胆管の石：原因、症状および治療

胆 管 結石 症は 、胆 管 の中 に 石が 存在するという用語です。 原則として、このような障害は胆嚢に形成される。 ダクトは、胆汁が胆嚢から腸に流れ込む小さな管である。 器官は、腹腔の右上隅にある肝臓の下に位置する洋ナシ形である。 原則として、石は膀胱内に留まり、または共通の胆管を自由に通過する。

それにもかかわらず、統計的研究の結果によると、 胆石 患者の約15％が胆管に石を有していることが判明した。

症状

Choledocholithiasisは、何ヶ月か何年もそれ自体を表現することができない鈍い病気です。 しかし、石がダクトにくっついて閉塞した場合、以下のような外乱の兆候が発生します。

• 腹腔内の痛みは、右側または中央の上部に局在する。
• 増加した体温;
• 黄疸（皮膚と眼の黄色化）。
• 食欲不振。
• 悪心および嘔吐;
• スツール粘土色。

胆嚢の管路にある石は、不規則かつ一定の痛みの感覚を引き起こす可能性があります。 時々、痛みは落ち着いているように見えるので、一定の期間が経過すると痛みは急激に強くなります。 急性疼痛症候群は、緊急の治療の必要性をもたらす可能性がある。 この疾患の最も重篤な症状は、しばしば心臓病の兆候、例えば心臓発作と混同される。

合併症

胆管の中の石（患者が長く無視される症状）は、 胆道の 感染症を引き起こす可能 性があります。 病変の領域で急速に増殖する細菌は、肝臓内を移動することができる。 このような感染の結果は、人命に直接的な脅威をもたらす。 細菌の損傷に加えて、胆汁うっ滞性肝硬変または膵炎などの合併症も起こり得る。

原因

コレステロールと色素の2種類の石が知られています。

コレステロールの形成は黄色がかっており、最も一般的です。 科学者たちは、このタイプの石は次第に胆汁からできていると信じています。

• コレステロールが多すぎます。
• 過剰のビリルビン;
• 胆汁酸の塩は十分ではありません。

コレステロールの沈着は、不完全であるか、またはあまりにもまれに胆嚢が空になった場合に起こる。

今まで、胆管の色素石がなぜ形成されるのかは正確には分かっていません。 医師によると、彼らは次の患者に見られます：

• 肝硬変;
• 胆道の感染症;
• 遺伝性の血液疾患は、肝臓によるビリルビンの過剰な生産につながる。

リスク要因

リスクグループは、主に、 胆石症 および胆汁産生臓器および関連する経路の機能に関連する他の病理の病歴を有する人々に起因する。 さらに、このような患者では、膀胱の除去後に胆管の結石が見つかることが多い。 胆石は重大な不快感や重度の疼痛症候群の原因となることがあります。

以下の要因は、排泄経路におけるコレステロールおよび色素形成の沈着のリスクを増加させる：

• 肥満;
• 過剰な脂肪含量と繊維飽和度の低い高カロリー食。
• 妊娠;
• 長い投稿;
• 急速な体重減少。
• 身体活動の欠如。

これらの要素のいくつかは、簡単に修正することができ、ライフスタイルを適切に変更できます。

変更できない状況は次のとおりです。

• 年齢：石は高齢者に多く見られます。
• 性別：女性はこの疾患に罹患する頻度がより高い。
• 国籍：アジア人、メキシコ人、アメリカ人のインド人の間では、結石結石症は他の人々の代表者よりも頻繁に診断されます。
• 家族歴：いくつかの科学者によれば、遺伝的特徴は、結石結石症の素因の発達において重要な役割を果たすことができる。

診断

対応する症状がある場合、医師は総胆管の石の存在を確認する必要があります。 診断目的のために、以下のイメージング研究の1つが実施される：

• 腹腔超音波 - 高周波音波を用いて肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓および膵臓を研究する手順。
• 腹腔のコンピュータ断層撮影（クロスX線）;
• 内視鏡超音波（超音波プローブは、柔軟な内視鏡チューブ内に配置され、口腔を通って消化管に導かれる）。
• 内視鏡的逆行性胆管造影は、胆管内の石だけでなく、他の病理学的現象（腫瘍、狭窄部位）を局在化させることができる手順である。
• 磁気共鳴胆管造影法 - 膵臓の 胆嚢 および管の MRI ;
• 経皮経肝胆道造影 - 胆管のX線撮影。

医師は、1つ以上の血液検査を処方して、感染性感染があるか否かを確認し、同時に肝臓および膵臓の安定性をチェックすることもできる。 ほとんどの場合、次のような試験が予定されています。

• 一般的な血液検査。
• ビリルビンの試験;
• 膵臓酵素の分析;
• 肝機能の解析

治療

胆管からの石は、正常な開存性と痛みの消失を確実にするために除去すべきである。 障害を取り除くために、医師は次のいずれかの手順を推奨することができます。

• 石の抽出;
• コレステロールと色素形成層の断片化（砕石破砕）;
• 胆嚢とダクトの閉塞（胆嚢摘出）の除去のための外科手術;
• 石を取り除くか、またはその通過を容易にするために一般的な胆管を切開する手術（括約筋切開術）。
• 胆道ステント留置。

手続き

内視鏡的胆管括約筋切開術は、結石結石症の最も一般的な治療法である。 この処置の間に、バルーンまたはバスケットの形態の特別な装置が詰まった胆管内に配置される。 その助けによって、道の閉塞を排除します。 この方法は、症例の85％において有効であることが証明されている。

石が単独で出てこない場合、内視鏡的な胆道切開術では十分ではないと医者が疑ったら、砕石術が処方される。 この手順では、石は、抽出または自己通過を容易にするために小さな断片に粉砕される。

胆嚢の管の中の石は、臓器そのものと同様の形で共存することができます。 そのような場合、最も効果的な治療は胆嚢を除去すると考えられている。 外科手術中に、医師はダクトが正常に斑状であることを確認する。

何らかの理由で石を手術で完全に取り除くことができない場合（そして、閉塞したダクトに石が原因で痛みが残っているが、胆嚢を除去したくない場合）、胆道ステント留置を勧めます。 この手順は、通路を伸ばし、それによって胆管の閉塞および結石を排除する小さな管の設置からなる。 手術は省力であり、将来の胆道結石症例の有効な予防を提供する。 さらに、ステントは感染症から保護することができます。

予防

すでに胆管結石症に関連した痛みを経験したことがあれば、痛み症候群が繰り返されます。 胆嚢の除去 も最善の治療法で はあり ません。胆管からの石は意図的に排除する必要があります。さもなければ、病的状態の典型的な症状が現れる危険があります。

それにもかかわらず、多くの場合、胆管結石症を予防することは可能である。 これを行うには、あなたのライフスタイルに小さな変化を導入するだけで十分です。 この疾患のリスクは、中等度の運動および食事の軽い変化を有意に減少させる。 医師は、できるだけ頻繁に散歩をし、大量に食事に野菜繊維があることを確認するようアドバイスします。 低減するには、飽和脂肪の消費が望ましい。

長期予測

2008年、カナダと米国の有名な診療所で、典型的な疼痛症候群と適切な治療法の最初の症状発現後に約14％の患者が胆管に石の存在の症状を再び15年間観察した研究を行った。 明らかに、胆管からの石の除去は、再発疾患がサイズの残留コレステロール形成の増加と関連していると信じる理由があるので、十分な注意を払って常に行われるわけではない。

民間療法

しかし、代替医学は、コレステロール結石症に対する非常に有効な治療法ではないと考えられているが、家庭で準備された簡単な民間療法は、胆汁の電流を増加させたり、

あなたは痛みを感じ、その原因が胆管の石であると疑っていますか？ 医者に会う機会がないとどうなりますか？ 次のフォークメソッドのいずれかを試してみてください。

天然製剤

• リンゴジュース酢のリンゴをリンゴジュースのガラスに注ぎ、混ぜます。 胆嚢やダクトの領域で痛みを感じるたびに飲みます。 この薬剤は5〜15分後に麻酔作用を有する。
• レモンジュース4杯を水1杯に加える。 毎朝空腹の上で混合物を飲む。 治療は数週間続きます。石が体から完全になくなるまでです。
• 一杯の水を沸かし、細かく刻んだペパーミントの葉を1杯追加し、熱から取り除き、5分間カバーしてください。 ひずみを加え、ティースプーンを加えてください。 4〜6週間、好ましくは食事の間、1日2回、暖かいミントティーを飲む。
• 野菜の混合物を準備する。 これを行うには、1つのビート、1つのキュウリ、4つの中規模のニンジンからジュースを絞ります。 1日2回ミックスして飲む。 これらの指示に2週間従うと、あなたの状態がどれくらい早く正常に戻ったかがわかります。

薬草

• タンポポの乾燥した根元からガラスの中に小匙の粉を置きます。 お湯で満たし、カバーして5分間放置する。 ひずみ、少し蜂蜜を加えて味を改善する。 胆嚢を除去した後、石をダクトに溶解させるために、1日2〜3回、タンポポからそのようなお茶を1〜2週間飲む。
• ヒーリングティーは、他の有用な植物から作ることもできます。 4本の水の中に、薬用アルテアの2つのティースプーンとマホガニーのマホガニーのティースプーン1つを加えてください。 混合物を15分間沸騰させ、熱から除去する。 乾燥タンポポの葉 2杯と乾燥ペパーミントの葉1杯を加え、15分間茶を押します。 ひずみとその日の飲み物。

さらに、柔らかい緑のタンポポの葉は、食べ物の中で直接食べることができます - 例えば、蒸したり、野菜のサラダで新鮮なものを加えたりします。

タンポポは糖尿病と診断された患者には禁忌である。