"ヘパリン"（注射）：適用、説明、レビュー、用量。 妊娠中の「ヘパリン」の注射の適用

「ヘパリン」という薬は、血液が凝固するのを遅らせることができます。 彼らは5mlのアンプルとガラス瓶で医薬品を製造しています。 それらは、活性物質の活性が5000IUである注射用溶液を含有する。

薬理学的性質

「ヘパリン」（注射剤）は抗凝固剤です。 それはフィブリンの形成を遅らせ、 凝固因子の速度を低下させ、高濃度でトロンビン活性を低下させることができる。 少量の薬物でさえ、血液の線維素溶解活性を増加させるのに十分である。

身体の体液の粘性を低下させるために、「ヘパリン」の注射が用いられる。 適用（注射のための用量は医師によって個別に選択される）は、この薬剤が内皮、血液の要素に蓄積し、それらの負の電荷を増加させるという事実に基づいている。 この性質により 、血小板、 白血球及び赤血球の接着及び 凝集 が減少する。

さらに、「ヘパリン」は、アテローム性動脈硬化の進行を妨げ、抗アレルギー性および血管拡張効果が弱い。 これは、それが補体系の多くの要素に結合し、その活性を低下させるという事実による。 また、薬物は、免疫グロブリンの形成、リンパ球の協力、セロトニンとヒスタミンの結合を妨げる。

使用の兆候

原則として、血液凝固能の問題がある場合には、「ヘパリン」の注射が処方される。 そのような場合には、注射または静脈内注入が推奨される：

1）深部静脈の血栓症、 冠状動脈、肺動脈の血栓塞栓症、

2）心筋梗塞;

3）不安定狭心症;

4）DIC症候群の第1相;

5）心房細動、これは血栓塞栓症を伴う。

また、病院では、体外循環法を用いて手術を行う際に、「ヘパリン」という手段を処方することができる。 必要に応じて、静脈内または皮下に輸血、血液の輸血、この生物学的液体の凝固を防ぐための血液透析。

該剤は、例えば、腎静脈血栓症、ループス腎炎、糸球体腎炎、細菌性心内膜炎、僧帽弁性心疾患、溶血性尿毒症症候群などの微小循環障害および微小血栓形成の治療および予防に使用される。

薬の効果

あなたが胃の中に「ヘパリン」を注射して処方されたなら、あなたは知っている：彼らは十分に頻繁に行われなければならない。 薬の効果はすぐに出ますが、それは短命です。 従って、静脈内に薬剤を導入すると、血液凝固がほぼ即時に減速し、作用は約4〜5時間続く。 その筋肉内効果の導入は15〜30分後に起こり、6時間持続し、40〜60分後に観察された皮膚下に注射された場合、8時間続く。 血栓の形成を防ぐことを目的とした治療効果は、ずっと長く続く。

薬物「ヘパリン」は、腎臓での血流を高め、脳内の血管の抵抗を増加させ、脂質低下効果を有する。 さらに、この薬剤は、界面活性剤の肺における活性を低下させ、アルドステロンの副腎の皮質における過剰合成を抑制し、副甲状腺ホルモンの活発な作用を強化し、アドレナリンと結合する。

使用の特徴

多くの場合、虚血性心疾患に罹患している人々は、「ヘパリン」（注射剤）を処方されている。 この薬の価格は高いと思われます。 1ml中5000IUの活性を有する5mlの5アンプルの包装は500-600ルーブルを要する。 しかし、あなたはそれを使用することを拒むことはできません。 結局、虚血の患者では、薬物「ヘパリン」は、心筋梗塞のリスク、冠動脈血栓症の発症および突然死を減少させる。 さらに、薬物の使用は、再発性心筋梗塞の可能性を減少させ、そのような患者における死亡率を有意に減少させることができる。

肺動脈の静脈血栓症および血栓塞栓症では、高用量の薬物「ヘパリン」が処方される。 注射（指示を正確にする方法を理解できるようにする）は一定の時間が経過した後に行われます。 しかし、真実、場合によっては即効性の効果を受けるために、静脈内に手段を入れることが望ましい。

また、「ヘパリン」療法は、例えば外科的介入後の血栓塞栓症の予防のために処方されている。 この場合、それを少量で任命してください。

使用する方法

医師のみが、患者の状態および彼がこの薬剤を必要とする理由に応じて、薬剤を使用するのに必要な用量および方法を選択すべきである。 薬剤は、連続注入または定期注射の形態で静脈内投与することができる。 場合によっては、皮下または 筋肉内注射 を処方することができる 。

血栓症を防ぐために、薬物を1ml（5000IU）で1日2回皮下投与することができる。 これの必要性は、「ヘパリン」製剤に添付されている使用説明書に示されています。 注入は、原則的に、腹部領域、その前外側壁で行われる。 これを行うには、細い針を肌の襞に深く挿入します。 親指と人差し指の間の領域が腹部と臍の間に締め付けられると形成される。 注入場所は交替する必要があります。 例外的な場合には、股関節または肩の上部で注射を行うことができる。

投与量の選択

病院での病院治療の治療目的では、静脈内注入が処方されることが多い。 成人患者の場合、投与量は1000IU /時間である。 しかし、最大の効果を得るためにドロッパーを設置する前に、それを5000IUの量の静脈に注入することができる。 正確な用量は、患者の状況および体重に応じて医師によって選択される。

静脈内注入が不可能な場合、薬剤は2mlの薬物（10,000IUに相当する）を1日4回皮下投与することができる。 最大投与量では、原則として薬物を10日間まで使用する。

必要な量の薬物が、試験の結果を評価した後に選択される。 APTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）に特に注意が払われる。

血液が輸血されると、ドナーには通常、7.5〜10,000 IUの「ヘパリン」治療薬が注射される。

特別な場合の治療

急性心筋梗塞では、10~15000IUの静脈内投与を直ちに行い、最初の日の患者が約4万IUを受けたという計算から引き続き使用するが、正確な投与量は患者の体重に応じて選択される。 これは、血液が2.5〜3倍遅くなるようにするために必要です。 2日目から開始して、投与量が減少する。 凝固時間は通常よりも1.5〜2倍高いことが重要です。 この薬の治療は最大8日間続きます。 それを毎日キャンセルするには、用量を5〜10,000 IU減少させるが、注射間隔は増加しない。 廃止後、彼ら は間接的な 作用の 抗凝固剤に 切り替える。 それは "フェニリン"、 "ネオジクマリン"などのような手段になることができます。

急性動脈閉塞または静脈閉塞には特別なアプローチが必要である。 治療のために、静脈内ヘパリンは、患者の体重1kgにつき400〜450IUの投薬量で3〜5日間処方される。 すなわち、中程度の体重と高さの患者は、1日当たり「ヘパリン」という薬剤を約30〜40千IU分摂取するべきである。 次に分数投与に切り替えるが、投与量は600IU / kgに増加し、注射あたり100IU / kgとなる。 治療は最長16日間続きます。 薬物のキャンセルの数日前に、その量は徐々に減少します。 治療は、間接的な抗凝固剤の使用を続ける。

特別な指示

いくつかの人々が薬物の筋肉内注射の可能性について話しているという事実にもかかわらず、注射部位での血腫の頻繁な形成のために、これは推奨されない。 調製物を希釈するために、0.9％NaClの溶液を使用する。

ヘパリン治療中に筋肉注射をして臓器生検を行うべきではないことも知っておくことが重要です。 使用する場合は、血液凝固の状態を監視する必要があります。 治療の最初の週に、血液は2日ごとに点検され、2週間目は3日ごとに行うことができます。

薬剤は母乳に浸透しませんが、治療中に授乳を止めることをお勧めします。 この薬物は、場合によっては脊髄損傷および骨粗鬆症の発症につながることが判明した。 問題は、薬剤を服用してから2〜4週間後に始まります。

それとは別に、薬液が黄色に変わることは注目に値するが、これはその薬理学的性質や「ヘパリン」治療薬の忍容性に影響しない。 高い投薬量で処方されたときに価格が予算に重大な影響を与えるプリックスは、自宅でも行うことができます。

禁忌

他の手段と同様に、あなたは個人的な不耐性を持って「ヘパリン」という薬を使用することはできません。 出血のために処方されていません。 例外は、肺梗塞（喀血の形で表される）または腎臓（血尿が伴う）で起こる出血である。

禁忌には以下も含まれます：

- 血液凝固能に違反する出血性素因および他の疾患;

- 例えば、Verlhof病による血管透過性の増加;

- 細菌性心内膜炎 ;

肛門炎での出血;

- 低形成性および再生不良性貧血、慢性および急性白血病;

- 肝臓や腎臓の重度の侵害。

- 静脈壊疽;

- 心臓の動脈瘤の急性発症。

予防措置

直接禁忌に加えて、薬物「ヘパリン」を服用する際に起こりうるすべてのリスクを評価する必要がある状況のリストがあります。 注射および静脈内投与は、例外的な場合および胃腸管の腫瘍性および潰瘍性の病変、高血圧、出産後および術後期間の専門家の監督の下でのみ行われるが、血管に対する手術は例外である。

未来の母親の治療についてのいくつかの言葉。 私たちが検討している方法で面白い立場にある女性の治療が望ましくない（これは合併症の発症につながる）という事実にもかかわらず、「ヘパリン」の腹部への注射は、場合によっては妊娠中に処方される。 有害事象の確率は10％から21％まで変動する。 正常な妊娠の場合、合併症のリスクは3.6％を超えない。

将来の母親に起こり得る血栓塞栓症の結果は、「ヘパリン」という薬を受け取るよりも、生命にとって危険であることは注目に値する。 妊娠中の肢は、医師の監督のもとでのみ、絶対的な適応症の存在下でのみ行われる。 しかし、投薬は出血、骨粗鬆症および血小板減少を引き起こす可能性がある。 胎盤を通して、薬剤は浸透しない。

可能性のあるアナログと患者のレビュー

多くの場合、薬 "ヘパリン"（胃の尻）処方されている人は、価格が高すぎるようです。 しかし、それを予防目的で使用する場合、1瓶は数日間見逃すことがあります。 したがって、5つのボトルがあるパッケージは、数週間で十分である。 高用量では、通常、薬物は10-14日を超えて使用されない。

それにもかかわらず、多くの人々は、この薬を購入する価値があるかどうか、他の患者から知りたいと思っています。彼らは、薬物「ヘパリン」のレビューを探しています。 この薬の類似体もまた興味深い。 したがって、血液の凝固能に問題がある場合、その薬剤は非常に効果的であり、望ましい治療効果を非常に迅速に達成することができます。 これは医師と患者の両方によって確認されます。

しかし、代わりに、抗凝固剤「トロパリン」、「ヘパリンサンドズ」、「ヘパリンナトリウムブラウン」、「ヘパリンフェリン」および他のアナログも処方することができる。 これらの薬剤の使用量は、患者の検査の結果、健康状態および薬が処方されている適応症を考慮して、医師のみが選択するべきである。

場合によっては、医師は 低分子量ヘパリン、 例えば「フラクシパリン」、「フラッグミン」、「チボール」、「エニクサム」、「フラクシパイン砦」を推奨する。 患者のレビューで示されているように、その使用の効果は、我々が検討しているものとほぼ同じです。