で健康的な脚の上に得ることができます。 負傷した足に依存しようとする試みは、手術後の月以内に禁止されているので、どっちつかずの状態にする必要があります。 歩いて、それが3ヶ月未満でないことが最善ですしながら、松葉杖を使用してください。

リハビリ期間の安全な流れで、サポートのための杖の上に行くことができます。 負傷した足に頼っているが、月になりますが、体の彼女の全体の重量をシフトすることはできません。 股関節置換手術後の運動を開始すると、立った姿勢で背中や昇降のリターンとの側に足を排気する必要があります。 患者の体重の半分を超えない、操作の脚2ヶ月の負荷をロードします。 操作の4-6ヶ月後に完全に即興可能ずに歩き始めます。 負荷がゆっくりと徐々に増加する必要があります。

食べ物

患者の回復の主要な構成要素は、適切な栄養です。 ダイエットは、タンパク質、ミネラル、ビタミンが高くなければなりません。 患者が積極的に動くことができないので、非常に高カロリーの食事を遵守する必要はありません。 この場合、未使用エネルギーは回復を遅らせる体重増加につながることができます。 図示していないベーキングの製品、揚げや脂肪食品は、食品を吸っています。 許可された魚、赤身の肉、野菜、果物、穀物、卵。 いかなる場合にはアルコール飲料、コーヒーやお茶を飲むことはできません。

治療とリハビリテーション

クリニックでの治療は2~3週間続きます。 したがって、創傷治癒プロセスが監視されています。 一般的に、縫合糸は、12日後に削除されます。 医療施設での滞在の残りの患者や親戚が作動し、脚の簡単なスキルのリハビリテーションを教えています。 操作後3ヶ月、股関節の撮影。 これは、操作の成功とインプラントの固定を評価するのに役立ちます。

患者が医療機関から排出されると、さらにリハビリテーションにおける大きな助けにはリハビリテーションの個別計画を助ける医師-rehabilitatorとの協議を持つことができます。 これは、より安全でより少ない長い回復期間作るのに役立ちます。 ほとんどの患者は活動的な生活に戻って半年操作の後に行われます。 補綴を受け、最終的な手足のリハビリテーションへの負荷を最小限にすることをお勧めします。 主人に仕えるために長い時間が可能な関節置換術が成功した股関節、、。

どこを操作します

すべてのこれらの操作のベストは、海外で行われています。 私たちは、そのような介入の実施に特化イスラエルとドイツの非常に人気のクリニック、となっています。 しかし、そのような診療所での股関節置換術のコストは非常に高いです。 合理的な代替、海外での動作を持っている何らかの理由でできない場合、モスクワで股関節置換。 ロシアの医師は、年間少なくとも20万回人工股関節置換になって、関節置換の分野では近年の進歩の多くを達成しています。 私たちの国でこの操作の価格は、外国人の診療所よりもはるかに少なく、38000ルーブルです。