"Amoxiclav 625"：使用、レビュー、類似物質の使用説明書

薬物の 抗菌剤 「Amoxiclav 625」の中で、患者と専門家のレビューが最も有望である。 この薬は最も巨大な抗生物質であると考えられており、広く認識されています。 子供や授乳中の女性での幅広い活動、安全性のために、「アモキシシリン・クラブラン酸塩」は、外来呼吸器および尿生殖器感染症の経験的療法の領域をほぼ完全にカバーしています。

問題と類似点の特徴

「Amoxiclav 625」という薬はスロベニアの会社Lekによって製造され、その有効成分はアミノペニシリンアモキシシリンとクラブラン酸です。 最初のものは抗生物質の役割を果たし、酸は細菌のβ-ラクタマーゼを保護します。 組成物中の「アモキシラブ625mg」錠剤は、500mgの抗生物質、125mgのクラブラン酸塩および補助物質を含有する。

活性物質アモキシシリンを含む薬物は、様々な名称で入手可能である。 最も定性的な類縁物質は、Amoclav、Augmentin、Flemoclav、Amklav、Farmentin、Amoxicar Plus、Augmenta、Medoklavのような保護されたアミノペニシリンである。 「アモキシシラブ」、「アモキシシリン」、「アモキシカー」、「アモシン」、「ヒコフォイル」などの類縁体である無保護ペニシリンもあります。 その有効性はほぼ同じです。

薬の妥当性

準備について "Amoxiclav 625"の専門家のレビューは非常に簡単です。 これは高品質の医薬品であり、副作用の少ない経口抗菌薬です。 このため、アモキシシリンが適切なすべての場合に使用されます。 そして、 "アモキシラフ"は、組み合わせ製剤の代表です。 これは、抗生物質のラクタム環を破壊する酵素であるペニシリナーゼからの クラブラン酸 によって保護される。 保護のおかげで、「アモキシラフ」は微生物細胞に関してより活性化されています。

適応症

薬物「Amoxiclav 625」に添付されている指示書には、感染症の適応症が含まれており、抗生物質の使用が許可されています。 これらはしばしば、軽度または中等度の重度の呼吸器、腸管、泌尿生殖器感染症を発症する。 軽度の形態では、薬物による単独療法が適切である一方、中等度および重度は、抗生物質の組み合わせで病院で治療されるべきである。 一般的に、この指示書には、「Amoxiclav 625 mg」という薬物の使用に関する適応症が記載されています。

• 呼吸器系の上部器官の感染（慢性および急性型の扁桃炎、咽頭炎、副鼻腔炎、中耳炎）;
• 下気道の感染症（急性および慢性の気管支炎、肺炎）;
• 尿生殖器系の細菌性疾患（腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎、卵管腔炎、骨盤腹膜炎、子宮内膜炎、淋病および膵臓）;
• 慢性骨髄炎;
• 皮膚感染、感染した動物の咬傷、バクテリアに汚染された創傷;
• 歯周炎。

患者のために、薬物 "Amoxiclav"についての主な情報源 - 使用説明書。 大人のために3回処方された医薬品625mgは、主にグラム陽性菌によって引き起こされる呼吸器系疾患を効果的に治療することができる。 ARI治療期間は通常5〜7日間です。

禁忌

薬物の安全性およびペニシリン類の記録的な低毒性は、禁忌の存在を排除するものではない。

彼らは少し薬を持っている。 それらは、付随する疾患の存在、アレルギー反応、または生物の生理学的状態に関連する。 禁忌は以下の通りです：

• 胆汁うっ滞性黄疸の発症、アミノトランスフェラーゼの活性の増加、またはアモキシシラブ、その類似体またはペニシリン群の代表の早期使用によって引き起こされる肝炎の発症の徴候の存在;
• 肝不全、リンパ球性白血病、副作用の数および重症度の悪化による単核球症;
• 薬物またはその成分に対するアレルギー感作;
• 他のベータラクタム抗菌剤を服用した場合の即時型のアレルギー反応の発生の表示;
• 相対的な時間的禁忌：第3期の妊娠、授乳。

アレルギー発症リスク

患者のアレルギーの病歴に局所型の兆候がある場合、「アモキシラフ」は割り当てられません。 アナフィラキシーや クインケの浮腫 が他のベータラクタム系抗菌剤の使用に応じて発生する場合、「アモキシシリンクラブラン酸塩」も使用しないでください。 次に、選択された薬物は、軽度のコースまたはフルオロキノロンを有する多数のマクロライドの代表である。

投与モード

治療に必要な「アモキシラブ625mg」の量は、患者の年齢および体重に依存する。 呼吸器系の病気では、成人で2グラム、青年で1.3グラムを処方するのが合理的です。 同時に、625mgの用量での「アモキシラブ」は、10代および大人の薬物に過ぎない。 12歳未満の小児には、より少ない用量の薬剤がある。

体重が40kgを超え、12歳を超える人の標準的な投薬量は、1日2回、625mgである。 18歳未満の成人は625mgを1日3回処方します。 これは、中程度および軽い、すなわち皮膚、呼吸器系、泌尿生殖器系の歩行感染症の治療には十分である。 重度の感染では、1000mg（875mgのアモキシシリンおよび125のクラブラン酸塩）を1日2回投与する。 1000mgの3倍の適用が可能である。

副作用

治療効果の十分な幅にもかかわらず、多くの副作用がある。 抗生物質が殺菌作用を示すため、細菌の細胞崩壊生成物による微生物の中毒に起因するだけでなく、腸および胃の機能の局所的な障害に関連する。

最も頻繁に（1-10％）は、抗菌剤の使用後に起こる悪心、嘔吐、または下痢の症例である。 そして、入院2〜4日後に出現します。 消化不良の可能性は、腸および既存のいくつかの関連疾患の既存の破壊である可能性が顕著に高まる：排泄不全の膵炎、腸炎、胃または腸の切除後の状態、慢性大腸炎。

まれな合併症（0.001-0.0001％）のグループには、肝障害：アミノトランスフェラーゼの活性の増加および肝細胞の細胞溶解マーカー、胆汁うっ滞および黄疸、および白血球減少症が含まれる。 この場合、Quincke、アナフィラキシーおよび蕁麻疹の浮腫の頻度は不明である。 この理由は、子供の早期増感によるアレルギー反応の数が徐々に増加するためです。

その後、これは必然的に薬物「アモキシクラフ」の治療的重要性を低下させる。 625mg錠の使用についての指示は、授乳中の母親の使用を禁止していない。 しかし、これはすぐに起こるかもしれません。 その後、同様の有効性を有するアミノペニシリン群から新薬を探す必要がある。 新しい化学物質が既に合成され、テストされているのは当然ですが、その導入は経済的に実行可能ではありません。なぜなら、「アモキシラフ」は臨床医の要求を満たすからです。

妊娠とラクテアミアでのレセプション

FDAによると、「アモキシラブ」は催奇形作用を示さない。 この結論は、FDA（米国）によって、この薬物の全ての類似体がBカテゴリーに属するので、動物の研究の後になされる。 しかし、合理的な毒物の恐怖の恐れから、妊娠中の「アモキシラブ625」は、第1妊娠でほとんど指定されていません。 IIとIIIのトリメスターでは、彼の管理は許可されています。

微量のアミノペニシリンは母乳中に浸透し、母乳は新生児の胃腸管に入る。 しかし、彼は体内で重要な違反を引き起こすことはありません。そのため、「アモキシラブ625」は授乳中に廃止できません。 例外は、「アモキシシリン」を使用するときに生じる、粘膜または胃腸管の子供またはカンジダ症のアレルギー反応の症例のみである。 その後、母親による抗菌剤の廃止、または粘膜カンジダ症の場合、授乳を拒否することが要求される。

薬物安全性の特徴

「アモキシクラブ625」錠剤は、かなり広い範囲の治療効果が異なり、中毒を回避するのに役立ちます。 また、車両や他の移動機構を運転する患者が取ることができる中央効果はない。 記憶、意識、注意、または思考の障害につながることはありません。

しかし、薬物過量症候群がある。 そのような症例は非常にまれであり、不合理な1回の摂取量が5グラム以上ある場合に顕在化する。 症状は以下の症状である：腹部の体重に関連する消化不良、鼓脹、下痢、吐き気、時には嘔吐。

アモキシシリンの使用と相まって、腎不全の発症に至ることがある結晶症の症例がある。 しかしながら、この現象は、治療的投薬量で薬物を服用するときに起こり得る。 治療は腎保護および透析であり、血液からアモキシシリンおよびクラブラン酸を除去する。

予防措置

リンパ性白血病または感染性単核球症の患者では、麻疹様の発疹が発生する可能性が高いため、製剤「Amoxiclav 625」、類似体およびそのジェネリックは表示されません。 そしてアモキシシリン療法の背景にある経口避妊薬の有効性の低下のために、望ましくない妊娠からの保護をバリア法（コンドーム）で補う必要があります。

「アモキシシブ」の適用中に下痢が進行すると、抗生物質を取り除き、大腸炎（出血性または偽膜性）を処置する必要がある。 この状況では、「ロペラミド」の使用は容認できない。 また、Amoxiclavの長期使用は、抗微生物薬に感受性でない微生物の多くのコロニーの発生を促進する。 彼らは現在の病気の合併症を引き起こす可能性があります。

既知の薬物相互作用

尿道定常薬「アロプリノール」と「アモキシラブ」を併用すると、皮膚発疹のリスクが高くなります。 尿酸排泄 "プロベネシド"、 "オキシフェンブタゾン"、 "フェニルブタゾン"、 "スルフィンピラゾナ"またはアセチルサリチル酸の使用は、 血清中 の抗生物質の濃度をわずかに上昇させ、その作用を延長させるアミノペニシリン（ただしクラブラン酸ではない）の放出を減少させる。

製剤「Amoxiclav 625mg」と静菌性抗菌剤の組み合わせは、それらの有効性の相互抑制のために非合理的である。 アモキシシリンを含む他の薬物は、静菌剤と組み合わせてはならない：クロラムフェニコール、マクロライド、テトラサイクリンおよびスルホンアミド。 殺菌性抗生物質との組み合わせは、抗菌活性の相互の増加をもたらす。

経口避妊薬療法中の「アモキシラブ」の使用は、プロトロンビン時間の増加および血栓症の発症の危険性のため、非合理的である。 この場合、避妊薬の有効性は著しく低下する。 他の広範囲の抗生物質はまた、経口避妊効果を減少させる効果を仲介する。

メトトレキサート療法に対して生じた日和見感染症の治療のための「アモキシシブ」の使用は、後者の毒性を有意に増加させる。 これにより、血小板減少、白血球減少、皮膚潰瘍、胃腸潰瘍およびびらん発症の可能性が高まる。 その後、アミノペニシリンを放棄し、マクロライドを適用し、メトトレキセートによるさらなる治療を続けることが推奨される。

Amoxiclavは広範囲の抗生物質と同様に、 間接的な抗凝固剤の 有効性を高め ます。 ビタミンKを 合成する細菌の重要な活性の抗菌性拮抗作用のために、「ワルファリン」療法は、プロトロンビン指数の低下およびINRの増加をもたらす。 その結果、出血のリスクが高くなります。

併用抗菌療法の様相

アナログとそのジェネリック医薬品は、他の抗菌剤と一緒に使用される場合、下痢の発症の可能性を高めるという性質を持っています。 アモキシシリンと共に抗生物質の任意のクラスは、蠕動を抑える薬剤で治療することができない下痢を引き起こす可能性がより高い。 この薬は「ロペラミド」とその対応薬で感染性下痢を禁じています。 この場合、 "Amoxiclav"の使用によって引き起こされる下痢は、抗生物質で治療する必要があります。