ジフテリア - それは何ですか？ 原因、症状、予防

最も深刻な感染症の一つ - それジフテリア。 それが何であるか、それは多くによく知られています。 大人と子供の両方に影響を与え、この病気は、治療するだけでなく、診断するだけでなく、困難です。 ジフテリアワクチン接種が必要とされ、免疫スケジュールに含まれています。

疾患の突然の開発によって人体における特定の細菌の接触後。 ジフテリアは、急性で、すぐに治療を必要とし、それ以外の重篤な合併症があるかもしれません。

ジフテリア。 それは何であると危険な病気は何ですか？

この病気では鼻咽頭および中咽頭の粘膜に影響を与えます。 また、一般的な中毒を開発し、神経や心臓血管のシステムに影響を与えます。 炎症は白い斑点を思わせるフィブリン膜の外観、を伴っています。 ジフテリアは、発現中毒することなく、本質的に良性であることができます。

危険なのは、この病気は死につながる窒息喉頭、呼吸麻痺、慢性心筋炎や急性副腎不全を開発することができるということです。 ジフテリアワクチン接種などの疾患ではないが、その後、少なくともその合併症場合疾患自体を防止する予防最良の方法です。

理由

外部の影響に対して非常に耐性であるバチルスレフラー、 - 病原体。 低温での三週間 - - 約5ヶ月の標準的な条件の下では、安定性は、水や牛乳で2週間維持されます。 沸騰又は塩素処理病原体の間に1分以内に死亡します。

ヒト患者または健康ジフテリアキャリア細菌から飛沫によって感染することができます。 粘膜に接触した後、鼻咽頭ジフテリア菌雷の伝播を発生します。 これは、心臓の筋肉、副腎、腎臓および末梢神経系への損傷を引き起こし、血液を介して伝播外毒素を放出します。 患者は、発熱があり、長期保管します。 時には感染は家庭用品、食品を介して行われます。

病気の病原体に対する感受性が非常に高いです。 この理由は、外部の影響に対するワクチン接種の非存在下、弱い免疫系、ジフテリア菌の相対的安定性です。

種類とコース

場所によっては、ジフテリア中咽頭、気道、鼻を満たしています。 まれに、罹患した眼、生殖器官、皮膚。 同時に複数の団体に打たれた場合は、病気のこの形式は、組み合わせと呼ばれます。

疾患の最も一般的な形態は、ジフテリア咽頭（症例の約95％）です。 当初は、患者の温度上昇はわずか、中毒の兆候を拾って、関節や骨の痛み、頭痛、脱力感、青白い肌があり、食欲を減少させました。

ジフテリア中咽頭は、hypertoxic、ローカライズされた共通と有毒です。

ほとんどの場合、病気は、ローカライズされた（軽度）の形で発生します。 発症時の目視検査時にシャープなエッジと滑らかな構造粘膜鮮やかな赤色と扁桃腺上の白いコーティングが検出されます。 いくつかの時間後にプラークが灰色または黄色がかった灰色になります。 それは削除することはできません。 あなたがピンセットでそれを実行しようとした場合、出血傷のまま。 発生嚥下喉の痛み。

一般的なフォームはあまり一般的です。 RAIDは腫れとより顕著痛みの赤みが中程度であるだけでなく、扁桃腺をカバーしますが、アーチ、舌、咽頭口蓋されていることを特徴と。 プラークは、約2週間で消えます。

有毒なフォームはC°39,5-41に温度の急激な上昇である場合には、成長している生物の中毒症状は腹部、激しい頭痛、眠気、倦怠感、腫れ損傷した臓器、青白い肌に痛みを生じます。 言語は白いコーティングを見つけることができます。 疾患の発症は、喉頭浮腫に患者が呼吸することは困難であるため、咳を吠え表示されますと、声の損失があります。

hypertoxicフォームのために中毒のより重篤な症状が特徴。 男性は意識不明です。 治療が時間内に開始されていない場合は、死亡につながる可能性があります。 循環器系の障害が発生し、発疹は、消化管の粘膜出血、身体に表示されます。

ジフテリアクループ

ジフテリア（真）穀物はローカライズと広範囲に及ぶことができます。 疾患の重症度は、呼吸不全の程度に依存します。

喉頭のジフテリアの症状は徐々に開発しています。 カタル期では、患者が持っている 、かすれた声を 咳、少し熱を吠えます。 1日か2日の吸気口笛の音の間に悪化した咳、呼吸困難、後に聞いています。

第二の期間中 - 狭窄、患者は、2〜30分継続痙性咳の発作を被ります。 人はほうれい線三角形のチアノーゼ、マーク蒼白、発汗の増加となります。

この期間の後、眠気によって特徴付け仮死、嗜眠、皮膚の蒼白、痙攣、低血圧を生じます。 患者が医療を提供するための時間がない場合には、死が起こります。

ジフテリアのこの形式は、アルコール乱用、栄養失調によって引き起こされる弱い免疫、と小さな子供、高齢者や人々が苦しみます。

鼻のジフテリア

病気のこの形式は、それほど難しいことではありません。 これは、化膿性鼻炎の出現によって特徴付けられる、鼻の粘膜がただれ、タッチで覆われており、頬や目の領域で顔を膨潤させます。 温度または正常範囲内またはわずかに高められた、全く中毒は存在しません。 鼻の周辺はイライラされ、それがしっとりとした鮮明な表示されます。 疾患の毒性形態の場合には皮下組織頬と首を膨潤させます。

ジフテリア目

疾患のこの形態は、通常の結膜炎と混同することができます。 赤みや結膜世紀の軽度の腫脹を特徴とする疾患のために。 わずかなカタルフォームserosuppurative放電があるとき。 結膜上に膜状の形を除去することが困難である灰白色フィルム現れる場合、温度がわずかに上昇します。 有毒な金型は、急性発症を持っています。 まぶたが腫れになり、割り当てsukrovichno-化膿文字があります。 目の周りの皮膚の一部がイライラしていると、目のソケットの周りに濡れ、セルロースうねりになります。

皮膚、性器、耳のジフテリア

ジフテリアのような形態はまれであり、ほとんどの場合、病気の他の形態の統合開発します。 皮膚や粘膜の腫れ、発赤、患部上線維のコーティング、炎症を起こし、痛みを伴う所属リンパ節：すべてのこれらの変異体は、この疾患の一般的な症状です。

ジフテリア男性性器場合、病理学的プロセスは、包皮に集中しています。 女性では、それは、会陰部、肛門、膣や陰唇キャプチャに広がることができます。 同時に、漿液性出血を引き起こす可能性があります。 排尿困難を持って、それが苦しくなります。

ジフテリア皮膚における病理学的プロセスは、間擦疹、傷、湿疹または真菌を濃縮上の領域に発症します。 それは汚れた灰色の皮膚上のコーティング、および漿液-化膿性放電を表示されます。 一般的な中毒は認められていません。

病気のフォームを選択するために別々の可能性出血ジフテリアです。 それは何ですか？ この形式では患部からの出血があります。 その治療は、ジフテリアまたは従来の血管外傷の兆候であるかどうかを決定することが重要である、成功しました。 これを行うには、患者の状態および他の症状の存在に注意を払う必要があります。

診断

「ジフテリア」と診断された咳を吠え、特定のフィルムの存在による目視検査、インスピレーションのシューという音と息切れに基づきます。 診断は、追加のメソッドを含んでおり、研究は、特定の株が疾患の非定型フォームを診断識別するために使用されます。

このような場合には、使用する 研究の細菌学的方法、 患者の咽頭からジフテリアのスワブを取ることです。 この方法は、あなたは、病原体を特定し、その毒性の特性を研究することができます。

血清学的方法は、免疫張力検出抗毒素および抗菌抗体の程度を決定するために必要とされます。

遺伝的方法を使用することにより、病原体のDNAをテストしました。

ジフテリア治療

かかわらず、疾患の重症度の、大人と子供のジフテリアは唯一の病院で治療します。 患者は、食事や安静に固執する必要があります。 ジフテリア外毒素を中和し、中毒投与ジフテリア血清（PDS）を停止させるために。 薬は、これは合併症の発症を避けることができます、できるだけ早く投与すべきです。 これは、発症から4日後に特に有効です。 薬は病気の人と接触した後も、感染の疑いの場合に使用されます。

加えて、患者はそれによって病原体の量を減少させる、抗生物質のコースを処方され、中毒の症状が軽減されます。 一般的に「アンピシリン」「アモキシシリン」、「セファレキシン」、「Oksitsillin」を使用。 必要に応じて、ホルモン（プレドニゾロン製剤）、抗ヒスタミン剤（ "Diazolin" "Suprastin" ら）、解熱、ビタミンを任命。

狭窄を防ぐために、商工会議所は、風通しの良いにする必要があり、患者はソーダ、蒸気の吸入とお茶や牛乳の形で温かい飲み物に割り当てられています。 低酸素を減少させるために鼻カテーテルを介して加湿酸素を投与しました。 これらの治療は、患者の状態を改善するのに役立つていない場合、それは「プレドニゾロン」が割り当てられています。

患者は急性呼吸障害が発生した場合、この場合はフィルムを除去するための緊急措置をとる必要があります。 この目的のために、トング、電動ポンプを使用しています。 あまりにもひどい場合は手術をせずに行うことはできません。 患者は、喉頭や気管内呼吸管に投与されます。

深刻な毒性ジフテリア、喉頭ジフテリア、感染毒性ショックや集中治療室に入院患者の他の危険な合併症で。

合併症

ジフテリア菌を作り出す毒素は、すぐに血流中に吸収、それは厳しいと危険な合併症を引き起こします。 彼らは、特定の（毒性）と非特異的です。

それは他の形態で可能であるが、特定の開発は、ほとんどの場合、病気のときに毒性形態を生じます。 合併症は、心筋炎、神経炎、ネフローゼ症候群が挙げられます。

心筋炎は、初期および後期かもしれません。 早期疾患の1〜2週間を有することができます。 重い、プログレッシブ心不全の間に。 腹痛、嘔吐を有する患者では、パルスが速く。 収縮期心雑音、不整脈、血圧の急激な低下があります。 肝臓を増加し、敏感になります。

3-4週間で開発後期心筋炎は、より多くの良性のコースを持っています。

ジフテリアの代表的な合併症 - 初期および後期弛緩性麻痺。 疾患の第2週には脳神経の早期麻痺を開発することがあります。 患者は鼻の声となり、軟口蓋への反射の欠如を嚥下することが困難となりました。 時には患者が読むことができないと小さなオブジェクトを区別しません。

4-5週間後に、それが後半に弛緩性麻痺かもしれません。 減少腱反射、マーク筋力低下、障害コーディネート。

首や体幹の筋肉が驚いて、人が座った位置にあることができない場合、あなたの頭を維持することは困難です。 喉頭麻痺、咽頭、ダイヤフラムのおそらく開発。 これは、音声とサイレント咳の外観の喪失につながり、患者が飲み込むことが困難である、胃が吸い込ま。

疾患の急性期に発症し得る ネフローゼ症候群。 尿タンパク質の量の増加、正常な赤血球および白血球よりも観察されます。 したがって、腎機能が損なわれません。

非特異的な合併症の肺炎、中耳炎、リンパ節炎、などが含まれます。

見通し

予後は病気が治療のタイミングだけでなく、様々な合併症の発症からジフテリア血清をどのように発生するか、ハードに依存します。

疾患の五日目に第二に 死 毒性ジフテリアの形で主に発生する可能性があります。 理由 - 毒素性ショックおよび窒息。 疾患死の発症から2〜3週間後に深刻な心筋炎から発生する可能性があります。

予防

予防には、ジフテリアとして特に危険な、治療よりも優れています。 それは何である、私たちはすでに見つかっているが、どのように自分自身を守るのですか？ 主な予防策がある - 3つの段階で3ヶ月の年齢からのスキームに従って行われる予防接種、です。 この病気に対するワクチン接種は、予防接種スケジュールに含まれています。 ジフテリアトキソイドを備えるDTPワクチンの使用または他の、。 大人は、ジフテリアに対する免疫を維持するためにブースターを必要としています。

ジフテリアの予防接種を行うかどうか？ もちろん、ワクチンは - これは、あなたが病気に取得することはありません保証するものではありませんが、病気を容易にかつ重篤な合併症なしに発生します。 大人のワクチン再接種は、十年ごとに行われます。

ジフテリアのコンピ予防は、感染の拡大を防止するであろう。 患者はすぐに彼との接触を持っていた人を隔離して調べる必要があります。 識別されたコリネバクテリウムジフテリア担体はまた、単離、必要な治療を処方します。

幼稚園や学校では、患者は、消毒した検疫施設を導入しました。 それらが硬化するまで、患者は否定的結果と二つの試験によって確認され、病院にする必要があります。

過渡耐性を生産する病気に苦しんでいる人。 10年後、彼は病気に再することができますが、病気が発生しやすくなります。

予防接種とワクチン再接種の条項に従わない場合は、緊張にantidiphtheria免疫力が低下し、病気の開発のための前提条件です。 ワクチン接種ジフテリアは、合併症はまれで、マイルドです。

ジフテリアの非特異的予防 - 硬化、適度な運動、良好な栄養状態、新鮮な空気への暴露。