心筋梗塞における段階的ECG変化

心筋梗塞 を診断するための主な方法は、冠循環障害の心電図基準の分析である。 心電図（ECG） - 心臓発作の場合に必要不可欠な研究で、この疾患の診断を確認します。 それは、封鎖されたECGのような他のものに置き換えることはできません。

心筋梗塞または壊死は、筋線維の非繰り返し変化によって特徴付けられる。 壊死組織は興奮に関与しない。 したがって、壊死部位上のECGでは、心室心筋脱分極の違反が検出され、QRS複合体の変化によって明らかになる。 この変化は、R波の減少およびQ波の深度にある。心筋梗塞は、心電図の変化の動態を特徴とする。 それは、壊死の中心部位、壊死を取り囲む損傷部位、および損傷部位の周りの虚血ゾーンの3つの領域の心臓発作の存在を示す。

心筋梗塞の場合の壊死的に変化した組織の領域は、心臓の筋肉壁の厚さ全体をカバーすることができる。 このような心臓発作は、透過性と呼ばれます。 ネクローシスが心内膜の下にある場合 - 心内膜下 - 心内膜下、心筋の厚さ - 壁内。

心電図では、梗塞の臨床形態にかかわらず、心筋損傷の位置、深さ、広がりおよび過程の段階によって決定される規則的なパターンが観察される。 心筋梗塞の ECG 徴候は 、疾患の段階によって異なる。

心筋梗塞の典型的な経過は、急性、急性、亜急性およびステージ瘢痕の4つの段階に分けられる。

最も急性期に心筋梗塞を伴うECG

この疾患は、心筋梗塞の急性期から始まる。 これは、重度の心筋虚血の発症から壊死の兆候の形成までの時間である。 ECGでは、この段階は、一方の側のR波と他方の側のT波とに合併するアーチ状のSTセグメントの出現によって特徴付けられ、したがって、心筋梗塞または「猫の背中」症状に典型的なパルディアークが形成される。

急性心筋梗塞を伴うECG

梗塞の急性期では、最終的に壊死部位が形成され、筋運動が発現する（変化した心筋の軟化）。 病理学的Q波は、ECG上に形成され、徐々に広がって深くなり、壊死領域の発生を示す。 この歯の外観と同時に、STセグメントは減少し始め、損傷領域の減少を示す。 同時に、鋭い負の歯Tを形成し始める。

亜急性期における心筋梗塞を伴うECG

亜急性期の間に、瘢痕形成の初期過程が完了する。 この段階の主なECG症状は、STセグメントがイソリンに徐々に減少し、深く対称的に尖った、いわゆる冠状動脈の形成である。この時点で、Zubets Qは形状が得られ、これは何年も変わらず、または人生のままである。

瘢痕期における心筋梗塞を伴うECG

扇状の段階では、瘢痕は圧縮される。 この段階の特徴は、等電位線上のSTセグメントの位置である。 移送された梗塞について、病理学的プロングQおよび安定的に陰性の歯Tが証言する。時間の経過とともに、負のT波の大きさが減少し、正の歯Tが現れることさえある。

小焦点心筋梗塞では、ECG変化は、梗塞の位置およびT波の反転に応じて、イソリンから上向きまたは下向きへのSTセグメントのわずかなシフトに限定される。

心筋梗塞は主に左心室に発生する。 心筋における壊死の焦点の局在化は、対応するリードにおける梗塞の特徴である心電図徴候の出現によって示される。