健康, 準備
薬物「Aspekard」：使用のための取扱説明書、アナログ、レビュー
アセチルサリチル酸（ASA）は、解熱、抗炎症および抗血小板作用を有する薬剤を指します。 最も研究された薬のうちの1つであるため、医療現場では、それは、125年以上使用されています。 前記ASAは、心筋梗塞の発展を妨げる冠動脈血栓症のリスクを軽減するkardioformyとして利用できるようになりました。 典型的な例は、抗血小板作用のための最適な用量でアセチルサリチル酸を含有する製剤「Aspekard」です。
放出形態とメーカーに関する情報
薬の製造業者は、ウクライナの会社「Stirolbiopharm」です。 したがって、錠剤あたり100ミリグラムの用量でフォームzheludochnorastvorimoy形態で生成用いられる製造技術。 メソッドは、レイアウトを錠剤：
- 120錠（10〜12ブリスターのタブ。）カートン。
- ポリマー容器100錠。
錠剤「Aspekardは」ASAの100mgを含有 微結晶性セルロース、 クロスカルメロースナトリウム、コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸。
任命のための推奨事項
それはリウマチ性疾患を含む多くの疾患の治療のための推奨事項について説明が含まれていますが、準備として「Aspekard」アプリケーションは、十分に狭いです。 メーカーは「Aspekard」と解熱薬や鎮痛剤などをお勧めします。 実際には、アセチルサリチル酸の薬の投与量でのみ効果的に血小板の凝集を防ぐ薬として使用することができます。
効能「Aspekard」
アプリケーションの準備「Aspekard」命令では、臨床研究の専門家をレビューし、抗血小板療法に関連した情報の多くを与えます。 それは、次のような状況で示されます。
- （不安定狭心症ステップ急性上昇心筋梗塞、うつ病またはインタクトなSTセグメントの位置で）場合（ACS）、急性冠症候群、
- 脳卒中（虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作）を持ちます。
- 証明の場合には 、冠動脈疾患 、急性冠症候群および脳卒中の予防の手段として、
- 急性冠症候群および脳卒中の再発の予防に。
- 静脈瘤の存在と、
- 予防薬、CABG後の警告シャント血栓症など;
- 高い心血管リスクの場合、高血圧症。
高い心血管リスクは、高血圧および関連疾患における標的臓器の損傷の有無を含んで集計概念である：糖尿病、冠動脈疾患、TSVB。
メーカーが推奨する投与計画を特徴
準備では、「Aspekard」プロデューサー命令は、患者の治療の主な指導者ではありません。 これは、CHDとTSVBと脳循環と心臓の急性疾患で終わるにおけるアテローム血栓性イベントの予防に至るまでさまざまな臨床状況における薬剤の投与に関する情報が含まれています。 この省略は、薬やそれに付随する情報の資料の問題に過失や専門外の態度と考えられています。 また、推奨投与量が異なるに記事の大量発行のための前提条件を作成します。
国際勧告に基づき、投与計画
次のように心臓病の欧州共同体（ESC）とアメリカ心臓協会（AHA）によって開発され、保健省によって適合国際的なガイドラインに基づき、アセチルサリチル酸のアプリケーションのモードは次のとおりです。
- 急性冠症候群の間、ステップ緊急時に錠剤3「Aspekard 100」を噛むように患者に与えることが要求されます。 使用説明書は無視され、300ミリグラムの単回投与されます。
- 夕食後の夜に100mgを1錠を割り当て常時受信における慢性心筋虚血（CHD）。
- 有する 高血圧 患者は、心血管合併症の高いリスク、ならびに絶えず夕食後の夜に100mgの（1錠）で採択された静脈瘤を有しています。
薬剤投与「Aspekard」命令ESCとAHAの他の方法が用意されていません。 標準用量「Aspekardは」ASAの100ミリグラムであることに注意することも重要です。 上記疾患の予防のために、命令ESCとAHAに従って、75mgの用量を適用しました。 しかし、100mgのシャントの血栓症を防止するために、CABG後の患者を割り当てます。 他の場合では、十分な抗血小板作用を提供し、最小リスクの胃毒性を有する75mgの、ASAのすなわち量を、適用することをお勧め。
また、製造業者は、薬物の廃止に関する重要な情報を提供していません。 統計によると、急性心血管イベントの10.2％の原因の突然の停止。 そして彼らは、ASAの取消の日から約10.6日後に発見されました。 この期間は、平均で、全体の人口は血小板シクロオキシゲナーゼ機能を低減した時間を反映しています。 その結果、血餅の可能性が回復しました。 代わりに、消化管からの合併症の「Aspekard」外観の他の抗血小板剤の選任が必要とされている間、薬剤は、連続して撮影しなければならないので。
禁忌「Aspekard」準備
彼らは副作用を持っているので、すべての医薬品の安全性は、相対的です。 同時に、彼らはいくつかの禁忌を引き起こします。 具体的には：
- 血液凝固障害（出血性素因、血友病AおよびB）で、
- 胃機能（びらん、胃及び十二指腸12の急性潰瘍）の障害において、
- 妊娠中や授乳期の最初の学期中。
- 重度の腎または肝障害で、
- 場合サリチレートに対するアレルギー反応。
- 18歳未満の小児では、
- 気管支喘息の存在下で、
- メトトレキサートの治療に有用です。
これらの禁忌は、いくつかの時間が、絶対です：消化管の授乳、妊娠、びらんや潰瘍、幼児期。 そしてまた、州のグループ、医師による常時監視を必要とするの存在があります。 後の抗血小板抗凝固剤を用いた治療、および患者の治療のこの同時使用 冠動脈バイパス手術。 使用のための薬物「Aspekard」の手順に適用される腎機能は、投与量の減少を必要とするか、または薬剤の段階的廃止を完了した場合。
共同効果「Aspekard」
アセチルサリチル酸は、いくつかの薬剤の作用を増強または低下さエフェクトの数を持っています。 具体的には：
- ASAは、任意の抗凝固薬と抗血小板薬の効果を高め、
- ASAは、抗リウマチ効果「メロキシカム」を増幅し、NSAIDの解熱鎮痛効果を高め、
- 細胞傷害性薬物と組み合わせたときに自分の胃毒性を強化します。
- アルコール潰瘍合併症や出血のリスクが増加して撮影したとき。
- グルココルチコイドの増加胃毒性「Aspekard」。
- ACKは、利尿剤「フロセミド」、「トラセミド」、「スピロノラクトン」と組み合わせ利尿効果を減衰させます。
- 「Aspekard」は、「プロベネシド」、「Etamid」、「sulfinpirazon」尿酸排泄剤の効果を弱めます。
- 非吸収性 制酸剤は かなり「Aspekard」の吸収を減少させます。
過剰摂取の可能性とその症状
比較的薬物「Aspekard」命令、フィードバックや統計情報の使用は適応と禁忌例外に応じて受信時のセキュリティの十分に高いレベルを確認します。 これは、健康状態の制御が必要であるが、薬剤の100ミリグラムの所定の用量は、十分に安全であることを意味します。 また、自殺傾向のある患者のコホートと同様に、ASAの錠剤は、子供、細部に必要な確率の過剰摂取とその症状を取るというリスクの観点から好ましいです。
特に腎疾患患者におけるめまい、窩podlozhechkovoyの痛み、臍エリア、時には痛み、：医師の勧告の症状がなく準備「Aspekard」の適用によって引き起こさ軽度の中毒サリチル酸は、次の状態です。 過剰摂取の場合には、時には流血の筋で、嘔吐、そこに震えているよう。 豊富な冷たい飲み物、活性炭法や病院でehnterosorbentov配達患者：最初は嘔吐の人工的な誘導を介しています。
重要なことは、毒性用量「Aspekard」取扱説明書は、指定されていません。 彼らは、異なる重量および患者の年齢のために異なっています。 例えば、成人の過剰摂取軽度の症状ASAに単一の入場約5〜7グラム酸で起こります。 子どもたちは、1.5グラム単回投与の過剰摂取のための十分なを持っています。 大人と子供2〜2.5グラムASA 7-9グラム適用する際に、かなりの過剰摂取が発生します。
認知機能が関与する上記障害によって明らかに薬物過剰摂取のこの程度。 失われたノートは、耳鳴りの思考が混乱し、支離滅裂スピーチなっ始まります。 多くの場合、嘔吐することは、患者がすぐに嘔吐から流体を失い、起こり、呼吸が速く、急性尿閉、体温上昇があります。 送達は、注入療法、重炭酸ためNICUに必要とされる-独立することができないような状況で患者を補助乳酸ナトリウム。
治療作用の機能「Aspekard」
薬物に結合した「Aspekard」動作命令は、1日あたり一錠（100 mg /日）の受信の指示を含みます。 この用量ASAは、血小板シクロオキシゲナーゼを阻害するのに十分です。 結果は、完全に血小板凝集に対する細胞の能力を阻害するトロンボキサンA2の合成の阻害です。 これは、心筋や脳梗塞の原因となる血栓症の可能性を排除します。
アセチルサリチル酸の抗血栓効果を提供するために、血液中に吸収されなければなりません。 しかしながら、それのいくつかは、胃の中で作用し、また、器官の粘膜にシクロオキシゲナーゼ-1およびそのアイソフォームを阻害します。 縮小能力粘膜保護バリアカーボネート - このメカニズムの結果は、副作用です。 これは、びらんとのリスク増加 、胃の潰瘍 、消化管出血を刺激します。 腸溶性製剤は、出血を誘導することができるが、この副作用の頻度は、彼らは非常に小さいです。
妊娠・授乳期
統計的評価とあなたは「Aspekard」妊娠中の薬物の適用を明確に理解を持ってできるようにする一連の実験に基づいて、専門家の意見、。 具体的には、1トリメスターその使用が禁止されています。 図2及び図3にトリメスターアプリケーションは、その治療的使用を評価した後、受信リスクを比較し、許可されています。 不必要に臨床状況の予定ASAの大半では、他のNSAIDはまた、流産のリスクを高めることが可能ではあるが。
授乳中は、薬物「Aspekardは」彼を類似体ジェネリック医薬品と同様に、組成物中のアセチルサリチル酸を持つすべての薬を使用することは禁止されています。 この理由は、母乳中に薬剤を打つことです。 それは、赤ちゃんの体にも、彼と一緒に浸透します。 極めて厳しい肝性脳症、脳腫脹と子供の死亡原因となる - そして、その危険性は、ライ症候群の発症の危険性が高いです。 同様の理由で、16〜18歳の年齢の前に、薬物の使用を禁止しました。
仕様は、専門家や患者をレビュー
薬を特徴付ける「Aspekard」偏っ多くの場合、患者のフィードバック。 それはほとんどのピアの中で最も低いですので、彼らは積極的に、薬の価格を評価しました。 しかし、患者の程度を評価することができないの少ない指標の実用化に関するコメントは、血管の血栓症のリスクを減少させます。 患者が報告された副作用の面では、薬剤は十分に安全であることを特徴とします。
専門家の意見は明確である：第一に、薬は血栓症のリスクを低減するのに有効であり、そして第二に、患者が抗血小板療法の遵守ための薬剤の低い「Aspekard」価格の高いです。 抗血小板薬のクラスの類似体はかなり高いです。 50％以上の高価な国内の腸の準備「Atsekardol」、輸入のコストが高い中7-10倍。 しかし、副作用が少なく、腸溶性物質だけでなく、経済的な知見に基づいて、「Atsekardolu」を優先することが望ましいです。 毎月の治療費は約20ルーブルとなります。
kardiopreparataの客観不足「Aspekard」
薬物に添付の「Aspekard 100」取扱説明書は、薬物は、錠剤で利用可能であることを述べています。 彼らは、胃の中で溶解し、高濃度を生じます。 ローカルgastrotoksichesky効果を提供する、薬剤、すなわち、腸溶性、安全性その他の薬を失います。 胃の出血リスク後者を適用はるかに少ないです。
次のように安全な薬剤の例は以下のとおりです。「Atsekardol」、「Polokard」、「Cardiomagnyl」、「アスピリンカーディオ。」 また、手段はまた、アセチルサリチル酸による損傷からの粘膜を保護することができ、水酸化マグネシウムを含むことを特徴とします。 それにもかかわらず、薬物「Aspekardは、」制約はあるものの、血栓形成の予防のために使用することができます。 しかし、慢性含む粘膜びらん、潰瘍12十二指腸や胃を有する患者は、腸内kardioformyアセチルサリチル酸を取ることをお勧めします。
Vneotraslevoeアプリケーションkardiopreparata "Aspekard"
プレゼンス抗炎症および解熱プロパティ薬「Aspekard 100」を示す使用可能な命令のほとんどは。 実際には、完全な硬化は、治療効果を持っている5回の単一用量である - 500ミリグラム。 100ミリグラムの投与量は、心臓排他的であり、その効果は効果的に感染症の温度を低下させるのに十分ではありません。
100mgの用量で製造Kardioforma調製物は、わずか5つの錠剤の単回投与で疼痛及び発熱救済するのに適しています。 したがって、シクロオキシゲナーゼ1優位選択性は、副反応が複数存在することを決定します。 そのため、解熱剤「Aspekard」薬として、当然のことながら、適しています。 しかし、現時点では彼らはまた、消化管上皮の増殖の違反に関連した副作用が少ない2.シクロオキシゲナーゼのために高い選択性を示す、より安全な薬の数がいくつかあります。
安全クラスの対応「Aspekard」薬物
同様の傾向は、リウマチ性疾患の治療で観察されました。 そして薬に添付の使用のための「Aspekard」命令は、その治療に関する情報が含まれています。 しかし、推奨用量は、1日あたり5〜8グラムのオーダーです。
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