原因、症状や上室性頻拍症の治療

一般的な心臓のリズムの乱れは、上室性頻拍症と呼ばれていました。 一般的には、ボディ領域におけるビートの頻度と重症度の再発の増加が提示されます。 CBTは通常、生命を脅かすものではないが、多くの患者は、生活の質に大きな影響を与える症状の再発に苦しんでいます。 頻脈の漠然としたと散発的なエピソードが多くの人々のための重要な懸念を引き起こす可能性があります。

突然、SVTによって特徴づけられる急速な心拍、ほとんどの患者は、履歴だけで確信度の高い診断を行うことができます。 繰り返しの試み心電図の研究では役に立たないかもしれません。

1万人の住民あたり2.25 - SVTの発生率は、年間100 000あたり約35例の有病率です。 通常は上室性の定期的な発作として現れる 頻脈、症状 疾患の経過を急性につながります。 基本タイプCBT： WPW症候群、 上室性または上室性期外収縮、頻脈、房室結節rientri。

心がどのように動作しますか？

2つの心房および2つの心室 - バイタル器官は4つの部屋を持っています。 各ハートビートは、洞房結節で製造小さな電気パルスで始まります。 これは、右心房の上部にペースメーカーです。 電気パルスは、それが動作させる、心臓の筋肉に沿って伝搬します。 最初に、それは心房、ディストリビューターとして作用通過における房室結節を移動させます。 その後、心室にパルスを供給する導電体として作用する房室束を通過します。 ターンでは、心室は動脈に血液を適用し始めます。

上室性頻拍は何であり、その原因は何ですか？

この疾患は、高速ハートビートトップ心室洞房結節を制御されていません。 心の別の部分は、ペースメーカーへの電気インパルスを閉じます。 ソースは、心室の上に始まり、彼らに広がります。 ほとんどの場合、CBTは、早期成人期に始まります。 また、一般的な上室性頻拍症の子供たち。 しかし、それはどの年齢でも発生する可能性があります。 それは稀な疾患であるが、犠牲者の正確な数は不明です。

以下の理由による上室性上室性頻拍症：

• 医薬品。 これらは、いくつかの吸入器、ハーブサプリメントや風邪薬が含まれます。
• カフェインやアルコールを大量に飲みます。
• ストレスや感情的な動揺。
• 喫煙。

房室とSVTの心房タイプ。 WPW症候群

AVURT - 上室性頻拍症の最も一般的なタイプ。 それは心の中心部への電気パルスのイベントに障害がある30歳以上で20歳以上の人や女性に最も頻繁に発生します。 多くの場合、完全に健常者で明らかに。 代わりのパルスsinotrialnyノードの正常な活性化およびその後のアプリケーションは、この短絡の周りに追加の電流を認めています。 これは、心拍数の増加が急速に、その後、SVTのすべての症状を発症することを意味します。

心房頻拍は、あまり一般的なタイプです。 それはどこでも、両方の心房の心の中で、組織の小さな領域で発生します。 ほとんどの場合、原因は不明です。 しかし、心筋梗塞、以前転送された、または心臓弁に問題があるこれらの領域で起こり得ます。 WPW症候群は非常に迅速に開発しています。 めまい、可能性の症状があり 、意識の喪失が。 突然死は、この状態の合併症であるが、この現象は非常にまれです。

臨床症状

上室性頻拍症の症状は数秒、数分または数時間かかる場合があります。

以下の症状：

• パルスは毎分140から200ビートになります。
• 時にはそれが高速になります。
• 心のKolotaniya感。
• めまい、息切れ。

CBTは、通常、明確な理由もなく、突然始まります。 発作性上室性頻拍は、首や頭の急増を見て、胸の不快感（珍しい痛み）、息切れ、不安を伴うことがあります。 多くの場合、血圧は、それが数時間持続する場合は特に、急激な心拍リズムに低下しました。 いくつかのケースでは、これは失神や崩壊につながります。

症状の程度は、機能および収縮頻度、持続時間、上室性頻拍症、心臓関連疾患に応じて、大きく変化します。 また、それは、患者の個々の知覚の値を持っています。 心筋虚血があるかもしれません。

病気の診断

ECG、心エコー、運動と心臓の検査：な上室性頻拍症などの疾患を診断する方法はいくつかあります。 多くの場合、研究の結果は、通常は正常です。

ECGリズムと体の電気的活動を探ります。 それは無痛で、わずか数分かかります。 発作性上室性頻拍がECG中に発生した場合、デバイスは、診断を確定し、それによって他の原因の迅速なハートビートを除外することができます。

それは病院で病気の有無を診断することは常に可能ではないので、患者は、携帯型心電計の助けを借りて、病気を特定しようとすることが奨励されます。 彼は、24時間の心に起こっているすべてのプロセスを覚えるでしょう。 手順の間に、あなたは泳ぐことができません。

あなたは心エコーを使用する必要があります。 それは、心臓の構造および機能の評価のために必要であるが、結果が正常範囲内で通常です。 また、それは頻脈（運動中や安静時）に発生したときに決定するために必要な演習の一部を実行する必要があります。 患者はSVT中に胸の痛みを訴えることがあります。 これらの症状は、ストレステストや血管造影を必要としません。 さらにテストに関する決定は、患者の病歴および血管危険因子の存在に基づいている必要があります。

既存の治療法の選択肢

SVTの症状は自分でやめるのほとんどは、何の治療は必要ありません。 時には冷たい水を飲む彼の息を保持し、冷たい水の中に彼女の顔を下げなど、さまざまな施策を通じて、症状を停止することが可能です。 CBTは非常に重篤な症状で長時間持続する場合は、すぐに病院に行く必要があります。

頻脈を制御する方法はいくつかあります。

• 短期的。
• 長期的。
• 薬理。

以下は、それらを別々の表情があります。

疾患の短期制御

この治療の目的 - 急性発作の停止。 これは、緊張を高める操縦することによって達成することができます。 たとえば、皮膚に冷たい刺激を適用することができます。 また、そのような発作性上室性頻拍の形態として、この病気では、頚動脈洞のマッサージを持つことができます。

これらの手順は助けていない場合は、これらの薬剤のいずれかを実行することをお勧めします。

• 「アデノシン」。 彼はすぐに心の中で電気インパルスを遮断することによって症状を削除しますが、欠点は、その作用持続時間が小さいことです。 まれなケースでは、非定型胸部不快感によって引き起こされる気管支痙攣を悪化させる可能性があります。
• 「ベラパミル」「ジルチアゼム」。 薬は2~3分かけて静脈内に投与されます。 彼らは、低血圧や徐脈の増強のリスクを負います。

病気の長期管理

それは、発作性上室性頻拍性を排除しますか？ 治療は、頻度、重症度および生活の質の症状のエピソードの影響に応じて、個別です。

持っている患者に処方薬：

• 生活の質に影響を与える症候性SVTの再発、。
• 症状は、心電図の助けを借りて同定されました。
• SVTのレアなエピソードが、患者の専門的な活動は、疾患の発症につながる可能性があります。

ラジオ波カテーテルアブレーションは、これらの患者の大多数のために推奨されます。 これは、合併症の小さなリスクを持っており、ほとんどの場合、治癒です。 手順は、典型的には、それは鎮静または全身麻酔と局所麻酔下で行うことができ、1.5時間かかります。 患者は通常観察と心臓モニタリングのために一晩入院します。

疾患の薬理学的管理

薬物療法の目標 - 周波数SVTエピソードの減少。 患者のごく一部は、上室性頻拍症などの疾患の症状を取り除くことができます。 治療法には次の推奨製品が含まれます。

• 房室結節遮断薬;
• I抗不整脈薬およびクラスIII。

β遮断薬およびカルシウムチャネル遮断薬（クラスII及びIV）WPW症候群の症候群における第一次治療には適していません。 ランダム化研究では、いずれかの薬剤の臨床優位性を示していません。 しかし、β遮断薬および カルシウムチャネル遮断薬は、 それらは、交感神経系の高階調の状態でAVURTで良好遮断効果を提供するため、治療「ジゴキシン」に優れています。 それが持つ追加の経路の急速な伝導に寄与する可能性があるとして彼らは、CPGの症候群の患者に使用すべきではない 、心房細動、 につながる可能性 心室細動。

WPW症候群の患者の治療

上記症候群CPGの患者のための代替薬があります。 このような疾患の治療のために推奨されます。

• 「フレカイニド」。
• 「ソタロール»（IIおよびクラスIIIアクション）。

彼らは、SVTの予防にβ遮断薬およびカルシウムチャネル遮断薬よりも効果的であるが、少量のリスクと関連 心室頻拍。 このリスクは、構造的心疾患のない患者では低いが、合併症が「ソタロール」を受けている患者、高用量を使用する特に人の百分の1から3で発生します。

「アミオダロンは、」WPW症候群のような、そして長期使用と身体に重大な毒性効果の高い周波数の他のタイプでSVTの長期予防において何の役割を持っていません。

SVTエピソードの防止

あなたはSVTのエピソードを防ぐために、毎日薬を服用することができます。 様々な薬が心に電気インパルスに影響を与えることができます。 いくつかの手段が、仕事や副作用を引き起こすしない場合は、医師に連絡します。 彼は、それはあなたのケースで必要なものを医学アドバイスします。

あなたは、関係当局に通知し、運転中に自由疾患の可能性がある場合、車の車輪の後ろに乗ることをやめなければなりません。 SVTを防ぐために薬を服用しないでください、それが状況を悪化させると他の心の問題を引き起こす可能性があります。 最善の予防法は、物理的な演習によって、心臓血管系の日々の負担です。