HH - それは何ですか？ HHの症状と治療

すべての人が頭字語のGVPDに精通しているわけではないという事実から始めましょう。 それは何ですか？

横隔膜の食道開口部のヘルニア（略式HPVCと略記）は、腹腔内にある臓器が横隔膜の食物穴を通って胸腔に移動することを特徴とする疾患に過ぎない。 この臓器はほとんど常に胃です。

食道のヘルニアは 先天性または後天性であり、顕著な臨床症状を有する。 先天性ヘルニアは、獲得したものよりも一般的ではありません。 HVACの外観には多くの理由があります。

この記事では、GVPDとは何か、この症状の治療、術後期間について検討します。

病気の一般的な特徴

ダイアフラム（GPODが直接関連する）は、ドーム型中隔の形態をとり、これは筋肉と結合の2種類の組織からなる。 この非常に中隔は、腹腔を胸腔から分離する。 横隔膜内の筋肉束は、食道が通過する小さな穴を形成する。 そして、あなたはおそらくこの穴が食道と呼ばれる理由をすでに理解していたでしょう。

横隔膜（GAPD）の食道開口のヘルニアに戻りましょう。 それは何ですか？ それは、隔壁のその非常に食道の開口部を通って、腹腔から胸腔へのいくつかの器官の移動の結果として形成される。 そしてそれはその弱体化のために起こります。

横隔膜の食道開口部のヘルニアは、胆嚢炎、膵炎または十二指腸潰瘍とうまく対抗できるような一般的な疾患である。 しかし、その重大さでは、彼らも彼らと競争します。

患者の年齢に関しては、この疾患は60歳を超える人々で最も頻繁に発症すると言える。 性別に関しては、女性は男性よりもこの疾患に苦しむ可能性がより高い。

分類

食道のヘルニアはその特徴に従って分類される。 そのようなタイプがあります：

• 固定されていないか固定されたヘルニア（軸方向のヘルニアおよび食道のもののみ）。 特に、食道ヘルニアは、それを形成する胃の部分が食道のすぐ横に、横隔膜の上に位置するときである。 そして、胃の心筋は横隔膜の下に集中する。 アキシャルGVPDは、食道、心臓、小計または全胃である。 まだ滑りやすいヘルニアがあります。このヘルニアの特徴は、この形で、腹膜が並んだヘルニア嚢が形成されることです。 後者のバッグは軸方向とは異なります。 アキシャルヘルニアは体を動かしながら自由に動くことができます。
• 気道食道ヘルニア（基底または腹腔）。
• 先天性ヘルニアであり、その原因は発達異常の短い食道である。
• 別のタイプのヘルニア（小腸、腺など）。

この疾患は、度で分類することもできます：

-第1度の食道ヘルニア。 腹部の心筋が横隔膜の高さにあるという事実によって特徴づけられるが、胃はわずかに上昇し、横隔膜に密に取り付けられる。 腹部食道は、胸腔内の横隔膜の真上に位置する。

- 2度目の食道ヘルニア。 臨床像は以下の通りである：腹腔内の腹部食道、および食道では胃の一部がすでに位置している。

- 3度目の食道ヘルニア。 最も深刻な程度は、食道、心臓、時には横隔膜の上の胃の底部および体の存在によって特徴付けられる。

裂孔ヘルニアの原因

以前は、横隔膜の食道開口部のヘルニアには多くの理由があると述べられていました。 ただし、ほとんどの場合、次の要因が特定されます。

• 年齢に関連した性格の変化や他のプロセスによって引き起こされる結合組織靭帯の菲薄化。
• 腹腔内の体系的または同時の、慢性的な圧力の上昇。 圧力の上昇の原因は、慢性的な便秘、重い身体的な運動（例えば、重いものを持ち上げる）、 鈍い腹部の傷害 などである。
• 消化器系に直接影響を与え、胆嚢、胃または十二指腸の運動能力が損なわれる慢性疾患。
• 内分泌腺の障害（内分泌障害）。
• 有害な習慣（喫煙、飲酒）、高齢者。

GVFD：症状

疾患の臨床症状に応じて、食道開口部のヘルニアの以下の形態が区別される：

- 無症状のHFRS;

・HHP：病的状態の経過は、心不全の症候群によって引き起こされる;

- 心不全症候群の存在を特徴としないGVDD;

- GVPD：他のタイプのGIT疾患の合併症として現れる（または単にその背景に対して発症する）。

- 傍食道HVAC;

- 短い食道を特徴とする先天性GHPD。

GVPDの各タイプ（各タイプの症状）を別々に検討することは価値があります。

• 無症状のヘルニア。 この病気の種類の名前ですでに理解しているように、これらの症例ではGPAPの徴候はありません。 これは、主に心臓ヘルニアまたは食道、すなわち小規模な組織に適用されます。 このタイプのヘルニアを絶対に誤って検出します。ほとんどの場合、完全な検査の間に、GVPD症状があると推測されない人もいます（後で説明します）。結局はヘルニアはありません。
• 心不全の症候群を伴うGVPD。 心臓GVLDの最も一般的な徴候は、胸やけ、摂食後の痛み、患者の身体の位置の突然の変化です。 これらの症状は、夜間に最も頻繁に現れることに留意すべきである。これは、 迷走神経の 緊張の増大ならびに下部食道括約筋の弛緩によって特徴付けられる。

胸やけの強さに関しては、簡単なことができます（この場合は制酸薬で治療することができます）。むしろ痛みを伴います（作業能力を奪うことさえあります）。 その強さは、様々な要因の複合体全体によって決定され、まず、胃液に特有の酸性消化剤である。 また、これは食道を引き伸ばし、十二指腸の内容物（主に胆汁）を投下することによって影響され得る。

もちろん、横隔膜の食道開口のヘルニアの最も顕著な徴候は、痛みです。 胸焼け の 原因に 直接依存することは注目に値する 。 基本的には、同じ理由で表示されます。 限局性疼痛は主に胸骨の背後にあり、患者が仰臥位になると強くなる。 この位置に加えて、痛みはまた、胴体を前後に傾斜させる。 それの性質は異なっていてもよく、より頻繁にそれはステッチング、切断または焼灼感覚であり得る。

胃内容物の逆流も、GHPのかなりの徴候である。 それは何ですか？ これは、胃の内容物を口に入れるプロセスです。 非常に不快な現象、したがって胃の内容は、気管や気管支に入ることができます。

また、痛みについてのいくつかの言葉。 患者の半分だけが本当の痛みを経験し、25％の症例では、これは疑似冠動脈痛であり、心臓領域に局在する。 それはニトログリセリンで容易に処分することができる。 このような疼痛に加えて、患者は、インターブレード、肝膵頭十二指腸領域、およびショフナル - ミンコフスキー領域などにおいて不快な感覚を感じることができる。

また、横隔膜の食道ヘルニア（特にそれが心臓GAPDである場合）の約70％の患者は、勃起のような症状に直面する。 多くの場合、胃の内容物中に発生し、その前身は、上腹部領域における特徴的な膨張の不快な感覚であり、これは空気嚥下を示す。 不快な苦い後味をもたらす。 そして、鎮痙剤、およびこの場合の鎮痛剤は、これらの感情を取り除くことができません。

また、40％の患者は食べ物を食べても食道を食べるのが難しい。 ハードな食べ物は十分に簡単に通ることは注目に値するが。 この症状に苦しんでいる人では、ほとんどの場合、非常に暑い、またはその逆、非常に寒い食べ物から現れる。 したがって、ヘルニアは、体温のある食べ物だけを食べることをお勧めします。

GAPD患者の約4％は、ヘルニアの軸方向形態のバックプラズマに悩まされている。 これだけは非常に普通のつかまりではありません。 その主な特徴はかなりの期間（数週間、または数ヶ月間続くことができる）と見なすことができます。 それを取り除くのはそれほど簡単ではなく、資格のある専門家だけが手助けすることができます。

一部の患者はまた、逆流時に排出される胃の内容物からの消化不良の結果である舌の痛み（舌の痛み）およびho声を経験する。

上記の全てに加えて、ヘルニアの症状はそのサイズに直接依存すると付け加えることができる。

• 心不全の症状のないGVAP。 そのような場合には、ヘルニア自体ではなく、付随する疾患の症状がより明白である。 このヘルニア形態の症状は、食事の直後または体重を持ち上げた後に現れる心膜、上腹部または後胸部の痛みである。

このような痛みは数日間続くことがあります。 非麻薬性鎮痛薬 （効果がないため、Validolを除く）またはニトログリセリンで中和してください。 また、食物や液体を食べると痛みが止まります。

• GVPDは、合併症として現れるか、または単に他のタイプの消化器疾患の背景に対して発症する。 このような疾患は、ほとんどの場合、胃潰瘍または十二指腸潰瘍である。 この形態のGAPでは、ヘルニアそれ自体ではなく、主要な病気の症状が現れる。
• 食道のHVAC。 このヘルニア形態は、症状や症状がないことが特徴です。 ほとんどの場合、全身検査の際には、不全絞扼ヘルニアの診断がランダムに発生します。 しかし、ヘルニアのサイズが大きくなると、食道圧迫が現れる（言い換えれば、食道の狭窄）。 孤立した症例では、食道痙攣が発症する（食道の蠕動が妨げられる疾患）。

parsefagialヘルニアの侵害時に、痛みが胸骨または上腹部に発生します。

• 先天性結核は短い食道を特徴とする。 ヘルニアのこのフォームでは、開発の2つの変形があるかもしれません。 第1のものでは、「胸部胃」のような現象が発生する可能性があり、そのために以下の形態が特徴的である。

- 胸の中の場所。

胃の胸腔内局在化。

後者の場合、診断を行うことは非常に困難であり、通常は手術中または剖検中に行われる。

考えられる合併症

横隔膜の食道開口部のヘルニアは、多くの合併症を引き起こす可能性がある。 最も一般的な症状は次のとおりです。

- ヘルニアが位置する胃の部分の胃炎または潰瘍（症例の約8％に現れる）;

- 出血、貧血（症例の20％に発生）;

- 食道の下部をヘルニア嚢に導入する。

- 食道の短縮（通常、心臓食道の形態でのみ起こる）;

- 胃粘膜の食道への脱出（すなわち、逆行性脱出）;

- ヘルニアの侵害（すべてのリストの中で最も困難な合併症です）。

病気の診断

通常、専門家はいくつかのテストを行い、その結果に基づいて「GPOD」を診断することは既に可能です。 これらのテストは何ですか？

• 線維芽細胞検査。 あなたの助けを借りて、食道と胃の状態を理解することができます。 GPPの内視鏡的兆候は、医師自身によって決定され、その基準に基づいて治療を診断し、処方することができる。
• バリウムのコントラストに基づいて行われるX線検査。 この検査のおかげで、各GVAP度の特徴であるヘルニア突起の画像を得ることが可能である。
• PHメトリ。 この試験は、胃の酸性度を決定するために行われます。 ヘルニアの治療を適切に処方するために必要です。

食道胃管栄養の治療

通常、横隔膜の食道開口部のヘルニアの治療は、投薬の助けを借りて行われるが、場合によっては（特に合併症を伴う）外科的介入が必要である。

医薬品の治療に関しては、胃の酸性度を下げること（制酸剤の助けを借りて）、ならびに胃液分泌を減少させることにある。 これが最初の作業です。 また、治療中、特定の薬物投与のために提供される胃粘膜を保護することが必要である。

厳格な食事は治療のために処方されていますが、それは疑いなく守らなければなりません。 基本的に、この食事療法は胃炎とほぼ同じです：何も脂っこい、何も急性、酸っぱい、塩辛い。 野菜、果物、穀物、食事スープ、ブイヨン、低脂肪肉などの健康食品のみ。

だから、胸やけを取り除き、胃の分泌を減らすために、薬 "Maalox"をとることができます。 非常に便利なものは、錠剤だけでなく 、ゲル、 糖衣錠、懸濁液の 形で も製造されます。 この製品の各フォームには使用するための別個の指示があり、これはあなたの都市の任意の薬局で指定することができます。

また、 "Renny"や "Gastal"などの手段をとることもできます。 すでに発生している胸やけを解消するには、錠剤1錠と、予防のために1日4錠（食事後1時間）を服用すれば十分です。 しかし、これらの薬は症状だけを排除することを忘れないでください。

外科的介入に関しては、それはヘルニア形成の除去にある。

より正確な診断と治療の予約のためには、医者（外科医または胃腸科医）に診てもらう必要があります。

民間療法による治療

GHPDを民間療法で治療することは、ほとんどの場合、病気の人が重度の薬物療法または外科的介入を必要とするため、望ましい結果をもたらさない。

つまり、ヘルニア自体は民間療法を取り除くことができません。 彼らが唯一使用できるのは痛みの軽減です。

ハーブのいくつかの煎じ薬は痛みを軽減するのに役立ちます。 ヘルニアとの戦いに役立ついくつかの民間療法があります：

- アルテアの根源からの煎じ薬。 沸騰した水の粉砕されたアルセア根のマグカップ約20gを注ぎ、それを淹れる。

- プロポリスのアルコールチンキ 30滴とミルク50mlを混ぜる。 1日2回かかります。

- 流星では、ニンジンの煎じ薬がうまくいきます。 1グラムの種子を2カップの熱水で注ぎ、混合物を約30分間注入する。 あなたは種を飲む必要があります。

何か（特に民間療法）をとる前に、必ず医者に相談してください。

また、民間療法の助けを借りて、あなたは胸やけやGPODの他の症状を取り除くことができます。 しかし、これは一時的な結果に過ぎず、症状ではなく病気の原因を治療する必要があることを覚えておいてください。

手術後にヘルニアになったヘルニア

上述のように、場合によっては、食道開口部のヘルニアに外科的介入が必要である。 GPPO操作は、あいまいなコメントがあっても、特に無視されたケースで人の命を救うことができます。

操作がすでに行われているときには何をすべきか？ 術後モードに準拠するには？ どのようにすぐに普通の生活に戻ることができますか？

HH手術後に必然的に複雑ケアと治療と予防を必要とします。

手術後の最初の日に、患者はセラピストの検査や心電図を必要としています。 二日目に胸部X線でした。 第三オン - 所定の超音波検査を読み値そのうち総完全な血球数及び生化学的研究。

一日二回、患者は演習や理学療法、呼吸の簡単な演習を実施すべきです。

薬物療法については、以下を言うことができます。 これは、一日あたり1800ミリリットルの容量で静脈内に生理食塩水を導入することにあります。 手術後のすべての患者は、抗生物質を取ります。

トロカール傷をアルコールで処理され、一日に結ばれています。

一日だけの操作後に患者が水を飲むために持っていますが、二日目から - 液体食品を取ります。 術後の期間は約3ヶ月です。

どのように彼女HH-操作（疾患の重症度に応じて異なっているのレビューは、）、我々は既に上述しているん。 それはほとんどのヘルニアを削除することです。

結論

どこかにあなたが略語HHが表示されます場合はだから今は、恐れることはありません。 それが何であるか、それが顕在化する方法を、あなたは知っています。

これは、病気は非常に深刻であることを、まとめるためにのみ残ります。 自己薬物、民間療法の治療、特に、それは十分に危険であり、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

しかし、残念ながら、合併症から誰もHHの無症候性のある形態以来、免疫ではありません。 うち唯一の方法は、 - 少なくとも年に一度病院で完全な試験を受けます。 だから、ちょうどこの不快な病気を見つけることができます。