健康, 病気および条件
呼ばれる神経弛緩薬悪性症候群...
神経弛緩薬悪性症候群は稀で、向精神薬、フェノチアジン、チオキサンテンとbutirofenonovのグループに属する特に神経弛緩薬の摂取によって引き起こされる障害の生活のための結果をはらんでいます。 NMSは、アンフェタミン、「Amoksalin」「フルオキセチン」、「デシプラミン」、「フェネルジン」コカインまたは「メトクロプラミド」などのツールの使用を誘発することができます。
理由
神経弛緩症候群を形成する確率因子があってもよいです。
- 露出を長期薬剤の投与;
- 資金のvysokopotentnyh使用。
- 抗コリン薬と一緒に麻薬を所持NMSに適用します。
- 抗うつ薬;
- 空気温度、
- 電気ショック治療および高湿度。
疾患の悪化は、患者の生理的な幸福に直接起因する理由を引き起こす可能性があります。 それらに含まれます:
- 脱水;
- 精神運動刺激。
- アルコール依存症;
- 精神遅滞 ;
- 産後の期間;
- 併発感染症;
- 鉄の欠如;
- 肉体疲労;
- 外傷性脳損傷;
- 甲状腺機能障害。
矛盾の状態 の高齢者、 感情的な不安は、男性が-このすべてはまた、神経遮断薬悪性症候群に追加されます。 マイナーから有形へ - ZNR症状はかなり異なる場合があります。
を簡単に様々な
神経弛緩薬悪性指示に従うことによって特徴付けられる症候群:温度がsomatovegetativnye小さな障害発生subfebrileまで上昇(150/90〜110/70 mmHgで、頻脈内の血圧パルス - 毎分100拍までを..)と同様に検査データにおける異常( - 19%15 18〜30ミリメートル/時間、リンパ球の低い数にESRの増加)。 恒常性および血行動態の成長のいかなる障害はありません。 精神病理学的状態は、oneiricの緊張や感情妄想攻撃を形成しています。
度の平均
人は以下の記号で示された緩やかな病気の神経弛緩薬性悪性症候群、であるという事実。
- somatovegetativnye障害(毎分120拍の頻脈と喘息)を表示。
- 発熱(38-39度)。
- 実験室データに有意な変化 (ESRが増加 35〜50ミリメートル/ hに、および白血球-アップ10J109 / L、白血球の量が10〜15%に減少します)。
- クレアチンホスホキナーゼレベルとtranzaminazaの血液を増加させました。
- ささやかでは低カリウム血症および血液量減少を明らかにしました。
amentivnopodobnoy感情やoneiricの学位の種類によって特徴づけられる精神病理学的障害。 緊張症状は、不動negativism、(夕方)増加した頻度刺激緊張、運動及び音声ステレオタイプのケースを明示しました。
複雑なプロセス
温熱療法の背景に神経弛緩薬性悪性症候群を生じる可能性があります。 より厳しいすでに、すなわちの症状:
- 増幅somatovegetativnye障害(1分当たり30回の呼吸と呼吸困難、頻脈は、毎分120〜140拍に達します)。
- 水と電解質障害を高めます。
- 増加血行動態の乱れ。
最大の変化特性は、実験室の数値で検出します。 ESRは、40〜70ミリメートル/ H白血球に増加 - 12J109 / Lまで、3~10%へのリンパ球の数を減少させ、有意に血液中のクレアチン、アラニン及びアスパラギントランスアミナーゼの程度を増加させます。 心の曇りは昏睡状態、およびsoporous amentialステップを達することができます。 昏迷、反射消失と筋緊張の減少と、特に深刻なケースでは、絶対不動とnegativism、混沌とした刺激、無気力、 - すべての神経弛緩薬性悪性症候群。
治療
病気の早期発見は、主なポイントです。 人が病気神経弛緩性悪性症候群は、筋肉の緊張、頻脈、発熱、高血圧を示すことであるという事実は、神経弛緩薬、嚥下障害を受けた後に検出発汗します。
まず最初に、あなたは医者をしなければならないので、神経弛緩薬および他の神経毒性の薬をキャンセルしました。 また、温度をダウンさせると流体の不足を補うためにサポートする手続きが必要です。 電解質の不均衡が除外されなければなりません。 気管支分泌を吐き出すために深刻な筋肉の硬直や無力感を形成する際に呼吸の重要な機能の注意深い監視を行うために必要な、の動作が再び分けることができます。
あなたは慎重に腎機能を監視する必要があります。 しかし、浸透圧分離は、NMSからの回復加速し、単にそれは、腎臓の仕事のサポートを支援できるという証拠はありません。 多くの場合、設定強化治療における治療法を生成するために必要とされます。
薬
神経弛緩薬性悪性症候群薬を治療することは複雑な場合に望ましいです。 この目的のために、筋弛緩(「ダントロレン」)またはドーパミンアゴニスト(「アマンタジン」および「ブロモクリプチン」)。 死亡率は、薬の両方のタイプを使用することで減少しました。 用量は自由に変わるが、「ブロモクリプチン」技術のために1日3回経口的に2.5から5mgの量で源に記載されています。
特に大きな部分におけるドーパミンアゴニストは、精神病又は嘔吐を誘発し、大幅に患者の神経弛緩薬性悪性症候群の健康状態を悪化させることが可能であることができます。 10mg / kgの用量で使用される直動筋弛緩。 その使用の目的 - 筋肉の硬直と同様に、骨格筋の代謝、温熱療法のために、部分的に責任があるの増加を低減することができます。 「ダントロレンは、」肝毒性は、肝炎や肝不全による死を引き起こすことが異なります。 そして、神経弛緩薬性悪性症候群を治療するために継続する理由はありません。
NMSはまた、ドーパミンおよび「ダントロレン」アゴニストの組み合わせによって除去されます。 抗コリン薬は 、広く重要な結果を提供しない、抗精神病薬によって引き起こさpseudoparkinsonismの治療のために使用され、しかも、さらに体温調節が妨げられることがあります。
多くの患者は、NSAの証言の急速な弱体化を示したことが「カルバマゼピン」の影響に関するアップデートがあります。 しかし、この症候群の治療のためのベンゾジアゼピンの使用の有効性について信頼できるデータがありません。 状態が改善する場合しかし、これらの薬剤は、神経弛緩薬性悪性症候群を有する患者での刺激を低減するために有用である可能性があります。
温熱療法
疾患は、脱分極筋弛緩薬(「Miorelaksina」、「ditilina」および「あるListenOn」)、ならびにハロゲン化炭化水素(「メトキシ」、「Ftorogana」および「ハロタン」)の中から吸入麻酔を用いて、約一旦100 tysyach麻酔当たり見出すことができます。 温熱療法は、筋肉量のカルシウム代謝の障害と相関し、これらの薬剤に対する高い感受性を持つ患者に表示されます。 結果は、一般化され、筋肉のけいれん、時には熱の膨大な量の結果として形成される筋疾患、 体温が 瞬時に42度に達します。 神経弛緩薬悪性症候群は、例20から30パーセントに死を引き起こします。
救急車
急成長する温熱療法を検出すると、上記の薬の服用を中止する必要があります。 麻酔薬は、病気を引き起こすわけではないので、バルビツール酸塩「パンクロニウム」、「ツボクラリン」と亜酸化窒素を識別することができます。 必要に応じて、ちょうど彼らは、麻酔ケアの拡張を使用する必要があります。
心室細動の形成の確率は、予防的な「フェノバルビタール」と「プロカインアミド」は、治療用量を登録されているので。 冷たい水または氷と大血管の容器上に配置し、冷却手順を調製することも必要です。 直ちに、空気を呼吸正規化注入を必要と 炭酸水素ナトリウム (3%溶液400 ml)中/。 危険なケースでは、蘇生の実施を推奨します。 入院 - これは神経弛緩薬性悪性症候群と診断された場合に最初に行うべきことです。
見通し
NSAの歴史の中で存在している、常に二次流と難しいコース優勢倦怠感のような状態の可能性を増大させます。 また、この症候群では新興の障害は、これらまたは他の神経障害を作成し、跡形もなく脳の構造をバイパスことはほとんどないされています。 だから、神経弛緩薬性悪性症候群とは何でしょうか? これは、大幅に人の人生を損なう疾患であり、さらには死亡につながることができます。
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