1度の三尖弁逆流 - それは何であり、治療は何ですか？

三尖弁逆流 - 右心房のキャビティ内に右心室からの収縮期投球時の血液の戻りが存在する心臓疾患の一形態では、あります。 この理由は、三尖弁（三尖弁）バルブ、そのドアの葉すなわち。E.不完全終値です。 三尖弁逆流を取得または先天されます。

用語の起源

「洪水」 - - 「逆流」はラテン語gurgitareから来ている言葉とプレフィックス再、逆の効果を示す、すなわち、それは通常の流れとは反対の方向に関与します... この場合 - 血液の逆流。

先天性三尖弁逆流の原因

先天異常の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 発育不全の弁尖;
• 弁尖の異常な発達（番号）
• 結合組織の形成異常;
• エーラース - ダンロス症候群。
• マルファン症候群。
• エプスタインの異常。

単独で胎児における三尖弁逆流は、それが通常他の心臓の欠陥と組み合わされ、非常に稀です。 このバルブの故障は、僧帽弁大動脈-三尖弁欠陥の一部であってもよいです。

取得三尖弁逆流の原因

三尖弁逆流は、はるかに一般的な先天性よりも取得しました。 これは、プライマリとセカンダリです。 この疾患の主な原因はリウマチ、依存症、カルチノイド症候群が挙げられます。

1. リウマチ熱は -この病気の最も一般的な原因です。 症例の20％、すなわち再発性リウマチ性心内膜炎は、同様に、変更腱スレッドで弁フラップの変形（肥厚および短縮）をもたらします。 非常に多くの場合、この病気は、右房室開口部の狭窄を接続されています。 この組み合わせは、組み合わさ三尖弁欠陥と呼ばれています。
2. 乳頭筋の断裂も、三尖弁逆流につながる可能性があります。 これらのギャップは、心筋梗塞で発生する、または外傷性起源を有することができます。
3. カルチノイド症候群はまた、この病気につながることができます。 それは、このような小腸、卵巣、または肺の癌として、いくつかの種類の癌で発生します。
4. ハードドラッグ入場料は、多くの場合、心内膜炎を感染性につながる、と彼は、今度は、三尖弁逆流を引き起こす可能性があります。

疾患次、二次三尖弁不全の原因は、ほとんどの場合、以下のとおりです。

• 拡張型心筋症で発生する線維輪の拡張;
• 肺高血圧症の高度。
• いわゆる肺性心に発見された右心室の弱さ。
• 慢性心不全;
• 心筋炎;
• myocardiodystrophy。

子供の症状

症例の25％において乳児の先天性三尖弁逆流は、後重度明らかにすることができる、上室性頻拍、または心房細動として現れる 心不全。

年長児で、でも最小負荷で息の息切れ表示さ 動悸を。 子供は心に痛みを訴えることがあります。 右季肋に消化不良障害（悪心、嘔吐、鼓腸）、および痛みや重さの感覚を観察することができます。 全身循環における輻輳がある場合、末梢浮腫、腹水、胸水または肝腫があります。 すべてこれは非常に深刻な状態です。

成人の病気の症状

病理学はその後の人生で取得された場合、その上に人の初期の段階でさえも疑うことはできません。 わずかな三尖弁逆流は、首の静脈をズキズキ、唯一のいくつかの患者に起こります。 患者の他の症状が指摘されていません。 1度の三尖弁逆流は現れないことができます。 通常、この病理は次の診察中に偶然発見されました。 患者は、それが三尖弁逆流1度検出された心エコー検査を、延びています。 それは何である - 彼は唯一のテストの後に見つけ出します。 このような患者は通常、心臓病専門医、時計によって記録に置かれています。

バルブのより深刻な故障では頸静脈の重要な腫れがあります。 右この場合、 頸静脈は 手を作るために、あなたは、揺れを感じることができます。 重症例では、右心室機能不全、心房細動、または心不全における病理結果が発生する可能性があります。

診断

診断「三尖弁逆流1度」またはいくつかの他は、患者の精密検査後に行うことができます。 これを行うには、次の手順を経ます：

• ...身体検査方法、聴診器音と心雑音を持つすなわち聴診。
• 心エコー検査（心エコー検査） -心筋および弁の機能的および形態学的状態を特定する心臓超音波、。
• ECGは、ここであなたは心の拡大右心房と心室の兆しを見ることができます。
• 胸部X線 - 研究も増加右心室寸法を見つけたとき、人は肺高血圧の兆候と僧帽弁と大動脈弁の変形を見ることができます。
• 血液生化学を生産します。
• 完全な血球数;
• 心臓カテーテル検査 - 心の病状や治療の診断のために使用される、この最新の侵襲的手技。

分類

我々は、三尖弁逆流の病因は、先天性または後天性、一次（有機）または二次（機能）とすることができることを見出しました。 弁尖または石灰化の肥厚及びしわ有機不足は、変形弁膜を発現しました。 バルブの機能不全は、他の疾患によって引き起こされたときに機能障害が発現される、乳頭筋や腱の和音と違反線維輪の破裂を明らかに。

疾患の程度

右心房のキャビティ内に逆電流ジェットキャスティング長い血液によって特徴付けられる疾患の4度を、区別する。

1度の三尖弁逆流 - それは何ですか？ この場合、リターンスロー血液は軽微とほとんど決定されます。 この場合、患者はどんなに文句はないされているもの。 臨床像が欠落しています。

逆ジェット「三尖弁逆流2度」の診断は、血液を鋳造する際にバルブ壁の2 cm以内に生じます。 疾患のこの段階での診療所は、それが不完全脈動頸静脈を発現させることができる、ほとんど存在しません。

逆流三尖弁3は、三尖弁から2つ以上のCMの血液の逆流電流逆流の程度によって決定されます。 リップル首の静脈を除く患者は息の少しでも息切れが低い身体活動で発生する可能性があり、動悸、脱力感や疲労感を感じることがあります。

この疾患は、右心房のキャビティ内にバルブから長距離鋳造重度のグレード4ジェット逆血流によって特徴付けられます。 深刻では重症心不全や肺高血圧症の患者の症状は、（肺および三尖弁逆流）を観察することができます。 この場合には、上記の症状は、他の人が参加しました。 すなわち、下肢の浮腫、脈動吸気を増加させ、左胸骨、障害心音、冷たい四肢、拡大した肝臓、腹水（腹腔内の流体の蓄積）、腹痛を感じ、そしてこの病気のリウマチ性性質を観察することができます大動脈弁または僧帽。

治療

治療の選択肢は、それが他の心臓の欠陥や異常かを伴っているかどうかにだけでなく、疾患の重症度に依存しています。 ときに診断「三尖弁逆流1度」治療は、一般的には無料ではありません。 このような条件の医師が正常変異と考えられています。 このような肺疾患、リウマチ又はいくつかの疾患による1度の三尖弁逆流、場合 感染性心内膜炎、 それは病気の治療PROVOCATEURなければなりません。 基礎疾患を取り除く場合、および三尖弁の更なる変形を停止します。 だから、三尖弁逆流1度 - それは何であるとどのようにそれを処理するためには、それが今明らかです。 病気の次の段階を考えてみましょう。

三尖弁逆流グレード2は、多くの場合、治療を必要としません。 病理学は、他の奇形、又はうっ血性心不全などの心臓疾患に関連付けられている場合、保守的な方法を用いて治療することが必要です。 このためには、利尿薬は、血管（血管拡張薬）の平滑筋を弛緩、腫れや準備を軽減するために使用されています。 その他の措置三尖弁逆流グレード2が必要とされていません。

グレード3及び4の治療はまた、疾患の防止に向けられ、逆流が生じ。 それが動作しない場合は、手術が示されています。 このプラスチック材料は、バルブフラップ、その弁輪形成（おそらく縫合することによって弁の縫合リングのフレキシブルまたは剛性リングpodshivanie）またはプロテーゼが提供されます。

僧帽弁逆流

場合故障 僧帽弁の、 そのフラップがしっかりと十分に閉じられたとき、収縮期左心房へ、左心室からの血液の逆流があります。 この条件は、僧帽弁逆流またはと呼ばれる 僧帽弁逸脱。 三尖弁逆流、この病状は、先天性または後天性のいずれであってもよいです。 「僧帽」と「三尖弁逆流」の診断で原因や診断も同様です。 程度、わずか4、それらは逆電流血液の量に依存して、疾患の重症度を決定します。

• 1度 - わずかな僧帽弁逆流。
• 2度 - 中等度の僧帽弁逆流。
• 3度は - 著しい僧帽弁逆流を表明します。
• 4度 - 深刻な僧帽弁逆流は、多くの場合、罹患率を発生します。

微々たる僧帽弁、患者の客観不満を生じない三尖弁逆流1度は、何ら治療が必要とされません。 治療的処置は、心臓律動障害または肺高血圧症、例えば、複雑な疾患で行われます。 これらのケースはプラスチックや人工弁を作るには、外科的介入は、深刻または重度の僧帽弁閉鎖不全に示されています。

僧帽弁および三尖弁不全の組み合わせ

多くの場合、僧帽弁と三尖弁逆流が同時に一人の患者に診断されています。 結果の詳細な検討と分析後の心臓専門医は、患者の治療の戦術上の決定がかかります。 バルブの故障がわずかに発現した場合全く治療が必要とされないかもしれないが、定期的に心臓病専門医によって見なければならず、必要な試験に合格します。

バルブの故障の原因に設定した場合、それは挑発病気を排除することを目的とした治療処置が割り当てられます。 治療の正のダイナミクスの非存在下で外科的に逆流を示しています。 通常、これはマークされ、深刻な病気です。

弁不全の外科的治療を受けた患者は、通常、間接的な抗凝固剤の受信によって任命されました。

見通し

二次逆流は、最も予後不利と考えられています。 この場合、患者の死は、通常、心不全、肺炎や肺塞栓症の増加、心筋梗塞から発生します。

統計によると、5年後の補綴物65％以上と弁輪形成後に70％までの心臓弁不全患者の生存の外科的治療後。

診断時に予後良好「1度の三尖弁逆流。」 それが何であるか、患者は通常、唯一の予防検査中に発見します。 生活に軽故障の直接的な脅威は、心臓弁のないとき。

結論

僧帽弁および三尖弁不全の防止は、バルブの故障を引き起こす疾患の予防です。 すなわち、リウマチおよび他の疾患の治療には、心臓弁の損傷を引き起こします。