健康, 病気および条件
心肺不全:症状と治療
私たちはしばしば「心肺不全」というフレーズを聞いて非常に少数の人々は、この病理を構成するもの確信を持って言うことができます。 この病気は何ですか、その症状や原因何です - 私たちは調査します。
心肺不全 - それは何ですか?
現代医学では、心肺不全が原因に発生した肺と組み合わせ心不全は、心臓のできないこと、すなわち、体内で正常な血液循環を確保するた状態、理解するための過度の圧力のガス交換が発生した肺の血管中の血液のを。 このすべては、血液中の酸素レベルの低下につながります。
実際には、ほとんどの場合、最初の肺不全、しばらくするとそれに接続されている心臓の症状を開発しています。 厳密に言えば、この症状は、心臓血管系の多くの疾患ならびに肺疾患で観察することができます。 症状が短期間で増加し、劣化が数年あるいは数十年以内に発生した場合に、慢性の様々なを持っているかもしれときにその下流の病理では、急性型で現れることができます。
急性心肺不全の原因
急性肺不全は、患者の生命を脅かすいくつかの条件で発生する合併症です。 これは、緊急の医学的介入でなければなりません。 原則として、それは、以下の条件の下で開発することができます:
- 血栓症または肺動脈痙攣の結果として。
- 血栓塞栓症で、
- 空気圧またはgidrotorekseと;
- 気管支喘息、喘息の状態の悪化。
しかし、肺動脈内の圧力の増加の原因は、心臓病になることができます。 突然僧帽弁逆流を生じたときにほとんどの場合、これは起こります。 また、肺疾患の原因は、肺動脈弁不全、急性心筋梗塞、心筋炎であってもよく、 心臓弁膜症 代償不全の段階では、心筋症。 この場合、左心室腔が拡張され、その壁の減少は、容器全体の血液量の内腔に押し込むことができません。 それのいくつかは停滞し、肺静脈内の圧力を上昇させます。 右心室は、フルスクリーンで血液をポンピングし続けるため、圧力はに導くことができる、成長し続け 、肺浮腫 または心臓喘息。
慢性心肺不全の原因
急性型とは対照的に、慢性閉塞性肺疾患、ゆっくりと成長しています。 病理学的変化の成長の過程は、数年内にあります。 この場合、肺血管内高血圧の開発は、以下の病態と関連して行われます。
- 遺伝性特発性高血圧症;
- アテローム性動脈硬化症;
- いずれかによって引き起こされる可能性の肺不全は、動脈内膜炎塞栓小さな枝を再。
- 慢性肺疾患 - 肺気腫、胸膜炎、肺線維症、閉塞性気管支炎。
- ゆっくりと進行する先天性心疾患 ;
- 弁膜症を取得しました。
肺不全:重症度
ほとんど感知できないことが多い遅いと増加によって特徴付けられる疾患の慢性型のための病理学的症状は疾患の重症度4を定義するという事実によります。
- I度 - 疾患の通常の労作症状の病気の兆候が観察され、小さな呼吸困難は、負荷の増加に伴って表示されます。
- II度 - だけでは症状がないが、通常の労作頻繁に呼吸困難と動悸。
- グレードIII - 欠乏の症状は、最小限の労作で発生しますが、何の平和はありません。
- グレードIV - 人は病気の症状が一人で現れ、最低限の物理的な活動を行うことができません。
右と左心室不全 - 肺疾患の急性発作には、2つのオプションのいずれかで開発すること。 左心室不全は、 肺浮腫または心臓喘息を発現することができます。
心臓喘息
その症状が徐々に増加この肺不全、。 初期段階では、時間をかけて、それも休息に現れる、増大し、最初の演習後に表示される息切れ、によって明示されます。 吸入すると呼吸困難困難な行為(文字の扇動者)。 将来的には、それは多くの場合、睡眠中に起こる、息切れの攻撃によって置き換えられます。 指数のこの段階のために提起することを余儀なくされる - 患者が座ることを余儀なくされた攻撃の際に、高いヘッドボード、ベッドからダングリングや息切れを除いて、手に寄りかかって彼の足は、動悸、発汗、死の恐怖を表示されます。 乏しい痰で、心臓喘息、乾燥に咳。 ペール皮膚、重度のチアノーゼ 鼻唇三角、 指先。 痙攣、弱い脈拍、圧力が低下しています。
心と喘息の特徴を持っているもの考えてみます。
心 | 気管支 | |
息 | 距離でも可聴ノイズの多い、バブリング、 | 喘鳴、乾燥 |
息切れの種類 | 吸気(吸入難しいです) | 呼気(呼気難しいです) |
喀痰 | スキャンティ、肺水腫 - ピンクの泡 | ヒンダード多くの透明痰コンパートメント |
聴診 | バブリングラ音 | ドライ、喘鳴、減少息 |
薬の効果 |
利尿薬の使用は、救済をもたらします | 投与利尿状態が悪化した場合 |
肺水腫
急性肺不全は、肺水腫を併発することができます。 これは、肺組織に到達した血液、かなりの量です。 攻撃は関係なく、一日の時間の、急に開発しています。 患者の状態が急速に悪化がある一方で、シャープなあえぎによって特徴づけ起動します。
- 息が増加の息切れは、患者が十分な空気を持っていない、それは、冷たい汗を顔や手足の皮膚のチアノーゼをマーク。
- 意識障害 - それは意識が完全に消失するまで、モータ励磁と昏迷であってもよいです。
- 騒々しい呼吸、バブリングは、ピンクの泡を割り当てられました。
- 攻撃が心筋梗塞や心筋炎を背景に発生した場合、心原性ショックを開発することができます。
右心室不全
また、心筋梗塞や心筋炎の合併症として発生する可能性があります。 息切れや息切れ増加を除き、その症状は、以下のとおりです。
- 顔や指のチアノーゼ。
- それは特にインスピレーション、腫れ首の静脈に、はっきりと見えます。
- 下肢の浮腫、腹水までの者腹壁。
- 肝臓の肥大は、心窩部のリップルがあります。
慢性心肺不全
起因する疾患の慢性型は、長年にわたり開発しているという事実に、その臨床症状はそれほど顕著ではありません。 疾患の基礎ので、しばしば呼吸器系の病理を存在、そしてそれは息切れによって最初に現れます。 以下の症状がそれに接続することができます。
- 胸の痛み。
- 不整脈;
- 頻脈;
- チアノーゼ;
- 足の腫れ。
- 首の静脈の腫れ。
- 脳症。
病気が進行すると、症状が成長し始めると、最初に、彼らは(代償不全の段階で)その後、最終段階では、特定の負荷の後に登場した場合、それは完全な休息です。
心肺不全:治療
急性疾患の発症は通常、迅速かつ専門的な介入を必要とします。 集中治療室で - 通常、治療は病院で行われ、より頻繁にされています。 攻撃が自宅で開発している場合は、医療施設に、できるだけ早く人を取得する方法にする必要があります。 疾患の慢性型の治療は、疾患の治療に包括的アプローチです。 それはちょうど、薬物補正するだけでなく、身体活動のレベルの最適化、栄養ではありません。 この病気のための薬物療法は、薬物の次のグループを任命することです:
- β遮断薬;
- 利尿薬;
- 強心配糖体。
各場合においてレジメンおよび投薬量は、医師によって決定されます。 このような場合の自己薬で治療に受け入れられません。 問題の保守的な治療の失敗の場合に外科的に解決されます。
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