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「Endoxane」:使用のための取扱説明書、本物のカウンターパート、メーカー
薬物「endoxaneは」抗腫瘍剤の群を指します。 リリースの形式に依存して、経口的または非経口的に投与することができます。 どのような種類の薬剤の任命とどの用量で、患者の状態の実際の状況に基づいてのみ、医師を解決します。
薬剤の組成と物性
使用のための薬物「endoxane」命令の主な活性成分は、シクロホスファミドを指します。 一錠は50mgを含んでいます。 薬は、抗腫瘍薬の基を意味し、白封筒と同じ色相のコアと両凹形状の錠剤です。
薬の薬理学とは何ですか?
メインの活性薬物、すなわちシクロホスファミド、アルキル化および細胞増殖抑制効果があります。 その性質上、それはマスタードガス、窒素はそのアナログに近いです。
DNA分子およびRNAおよびタンパク質合成抑制体間の架橋の形成に基づいて、シクロホスファミドの作用のメカニズム。
薬の薬物動態
主な有効成分「endoxane」は、薬物は消化管からの吸収性のほぼ完全度を有しています。 経口および静脈内投与後の血中濃度は同じです。 シクロホスファミド代謝ミクロソームオキシダーゼ機構の影響下で活性アルキル化代謝産物の形成である肝臓で主に発生します。 それらのいくつかは不活性型に変換され、別のグループは、ホスファターゼの酵素作用は、細胞傷害性特性を有する物質に形質転換された細胞、に移動されます。
血液タンパク質と薬物の元の形式の結合の程度は無視され、12から14パーセントです。 しかし、代謝物の同指標はすでに60%に等しいです。
シクロホスファミドは、主代謝物の形で腎排泄によって生成さ。 薬剤の約5~25%は、尿及び胆汁中に元の形で排泄されます。
薬のパラメータT1 / 2は、大人と子供のために4時間7時間に等しいです。
どのような用量で薬を服用するには?
2時間後、食べた後、食事や時間半前に経口摂取した錠剤の形で薬物「endoxane」。
医薬品は、化学療法レジメンの多数投与および個別に考え投薬医師の選択モードに含まれるという事実によります。
「エンドキサン」 - 錠剤 - ガイドは、24時間50〜200 mgのシクロホスファミドからのものであってもよい日当たり投薬1-3 mg / kg体重を、お勧めします。 治療期間は2~3週間です。
薬物が抗腫瘍特性を有する他の薬剤と一緒になっている場合は、治療のすべての要素の投与量は、補正を受けます。
過剰摂取が存在することができますか?
使用のための準備「endoxaneの指示で特定の解毒剤の存在が確認されていません。 感染性疾患の適切な治療として維持療法のために推奨される所望の用量を超える場合には、禁断症状心臓毒性及び骨髄抑制の除去。
薬などの他の薬と併用されますか?
患者が挑発手段がかかる場合 ミクロソーム酸化を 肝臓での、そして薬「エンドキサン」命令と組み合わせた治療は、アルキル化活性を有する代謝物の合成の増加を示し、シクロホスファミドの半減期を減少し、その効率を高めます。
この薬剤は、コリンエステラーゼ活性および代謝経路のコカインを阻害し、その毒性を増加させ、およびスキサメトニウムの効率を向上させます。
「endoxaneは」骨髄へのマイナスの影響が増加していることを「アロプリノール」と組み合わせて使用した場合。
シクロホスファミド、コルヒチン、プロベネシドとの同時処理の場合には、スル医師は通常、抗痛風薬を投与量補正します。 これは、尿酸排泄促進薬との共同出願「endoxane」における腎症のリスク増加と関連しています。
シクロホスファミドは、抗凝固剤での処置が、後者の活性を減少させるが、しかし、血液凝固と血小板産生に関与している、肝臓で合成因子を減少させます。
それが活性化効率及び医薬品の主な有効成分に違反するコンポーネントが含まれているため、薬剤「エンドキサン」の取扱説明書を服用している患者は、ダイエットを除くグレープフルーツジュースを推奨しています。
ときは、これらの薬剤の心毒性効果を増幅され、シクロホスファミド「ドキソルビシン」または「ダウノルビシン」と同時投与。
そのような「アザチオプリン」「タクロリムス」、「クロラムブシルなどの他の免疫抑制剤と組み合わせ」は、「SSC」は、「Merkapturin」は二次感染及び腫瘍タイプの発生の増加につながります。
共同利用の場合、心臓移植患者で「endoxane」と「Lovastinaは」急性型で横紋筋融解症と腎不全のリスクがあります。
シクロホスファミドでの処置がmielosupressantamiまたは放射線療法と組み合わせた場合、ugneeniya骨髄機能を獲得することが可能です。
骨髄移植の準備操作中に高用量シタラビンとの同時受信「エンドキサンは、」致命的な心筋症の発症率が増加します。
どのように生殖機能に、この薬のでしょうか?
薬物「endoxane」患者の声は、不可逆的かもしれ男女両方の患者で無菌性を誘発することができ、それを証明します。
ほとんどの場合、女性の無月経が発生しますが、月経の規則は、通常、シクロホスファミド治療後数ヶ月以内に回復します。 治療は、思春期前の少女に行われた場合、二次性的症状の開発の偏差が観察されました。 月経は正常であった、不妊治療が失われました。
男性の薬物「endoxane」命令の治療にはいくつかのケースでは無精子症や精子過少に報告されたことを示しています。 これは、テストステロンの放出速度で、性腺刺激ホルモンの産生の増加によるものです。 男性では性欲レベルと効力が低下することはありません。 シクロホスファミドによる治療が思春期前の少年で生産した場合、obazovanie二性的な症状は、通常、発生しています。 しかし、無精子症、過少およびゴナドトロピンの改善の例が注目されています。 また、精巣萎縮を発生することがあります。 機能の回復が治療終了後数年以内に発生する可能性がありますが、無精子症が可逆的であることは注目に値します。
薬の副作用は何ですか?
確認された使用のための薬「endoxaneの指示をとることは、それは造血システムのいくつかの障害を引き起こす可能性があります。
- 白血球減少、好中球減少症 - かなり頻繁に。
- あまり一般的では貧血と血小板減少しています。
治療開始から1~2週間後、患者は、血液中の白血球および血小板の最大の減少を示しました。 これらのパラメータは、治療終了の7〜10日以内に正常に復元されます。
シクロホスファミドを用いた治療では、消化管の副反応を引き起こす可能性があります。
- 吐き気や嘔吐。
- Anorekisya。
- 口内炎。
- 腹部の痛み。
- スツールの凹凸。
- 黄疸。
- 出血性大腸炎。
まれ酵素の活性の増加に関連した肝機能障害を生じず、ビリルビンレベルが上昇します。 持っている患者のかなり大規模なグループ 再生不良性貧血を 、高用量「endoxane」またはブスルファンと組み合わせることを受け、endoflebit肝静脈は述べています。 この現象は、骨髄移植後1~3週間を発生することができ、体重、腹水、肝腫および高ビリルビン血症、の急激な増加に現れる 肝性脳症。
薬の前に皮膚に望ましくない反応を引き起こす可能性があります:
- リバーシブル脱毛症。
- 発疹。
- 皮膚や爪の色素沈着。
また、薬物「endoxane」の治療における泌尿器系の違反によってトリガすることができます。 異なる状態を示すために、医師と患者の取扱説明書、レビュー:
- 線維症膀胱(またはそれなし)と結合膀胱炎。
- 出血性尿道炎。
- 壊死性の現象が死ぬまで尿細管。
尿中に、患者は、膀胱の上皮によって検出することができます。 フォーム場合は 出血のは、膀胱炎 重い、服用を中止。 この条件の最善の予防法は、薬物療法「メスナ」です。 「エンドキサン」用量が増加した場合、腎症およびgiperurekemiiとして腎不全を開発することができます。
患者は免疫抑制の深刻度を持っている場合には、シクロホスファミドの治療は、重度の感染症が発生することがあります。
また、次のような副作用を開発することができます。
- 心毒性(高用量)、心不全の深刻度。
- 肺線維症、間質性自然。
- 精子形成および卵形成、可逆的かつ不可逆的な無菌性の破壊。
- 膀胱、mieloproliferatsiya及びリンパ球増殖の癌などの二次悪性新生物の開発。
- 時々アナフィラキシー反応の形態で発疹、かゆみ、蕁麻疹などのアレルギー。
- 創傷治癒不良。
- 顔面紅潮、発汗、頭痛。
常に薬を服用しているから、深刻な副作用の存在は、個々の患者のための可能性のあるリスクに対して実行される可能性のある利点について疑問を提起します。
どの疾患には、この薬を処方しますか?
錠剤「エンドキサン」それは、以下の疾患を持っている場合、患者に割り当てられることがあります。
- ホジキン病。
- 多発性骨髄腫。
- 乳がん。
- 急性または慢性の形でリンパ芽球性リンパ腫。
- 非ホジキンリンパ腫タイプ。
- 網膜芽細胞腫。
- 神経芽細胞腫。
- 菌gribkovidnogo文字。
これは、薬物「endoxane」命令に添付複雑な抗癌治療におけるアプリケーションの受容性を示しています。 製造業者は、それが子宮頸がんや膀胱癌、肺癌および前立腺癌、肉腫および細網肉腫、ユーイング疾患およびウィルムスの治療に含めることをお勧めします。
薬物シクロホスファミドベースは、移植片拒絶反応を回避するために、乾癬および関節リウマチなどの免疫抑制進行性の自己免疫疾患、溶血性貧血、膠原病、ネフローゼ症候群、ならびにとして使用することができます。
薬剤は禁忌である場合には?
薬剤は「エンドキサン」を含む、重量禁忌を有します。
- 妊娠・授乳期。
- 膀胱炎。
- 活性型で感染。
- 骨髄機能の違反は形式と発音しました。
- 基本とさらなる薬物物質への過敏症の存在。
- 尿閉。
特別なケア医は、心臓、腎臓や肝臓の疾患における薬剤、厳しい、痛風、副腎、骨髄、nefrourolitiazeで浸透プロセスの存在を規定しています。
の治療における具体的な指導
患者の摂取必須制御血液(好中球および血小板数)を「エンドキサン」対象と尿(赤血球の存在)の間。
「endoxane」はいくつかのケースでは意味治療を中止することをお勧めします。 薬の使用上の注意事項は、以下の条件の下でそうすることをお勧めします。
- 症状指標膀胱炎。
- クリティカル値に白血球や血小板の濃度を下げます。
- 感染の発生(用量補正が可能です)。
「endoxane」は高用量で使用されている場合、患者は出血性膀胱炎タイプの防止のため、「ミーナ」の薬を処方されています。
この薬を用いた治療では、アルコールを飲むと、避妊の信頼性の高い方法での使用を控える必要があります。
患者は全身麻酔での手術後10日間、「エンドキサン」が割り当てられている場合、麻酔科医はこの知らされます。
副腎摘出後に用量調節「endoxane」と他の薬剤のコルチコステロイドを行いました。
薬物類似体
深刻な禁忌とリスクが存在する場合、医学「endoxane」命令を取ってあきらめることを申し出ました。 類似体は、適切な代替手段として医師が処方することができます。 その中:
- "Ledoksin"。
- 「シクロホスファミド」。
- 「サイトキサン。」
- 「シクロホスファミド - テバ」。
- "シクロホスファミド-Lens"。
- "Endoxane - アスタナ"。
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