心原性ショックで緊急支援：アクションのアルゴリズム。 蘇生救急車

急性心不全は、 生命を脅かす状態を指します。 開発のメカニズムでは、それは右と左心室OCHに分かれています。 これらの条件のどちらも、多くの場合、致命的です。 男を保存するには、救急車の医師はすぐに始めるべきで 蘇生を。

最も一般的な左心室心不全。 これは通常、心筋梗塞、重症の不整脈及びその他の危険な状態に従います。 品種はOCH急性心原性ショックが含まれます。 これは、心臓が正常に血液を送り出すことができない身体に深刻な病変によって引き起こされます。

心原性ショックの概念

心原性ショックで緊急支援は、その開発の最初の数分で必要とされます。 この合併症が自分で通過しないことを忘れてはなりません。 そして、緊急の治療が存在しない状態で死につながります。 心原性ショック - 心拍出量の減少が存在する症候群。 血管抵抗の代償増加にもかかわらず、体は医師の助けを借りずに、この複雑さに対処することはできません。

動脈との関連削減の基本的な症状により、 脈圧、尿量、意識喪失。 援助が時間内に提供されていない場合は、心原性ショックによる死亡は、疾患の発症後数時間以内に起こります。 この状態は、自分自身では発生しません。 彼はいつも、心血管系の急性疾患が先行します。

何が心原性ショックに鉛の原因は？

心臓性ショックの原因は、様々な心臓および血管疾患が挙げられます。 最も一般的な病因の要因は心筋梗塞です。 この場合には、心原性ショックは、巨大で開発 組織壊死 、および救急車ありません。 生命を脅かす不整脈を含めその発生のために頻繁に理由もあります。 彼らは、長年にわたって人を邪魔することができます。 しかし、彼らの悪化や代償不全状態が衝撃によって複雑になります。

いくつかのケースでは、急性心不全の発症の要因は、血管緊張の違反であると考えられています。 これは時に大量出血、疼痛症候群、急性腎不全を発生します。 これは独立した疾患、根底にある病理学の複雑ではない - 心原性ショックがその忘れてはなりません。 そのため、医師がその開発を防ぐために、すべてを行う必要があります。

心原性ショック：疾患の分類

原因や病態に応じて、心原性ショックのいくつかの形式を識別します。 それらのそれぞれは、開発の独自のメカニズムを持っています。 しかし、すべてのオプションが同じ症状を引き起こします。 かかわらず、その原因の、心原性ショックにおける応急処置はいずれの場合にも必要です。 この状態は常に同じように危険です。 合併症の次の種類：

1. 真の心原性ショック。 これは、損傷した心臓組織を開発しています。 ほとんどの場合、このフォームは貫心筋壊死によるものです。
2. 不整脈ショック。 その原因は、ちらつきや含ま フラッター心室 性不整脈、徐脈重いです。 不整脈に加えて、ショックに心臓伝導の違反が発生することがあります。
3. レフレックス心原性ショック。 このオプションでは、心機能障害は合併症が付いていません。 これは通常、大規模な血液損失、腎不全で発症します。
4. 無反応ショック。 これは、最も危険なオプションです。 それはほとんど常に致命的と治療可能ではないとして、別のグループに分離しました。

真の心原性ショック：開発のメカニズム

真の心のショックが最も頻繁に発生します。 心筋（50％以上）の大部分が当たるときに生じます。 この場合、壊死のみならず、より厚い筋肉を横切って延びるだけでなく、大きな面積を占めています。 心臓発作に加えて、真のショックは他の病気を引き起こす可能性があります。 その中でも..細菌性心内膜炎などの心臓病、非代償性筋ジストロフィーを、表現深刻な心臓疾患は、いくつかの遺伝性疾患の急性甲状腺機能亢進症の原因もあります。

その結果、心臓組織の収縮性の壊死が大幅に低減されます。 そのため、体がフル稼働することはできませんし、血管を確保します。 ミニッツボリュームは、あまりにも、減少しています。 従って血管抵抗が増加します。 それにもかかわらず、心はまだ自分の仕事に対処することはできません。 その結果、すべての臓器や組織の乱れた血液供給です。

病因不整脈心原性ショック

病気のこの形式の基本は、心臓のリズムと伝導の障害です。 彼らは（心筋梗塞の結果として）自然に発生し、徐々に開発することができます。 ほとんどの場合、不整脈の患者は、長年にわたって懸念します。 同じことは、伝導異常に適用されます。 それにもかかわらず、生命を脅かす状態は、短期間で開発しています。 私たちは、時間とさえ分について話しています。 ほとんどの場合、心原性ショック、心室リード文字の不整脈。 その中：頻脈、細動、および心房粗動に回します。 また、これらのプロセスは、頻繁グループビートにつながることができます。

ショックにつながることができますもう一つの条件は、洞性徐脈です。 減少した心拍数は、通常、伝導障害によって特徴付けられます。 あまり頻繁に心原性ショックfibrilloflutterにつながります。 結果として、異常な収縮および心筋（拍）で異所性病巣心臓がその機能を実行することができません。 したがって、ストローク分体積の減少、脈圧BPの低下。 このオプションでは、緊急時の医師最初にすることは細動、除細動、または人工心臓マッサージを費やしを逮捕することです。

リフレックスショックとは何ですか？

衝撃のこの形式は、最初は心臓の筋肉への損傷に関連付けられていない理由のために開発しています。 トリガーな合併症は激しい痛みや出血することができます。 同時に、これらの症状はほとんど心に関連付けされていません。 典型的に、このようなショックは、事故、急性腎不全の後に診断されます。

このオプションは、最も有利な予後を持っています。 痛みだけでなく、出血を止めるために - 心原性ショックの反射文字で緊急支援はその原因に対処することを目的としなければなりません。 これらの要因により、血管緊張の調節が乱されます。 このため、血液は、静脈および動脈に停滞、及び液体の間質空間に浮腫形成、滲出しました。 このすべては、心臓への静脈の流れの減少につながります。 次に、機構は、他の形態と同じです。

原因と衝撃不応答の病因

心筋全体に打たれたときに不応答心原性ショックが発生します。 これは時に再梗塞を発生します。 また、その理由は、心タンポナーデすることができます。 この場合には、低下するのを防止する、本体を圧縮心嚢液があります。 いくつかのケースでは、タンポナーデは、心の破裂につながることができます。 この条件は死に至ります。 残念ながら、このような場合には患者を助けるためにすることはできません。 微小体積が低減された他の形態とは対照的に、心臓の完全な停止に関連したショックのメカニズム。 100％に近いこの合併症による死亡。

心原性ショックの症状

臨床像は関係なく、その理由は、心原性ショックの原因を、同じではありません。 症状以下の合併症：血圧と脈拍の低下、頻脈、乏尿（尿量を減少させました）。 血圧および臨床データに応じて、3度を割り当てます。 検査では、患者を識別することができ、および心原性ショックの他の徴候。 これらは、次のとおりです。

1. 寒さとベトベト汗。
2. 死亡または無意識の恐怖。
3. チアノーゼ - 皮膚の青さ。
4. 患者の顔の特徴は、顔の表情をシャープにすることができます - 殉教します。
5. 深刻度の皮膚の色がグレーになります。

ショックを診断するには？

心原性ショックの診断は通常臨床データと患者の親族の質問に基づいています。 それはすぐに行動する必要があるため、医師は、血圧、皮膚の状態、瞳孔反射、心拍数や呼吸数を評価します。 患者がショックの兆候がある場合は、すぐに緊急援助を提供します。

無料の医療スタッフの存在下では、疾患の病歴を見つけました。 患者は、おそらく前に心臓発作を起こし、不整脈、狭心症に苦しんでいる場合には医師が尋ねますか？ 合併症が自宅や路上で開発された場合は、衝撃救急車医師の診断が終了します。 集中治療室環境における患者の含有量は、さらに、測定は、パルス圧力、血管抵抗、利尿とき。 また、血液ガスを研究。

心原性ショック：最初の援助、アクションのアルゴリズム

これは、患者の生命が依存支援方法を迅速かつ効率的にそれを覚えておく価値があります。 このような合併症の兆候がある場合、医師はすぐに行動を取るし始めています。 あなたが必要なものを行うことを忘れてしまった場合、心原性ショックを獲得することが可能です。 緊急 - アクションのシーケンスは次のとおりです。

1. 上げ足側端部との水平位置で患者を置きます。 また、（ウィンドウを開き、衣類をunbutton）空気のアクセスを確保する必要があります。
2. 酸素供給。 これは、特殊なマスクまたは鼻カニューレを介して行うことができます。
3. 麻酔。 それが麻薬を使用のため、心筋梗塞や衝撃反射。 薬「モルヒネ」は、より頻繁に使用されています。 彼は、生理食塩水で希釈して、/スローに注入します。
4. 血流とBCCの回復。 投与のために、このソリューション「Reopoligljukin」。
5. 効果は「アトロピン」調製0.1％を介して血圧を上昇させる必要がない場合。 0.5〜1ミリリットルの量で投与されます。

また、ショックの原因を除去する必要があります。 心筋梗塞は、血栓および抗血小板療法（製剤「アルテプラーゼ」「クロピドグレル」、「アスピリン」）行われます。 また、血液の抗凝結「ヘパリン」ソリューションを使用して。 医薬「リドカイン」投与心室リズム障害。 いくつかのケースでは、除細動。

病院での救急医療

心原性ショックにおける緊急援助は集中治療室で継続します。 そこで行われる 集中治療、 原因の合併症を調査するための指標の継続的な監視を、。 心筋梗塞は、手術を行っている - バイパス動脈ステント留置。 また、外科的ケアは、不整脈と伝導異常のいくつかのケースで必要とされています。 同時に、心臓の収縮機能を実行する人工ペースメーカーを確立します。