血漿交換 - それは何ですか？ 血漿交換：利益と害、禁忌、価格とする方法。 治療血漿交換

血漿交換 - 過去十年間で現代の多くのクリニックでは、コストのかかる手続きを提供し始めました。 それは何であり、どのような病気の下でそれが示されていますか？ この方法は危険であり、それがどのように過ごしているかどうか？ ここで彼らは「スラグ」から血液を浄化するための革新的な方法をお勧めする際の患者に発生する主な問題はあります。

血漿交換とは何ですか？

特別な装置を用いて血液を濾過することにより、細胞レベルで体を浄化するこの近代的な方法。 これは、多くの疾患の治療を目的とし、いくつかの非常にための唯一の救いです まれな疾患。 用語「血漿交換」は、2つの単語で構成されて - 「プラズマ除去」「プラズマ」と「アフェレーシス」ラテン語は文字通りように翻訳することができます

手順は、自宅でも、時には公立病院、民間の診療所で実施しました。 血漿交換用の血液は、前世紀の終わりに認識を獲得したが、すでに人々の健康の数十万人を救うことに成功しました。

原点法の歴史

この方法では、バック任意の疾患の治療として、血液せるの使用にまでさかのぼります。 長い間、治療のこの「野蛮」な方法は、医師が忘れてしまったが、半ば20世紀で、専門家は、フェーズと治療効果を生成するために、その液体部分の除去に血液を分離するためのデバイスを作成しようとし始めています。

すでに血漿交換の70〜80年の間に積極的に米国で使用されており、ソ連で人気を博しました。 臨床試験は、作業の多くの年を必要とするので、しかし、この方法の有効性のconclusivenessは、まだ十分に高くされていません。 しかし、科学者は退職し、血漿交換を研究し続けていません。 それが人類にもたらしましたか？ 科学者の永続性は、医学にするのに最適なかつ効果的な方法与えた 血液をきれいにします。 現在、除去「汚染された」プラズマは、様々な中毒生物を伴う多くの病理学的状態に非常に効果的な方法と考えられています。

血漿交換をどのような種類や方法が存在します

血漿交換の三つの主要な分類があります。

予約制で1

場合は 血液浄化が 自然の中での治療であり、いかなる疾患または状態を削除するために使用され、それがある-治療血漿交換。 こうして濾過状要素が患者に戻され、そして血漿をドナー血液又は特殊溶液で置き換えられています。

血液の分離は、さらなる使用のために健康な人から血漿を得るために実施されている場合は、そのような手順は、血漿交換ドナーと呼ばれています。

の方法により、2

離散血漿交換と自動があります。 最初のケースでは、患者は、血液中のかなりの量が、防腐剤、滅菌容器に入れ、遠心分離または沈殿によって血漿分離を行っている取りました。 その後、患者は、生理食塩水で希釈した血漿の細胞塊の除去後に残った静脈内注射されます。 また、このメソッドは、マニュアルと呼ばれています。

自動血漿採血と、濾過および分離装置を用いて少しずつ保持された容器に戻します。 また、すべてのプロセスが継続的に行われます。 この方法は、はるかにモバイルで、マニュアルとは対照的に、細胞への損傷を防ぎ、患者にとってより快適です。

除去方法及びプラズマ処理3.

液体部分が除去される技術に応じて、血漿は、に分けられます。

• 遠心分離機。
• メンブレン。
• スレッド表示。
• 沈降（bezapparatnyの血漿交換）。
• Krioplazmaferez。

それぞれの方法には長所と短所があります。 最も人気のあるは、膜血漿交換であると考えられています。 沈降法は、実用的に使用されていないが、それは他のものよりはるかに安いです。

手順の説明

遠心分離法は、重力の法則に基づいています。 デバイスは、それが画分に分離されるように、血液は、高速で回転提供します。 したがって、成形要素が身体に戻され、そして血漿が除去されます。 このメソッドは廃止され、それはまた、多くの場合、遠心分離細胞傷害中に発生し、禁忌をたくさん持っています。

膜方法は、プラズマを許可細孔、形成された素子と遅延と特別なフィルターを装備した装置の使用を含みます。 この技術は、そのような利点があります。

• 無菌plasmafilters。
• 感染に対する保護。
• この方法の迅速。
• いくつかの禁忌。
• 細胞が損傷されていません。
• 癌患者の治療のための手順の応用の可能性。

ねじ方法は、血液が二重処理を通過することを特徴とします。 まず、細胞塊を分離し、血漿を、次いで巨大分子、タンパク質および脂質を精製することによってフィルタリングされます。 この技術は、アテローム性動脈硬化症の治療に人気があります。

Bezapparatnyの血漿交換（または沈降）は、特別な機器を使用せずに行われます。 血液は、重力の影響下で2つの相に分離されます。 これは非常に簡単で安価な血漿交換です。 その価格は、他の方法のコストとは大きく異なっています。 しかし、彼は血を大量に処理することはできません。

Krioplazmaferezは、遠心分離に続いて^4℃に加温し、その後^-30℃で凍結させ、そのプラズマからの除去^を伴います。 沈殿した液体の一部を除去し、残った血漿はバック患者に戻されます。

手順の生理学的効果

血漿交換手順は、代謝（尿素、クレアチニン、尿酸）、抗体、抗原、ホルモン、炎症の高分子脂質メディエーターなどの有害物質の残留製品の本体をクリアすることを可能にします。 人工血漿の除去は、代償と身体の防御、すべての混入を引き起こす血液量減少の原因となります。 加えて、流体は、循環血液量を回復するために容器に組織から突入します。 これは、腫脹の減少につながり、数時間中の汚染物質の毒性作用を低減します。

しかし、ある日、血液中の毒素の量が再び復元されます。 そのため、専門家は3-4の訪問のために設計され、血漿交換のコースをお勧めします。 新しいプロシージャの各連続するレベルで、その後、最初にレセプタクル、織物、および細胞洗浄されます。 血液のレオロジー特性は、器官および組織への血流および酸素流を増加させ、過剰な粘度を排除する、正の方向に変更されます。 これは、生物の一般的な状態の改善を保証する適応能力を高め、また、有害な化合物の中毒症状を除去します。

医師の指示に従って、いずれかの疾患の包括的治療を実施することは常に重要であるため、しかし、血漿交換のみに頼ることは、必要ありません。

この手順を実証するために、

今、多くの医師は、血漿交換を規定しています。 この手順は何である - ほとんどの患者にも気付いていません。 そして、まだ、治療の方法に同意する必要がどのような条件の下で知っていることは間違いなく必要とされています。 血漿交換 - ほぼすべての人間の臓器やシステムの治療のために推奨される身体のクレンジング、。 しかし、plazmoobmenom療法が絶対指標である病状の数があります。 これは、手順の失敗が患者の死につながることを意味します。 このような疾患が含まれます：

• 鎌状赤血球貧血 ;
• 血小板と白血球増加。
• 赤白血病;
• ポルフィリン症;
• 高コレステロール血症（遺伝性）。
• ルーファス病;
• DIC;
• hyperviscous症候群;
• 重症筋無力症;
• ギラン・バレー症候群、
• 血小板減少症を遅らせました。
• mioglobinemiya;
• 血管内溶血;
• グッドパスチャー症候群 ;
• ガッサー症候群;
• 血栓性血小板減少性紫斑病;
• クリオグロブリン血症;
• 慢性多発性神経障害;
• 毒物中毒。

血漿交換のための相対的な指標は以下のとおりです。

• 消化管の病理：潰瘍性大腸炎、クローン病。
• 心血管疾患：心臓発作、心筋炎、リウマチなどの後の状態。
• アレルギー：アトピーderamatit、花粉症などが挙げられます。
• 皮膚疾患：乾癬、天疱瘡、ヘルペスなど
• 腎疾患：糸球体腎炎、尿路感染症、および等々。
• 呼吸器系の病気：喘息、ヘモジデローシス。
• 肝臓の問題： 自己免疫性肝炎 など。
• 手術後敗血症性合併症。
• 全身性血管炎。
• 腫瘍学における有毒性病変。
• アテローム性動脈硬化症。

最近、女性が中毒を被った場合は婦人科医は、妊娠中の血漿交換を費やし助言、アカゲザル、紛争やfetoplacental不足があります。 このリストは非常に長いです。 結局のところ、これで正常血漿交換を使用することができ、約200疾患があります。 この方法のための禁忌もご用意しています。

このような手順を放棄した人

この手順については、多くの禁忌はありません。 しかし、厳密な器官の不可逆的な病変の存在下で実施することは禁止され、凝固障害及び胃潰瘍は出血停止していません。

リズムと心拍数に違反しないことをお勧め血液クレンジングは、圧力が高齢患者、ショック、重篤な肝疾患の異なる種類の、「悪い」静脈の月経、急性感染症、低タンパク血症、貧血の血液の粘度を低下させる、サージ。

これは、妊娠中の血漿交換は、子供の健康に有害であることでしたが、最近の研究では、それ以外の場合は証明しています。 当然のことながら、厳密な証拠上の手続きの対象と指示に従って。

このように、状態のいくつかは、治療の方法として血漿の使用を妨げます。 禁忌は、手続きの障害が発生した場合に、患者の健康状態の悪化の危険性がある場合は特に、主治医によって評価されるべきです。

治療はどのようにあります

血漿交換のための特別な訓練を必要としません。 通常の手順は、特別な操作オフィスで、または直接患者の部屋で行われます。 これを行うために、患者は特別なソファの上に位置し、快適な姿勢をとります。 方法によっては、特別なカテーテル（fleksulyu）は、1つのまたは両手で投与します。 ほとんどの場合、これは肘の曲がりに静脈を使用して行われます。 患者が深刻な状態にある場合、カテーテルが鎖骨下静脈内に配置されています。 血液への付加fleksulyu投与ヘパリンに、血栓および血栓が形成されていません。

手順は、約1〜2時間持続します。 これは、クリーニングする方法と血液の量に依存します。 患者の全ての操作時には医師の指導の下に常にあります。 彼は、脈拍数、血圧、呼吸を測定し、組織への酸素供給をチェック。

血漿交換のための装置は、ポータブルまたは静止しています。 彼らは患者のための病院や家庭内の任意の場所に輸送することができますので、最初ははるかに便利です。 デバイスは、一度に約40 mlの血液ずつを取り、それがカテーテルを通して戻ると、再び血液を取りきれい。 一部のデバイスは、抗凝固薬の自動管理を利用しています。 1分間に、血漿装置、すなわち、約100mlの血液を処理することができる。時間当たりE.過剰な流体の約800ミリリットルを除去することができます。

専門家は循環血漿の四分の一未満のセッションを削除することをおすすめします。 重量および血液量（CBV）：医師は、個々のに応じて、この数字を期待します。

プラズマがBCCの55％であることが知られています。 そして、後者の数字を決定するために、75で体重を掛けることが必要です。たとえば、プラズマの次の番号を削除したい1つのセッションで80キロの重量を量る人：

80×75×825ミリリットル= 0,55h0,25。

血漿交換を行い、すべての比率を遵守することが重要です。 治療技術の利点と害は、計算の精度を含む多くの要因に依存します。

血漿交換は傷つけることはできますか？

最近、この高価な手順は、すべての病気のための万能薬として位置づけられています。 血漿交換を促進する上で特に活性プライベートクリニック。 この方法の利点と害は医師のプロフェッショナリズムに直接依存しています。 しかし、単に治療の他の方法と同様に、それはその副作用と短所があります。

• アナフィラキシーショック。
• ドナー血漿に対するアレルギーとは、液体に置き換え。
• 血漿ドナーの反応のような自己免疫腎臓疾患。
• ドナーの血漿からの感染。
• 無菌の標準以下の敗血症の発症。
• 出血（血液凝固に問題がある場合）。
• （抗凝固剤を適用しないと）血栓症。
• 血圧の低下。
• 除去の毒素も一緒にプラズマと栄養素だけではありません。
• 免疫力をDIPS。
• 代謝障害と血液中の薬の数。
• 吐き気。
• 頭痛。

これは非常に深刻かつ複雑な手順であるので、あなたは、治療のためのサイトを選択する際に注意する必要があります。 多くの私立病院は、患者の血漿交換を提供します。 どのような専門家が解決の手順であるかどうか、そこに働く機関の？ それは無学詐欺の手に落ちないように、治療に同意する前に知っておく必要があるすべてのこと。 結局のところ、それは悲惨な結果につながることができます。

どのような結果が期待できます

血漿交換の有効性は、多くの疾患の場合には証明しました。 定期場合であっても正の効果手順相対表示を固定しました。 しかし、単剤療法は、常に助けないかもしれないことを理解すべきです。 したがって、血漿を除去する単一のコースから治癒に頼ることなく、資格のある専門家からの総合的な治療を受けることが重要です。

良い結果を達成するために、あなたは、ケアの質の確認することや、血漿交換などの治療技術の使用に禁忌がないことを確認するために予備審査を受けなければなりません。

この手順の価格は（4500から5500のTHS。ルーブル）は非常に高く、患者は、そうでない場合は治療がどんな意味をすることはありません、1つまたは2つ以上、および3-4のセッションが必要になります。 これは、考慮されるべきです。 コース期間が5つの以上のセッションである場合は、多くの診療所は、割引を提供しています。 この手順は、トン安くすることができないことに留意すべきである。。機材は現在、非常に高価であるために。 だから、手順は非常に低価格で行われるクリニックを信用していません。

要約します

はい、この治療法は、患者のポケットに痛いが、それはそれだけの価値はあります。 全身状態の改善、保護および補償機能を含め、血液のレオロジーパラメータの正常化、中毒の症状の除去 - これは我々が体に手順を検討している肯定的な影響の完全なリストではありません。

Plasmapheresisは、多くの患者が病気に対処し、 "汚染された"血漿を浄化するのに役立つ革新的な技術です。 この手技は膨大な数の病気で示され、禁忌はほとんどありません。 適格な専門家の助けを借りて、そしてすべての指示を遵守して、血漿交換を実施することは、最もまれな疾患でさえも治療にプラスの結果をもたらします。