健康, 病気および条件
首の肩の骨折:原因、症状、診断と治療
上腕骨は、人は動きの多くを行うことができますの振幅が異なる場合があります。 この地域への損傷は肩、人生のハード習慣的なリズムの活動にマイナスの影響を持っています。 彼らは、このような脆弱な構造のさまざまな部分に影響を与えることができます。 ほとんどの場合、医師は肩の首の骨折と診断しました。 特徴や、そのような損傷の治療の主な方法について、今日の記事で説明されます。
解剖学的基準
上腕骨は - 長い筒状の構造体です。 これは、肘と肩ガードルエリアの間に位置し、2つの骨幹と骨端で構成されています。 これらの部品の間の移行ゾーンの種類が骨幹端です。 骨の上端部は、ボールに似た関節頭、で表されます。 それは、ちょうど肩の解剖首の下に位置しています。 この分野での深刻な骨折はまれです。
ただ、肩の首の下の腱に添付されている大小のバンプです。 その下の骨の骨幹部とその上端部を分離して、「国境」を実行します。 最終そうでないとして知られている「肩の外科首。」 それは多くの場合、傷害にさらされ、この領域です。
分離は非常に暫定的に二つのカテゴリーに骨折を説明しました。 これらは、全体的な臨床像を特徴としています。 肩の外科首の骨折 - したがって、医師は1つのグループにそれらを結合することを決めました。
怪我の主な原因
この種の骨折の主な原因は、間接的な機械的作用であると考えられています。 例えば、手や肘に落ちるとき。 従って、上腕骨の屈曲および軸方向にその上に圧力の同時増加があります。 まれに、損傷は、直接的な物理的影響によるものです。
肩の外科首の骨折は、高齢女性では特に一般的です。 50歳以上の女性は、いくつかの要因による外傷の危険性が高いです。
- 更年期障害や骨粗しょう症の背景に発展。
- 骨構造の変化。
秋の現時点での位置によって決定文字四肢の損傷。 このことを念頭に、首の肩の骨折は、adduktsionnymや拉致に影響を与えています。 すなわち、各実施の形態を表して考えます。
影響を受け骨折
この型のすべての外傷の中でそれがすべてではあまり一般的です。 アームが中立位置にあるが、これは機械的作用を伴っている場合には、横骨折と診断しました。 周辺の骨要素は肩の首の影響を受け、すでに骨折を形成し、関節の頭の中に入ります。 彼は常に閉じられています。
Adduktsionny骨折
この損傷は、通常、曲がった腕に落ちるの結果です。 同時に、肘に最も大きな圧力が下がります。 なぜなら、遠位上腕骨の下縁の移動度の最大化を行います。 他の人が同様の可動性を持っているので、上部の肩の領域で独特の支点ですありません。 したがって上腕骨をロードレバーが形成されています。 靭帯カプセルのデバイスは、人工の脱臼を防ぐため、関節頭は場所に残ります。 その結果、首の肩adduktsionnyの骨折があります。
この種の損傷の場合には中央の骨片が前方にシフトし、周辺さ - 外方及び上方。 角度が内側に開き、その間に形成さ。
拉致骨折
このような損傷は、割り当てられた手の下落で可能です。 圧力の力は、同時に2つの方向に成長しています。 周辺骨要素が内部に移動します。 その外縁が駆動位置に反転中央断片をトリガします。 そして、最後のビットが下方と前方に偏向されます。 結果は角度が外側に開いています。
臨床像
骨折を受け取るとすぐに最寄りの病院の死傷者部門に連絡する必要があります。 肩の負傷の首には、通常、特定の臨床像を示しています。 最初の犠牲者は、骨折領域に痛みを感じています。 これは、従来の鎮痛薬で敗北することはできません。 これが唯一の病院で得ることができる強力な鎮痛剤の助けを必要とします。
負傷した手の肩関節領域は、その機能を失いますが、肘の屈曲運動は時々持続します。 被害者は、多くの場合、病気の四肢の前腕を保持しています。 私は運動をしようとするたびに、彼は耐え難いほどの痛みを体験し始めます。
共同外観は変更されません。 拉致骨折は肩の脱臼のように「後退」に存在してもよいとき。 怪我は非常に迅速に膨潤します。 しばらくすると、時にはかなりの大きさをサイズを実現し血腫が、そこにあります。
特に困難な変位に首肩の骨折を実行します。 この場合には、骨の縁には、以下の症状を引き起こし、周囲の組織および維管束を圧縮することができます。
- 四肢浮腫を発現し;
- 麻痺;
- 動脈瘤の開発。
- 神経症軟部組織。
臨床像の影響を受け骨折の場合は、通常の潤滑、および痛みはありません。 その結果、被害者は、数日以内に傷害の存在を疑わなかったことが、医療の助けを求めることはありません。
診断の方法
あなたは骨折の疑いがある場合は最寄りの病院の死傷者部門に連絡してください。 当初、医師は既存の苦情や怪我の状況を明確にするために、被害者を調べる必要があります。 その後、正確な診断のための追加のテストの番号が割り当てられています。
最も有益は、肩帯のX線によって特徴付けられます。 軸とストレート:写真は、必ずしも二つの突起で行いました。 疑わしい結果の場合はさらにCTが必要な場合があります。 あなたは、イントラ任命された超音波の骨折の疑いがある場合。
救急
痛みの緩和 - 被害者への応急処置の主な目的。 負傷した手足を固定化しようとすることも必要です。 最初のケースでは、鎮痛薬の助けなしで行うことはできません。 事実上すべての家庭の医学キャビネットは、「Analgin」と「ニメスリド」「Keterol」です。 薬物の投与量は、薬剤の添付の説明書に従って調整されるべきです。
あなたが病院に行く前に、傷害の深刻さを確認するために、有料、およびX線を作ることができない場合には、手足を固定化することをお勧めします。 廃材から、この目的のために包帯をkosynochuyu製造することができます。 彼女は、任意の組織やハンカチ、衣服の一部を合わせて。 フォームでは、二等辺三角形のようになります。 三角包帯はそれが肘で腕をサポートするように、課されるべきです。
治療の特長
治療診断「首の肩の骨折」がどうあるべきか、医師が決定します。 この場合、それは考慮に入れ、患者の年齢、彼の怪我の性質と骨片の変位の存在を取る必要があります。 したがって、治療は、保存的または外科的配向であることができます。 一部の患者は、骨格トラクションをお勧めします。 少し異なった高齢患者における骨折の治療。 この質問は、別途考慮することが適切です。
症状バイアスなしの骨折治療
単純骨折で通院治療が推奨されます。 まず、血腫の代わりに、医師が麻酔を挿入し、ターナーのための石膏スプリントの賦課に進みます。 壊れた手足のコンピ固定化は、拘縮の開発を防ぐことができます。 それは4週間のために推奨されスプリントを身に着けています。
処理の次の段階は、鎮静剤及びUHFの投与を含みます。 最初の月の間、患者は、静的な型の演習のセットをお勧めします。 骨折に直接影響のための薬とのフォノフォレーシスおよび電気泳動を適用します。
固定化の4週間後、アクティブなリハビリテーションに進みます。 この目的のためには、専門家は、個々のプログラム活動を選択することができます任意のリハビリ治療センターに行くことができます。 一般的には、以下の手順を単純骨折のために推奨されています:
- マッサージ;
- レーザー治療;
- パラフィンを使用したアプリケーション。
- 理学療法;
- UV照射。
- 温泉療法;
- DDT。
このような損傷後に仕事をする能力は、2ヶ月に復元されます。
変位と骨折の治療
このような損傷は、病院環境での治療を必要とするとき。 ほとんどの場合、それはまた保守的な技術によって行われます。 局所または全身麻酔最初の実行を使用して、医師は、再配置手動で閉じます。 これは、傷害メカニズムから逆方向に行われます。 この場合、周辺要素は、中央骨片に関連しています。
手順自体は仰臥位で行われます。 外科医は、操作のすべてのフェーズを実行し、アシスタントの動作を指示します。 損傷した手足の包帯や石膏スプリントが完了した後。
オフセット期間骨折の固定化は、約2ヶ月です。 医師は回復プロセスを監視する必要があります。 これを行うために、患者は定期的にショットを背負う必要があります。 有料X線を使用すると、瞬時に結果を取得することができます。 無料の医療機関の絵は、翌日ピックアップすることができます。 エンプロイアビリティは、通常、10週間後に正常に戻ります。
高齢者の骨折の治療の特長
ほとんどの場合、高齢患者で首肩の骨折の除去は、保守的な方法を適用します。 adduktsionnoy損傷は4週間の手足の早期固定を示していたとき。 損傷を受けた拉致は、最初の拡張の活動を実施し、その後、固定化に進むとき。 いくつかのケースでは、手術が必要です。
患部の痛みの緩和については、そこにもいくつかの制限が適用されます。 例えば、麻酔薬の投与量は、最低を選択する必要があります。 それ以外の場合は、低血圧やめまいなどの望ましくない副反応の可能性の増加。 治療はまた、例外なくすべての患者の任命、薬の数を必要とします。 まず第一に、それはカルシウム製剤と血液の循環を改善する薬です。 それは肩の首の骨折を合体し始めたときに、それらの正の効果が明らかになりました。
合併症のない怪我を約2〜3ヶ月を占めた後、高齢者は回復の期間を持っています。 リハビリテーション期間の持続時間は、主として患者、十分な身体活動の全体的な条件によって決定されます。 被害者が深刻な健康問題がある場合は、この用語が大幅に増加しています。 多くの慢性の病態の中で最大の危険は、糖尿病です。
外科的介入はほとんど首肩の骨折が検出された持っている高齢患者に割り当てられていません。 リハビリテーションとこの場合には十分な長さ。 原則として、それは約3ヶ月の期間です。 介入のこのタイプは非常に感染性合併症のリスクを増加させた場合。 この時代の血栓塞栓症の発生は、多くの場合、死に至ります。
肩とその意味の首の骨折
このタイプの怪我からの合併症 - それは非常に一般的な現象です。 彼らは不十分な治療(間違ったaccrete骨折、偽関節)の結果です。 時には肩のエリアへの暴露によって引き起こされる外傷のマイナス効果。 例えば、骨折でしばしば靭帯や腱、筋肉や神経を損傷しました。 その結果、患肢に、機能や神経疾患が出血。
これらの合併症の高い確率を排除するために、すぐに医療専門家の助けを求めるの疑い傷害の場合に必要です。 必要に応じて審査を通過した後、医師は、適切な治療を処方することができます。 特に注目は、リハビリテーション過程に支払われるべきです。 複雑骨折の専門家は、手の正規化のために最も効果的なプログラムを選択することができるようになりますリハビリテーション治療の専門センターに回した方が良いです。
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