HCGのための検定。 前月：規範、基本的な価値観とデコード

検体採取 - 必須手順により、すべての妊婦。 そしてもちろん、結果のシートを持つ、理解しようとするようにしてください - だけでなく、すべての権利ことを何ですか？ しかし、悲しいかな、結果の桁よりも唯一の不可解な略語があります。 HCG前月、PAPP-Aは、ACEが - このすべては少し初心者を言います。 のは、そのうちのいくつかに対処してみましょう。

絨毛性ゴナドトロピン - それは何ですか？

ヒト絨毛性ゴナドトロピンを隠し頭字語のhCG - 通常のみ妊娠中の女性で生産されるホルモン。 それは栄養膜は、その組織を形成した後、さらに受精卵を生産し、開始します。 なお、尿中の彼の外観は、応答妊娠検査が発生しました。

HCGレベルは 、それがひどく低下又は通常よりも著しく高いされるかながら、母親と胎児の多くの病態の指標となり得ます。 それからのずれが小さい場合には、診断価値それはほとんど関係ありません。

IOM - それは

ロシア、「複数のメディア」に変換、または場合のMoM略語は、中央値の英語の倍数から来ています。 婦人科における中央値が呼び出され 、平均値 、妊娠のある段階でのインジケータの。 前月は、結果は平均値からの個々の女性のずれを解析するかどうかを評価することを可能にする係数です。 前月の式によって計算される：インデックス値は中央値（妊娠の平均）で割ます。 IOMは、患者とインジケータので、測定の独自の単位を有していない、中央値は同じで計算されます。 したがって、IOM - 各女性のための個々の値です。 それは団結についてであれば、患者は平均レートに近いことを意味しています。 我々はそれのために、妊娠中のhCG MoMの（通常の）措置を検討する場合は0.5から2までの間隔は、この値を加えて計算をも考慮に女性の個々の特性（喫煙、体重、人種を）取る算術、特別なプログラムによって算出されます。 異なる研究室でのMoM値は変更になる場合があります理由です。 正常値からHCGのMoM偏差は、胎児と母親の状態の両方の重大な違反を示すかもしれません。

hCGの機能

絨毛性ゴナドトロピン - 妊娠のホルモン。 彼は、その正常な発達のために必要なプロセスを実行します。 彼のおかげで、黄体退行を防止し、エストロゲンとプロゲステロン、妊娠の合成を刺激します。 将来的には、胎盤を提供します。 hCGのもう一つの重要な機能は、ライディッヒ細胞の刺激が順番に、オスの生殖器官の形成に寄与し、男性胎児、中にテストステロンを合成です。

絨毛性ゴナドトロピンは、アルファおよびベータ単位から構成される、との構造単位とは異なる構造であればほとんどのα-のhCGれる FSHホルモン、 TSH、hCGのβ（IOM）は独特です。 診断値は、ベータ版のhCGを持っている理由です。 血漿では、排卵後約9日後、つまり、子宮内膜に根を取る受精卵の直後に決定されます。 通常、hCGの濃度は、妊娠の10週の最大濃度（50 000から100 000 IU / L）に達し、2日ごとに倍増します。 その後、8週間、彼はほぼ半分に減少され、その後、妊娠の最後まで安定していました。 しかし、後の段階でのhCG値の上昇、新規登録してもよいです。 過去にそれが規範からの逸脱とみなされていなかったもののそして、現代的なアプローチは、上昇したhCGのMoMを引き起こす可能性がありますアカゲザル紛争における胎盤機能不全を除外するために必要とされます。 血漿および尿中のhCGでの出産や合併症のない中絶後7日後に決定すべきではありません。

ときに割り当てられた分析

hCG（MOM）の分析は、以下の場合に割り当てることができます。

• 妊娠の初期段階で診断します。
• 妊娠の進行状況を監視するのに。
• 子宮外妊娠を除外する。
• 中絶の完全性を評価します。
• 疑わ逃した中絶や流産脅かさと。
• 胎児奇形の早期発見のための三成分分析（ACEおよびエストリオール）など;
• 無月経（月経の欠如）を持ちます。
• 精巣腫瘍の診断で作られた男性のhCG分析。

週間HCG前月

別の研究室では、このホルモンの指標の異なるレートを設定することができ、その数値は標準ではありません。 しかし、hCGのMoMの率は、ほとんどすべての研究室では、テーブルには、受胎からではなく、最終月経からhCGのルールを示します。2. 0.5〜の範囲を超えていません。

上昇のhCG

増加のhCGレベルの理由は以下の要因であってもよいです。

• 多胎妊娠;
• 糖尿病などの内分泌疾患;
• 胎児の奇形（染色体異常）。
• 絨毛腫瘍;
• 治療目的のためにHCGを受けます。

低hCGの原因

hCGの下落を引き起こす可能性があります：

• 子宮外妊娠。
• 切迫流産 や中絶を逃しました。
• 胎児死亡 。
• 染色体異常。

胎児の異常の診断にHCG

医学の近代的なレベルは十分に早い段階で胎児の異常を判断します。 この劇ではなく、少なくとも役割とのhCG（MOM）のレベルを研究しています。 これまでに、我々は、タイムリーな妊娠中の病理学的変化を検出するために、子供を期待し、すべての女性を行かなければならない研究の最適なタイミングを働きました。 彼らは、指標の数が含まれます。 妊娠の最初の三半期（10~14週）に、超音波および実験はhCGのホルモン、PAPP-Aのレベルをテストしています。 後日、妊娠中期（16〜18週）で、米国を除いて、トリプルテスト（AFP、hCGの、エストリオール）を保持します。 これらの研究からのデータは、胎児の異常の可能性と染色体異常のリスクを評価することを可能にする可能性が高いです。 母体の年齢、彼女の体重、悪い習慣によって引き起こされるリスク、前回の妊娠で生まれた子供の異常 - すべての予測は、個々の特性を考慮して行われています。

上映の結果の解釈

残念ながら、いくつかのケースでは、結果は、妊娠中に通常のhCGのMoMと考えられているパラメーターから遠く離れています。 マイナー偏差た場合、それは病理学の兆候とみなすことはできません。 他のマーカーの低レベルの背景に関する研究の結果が大幅2のhCGのMoMを超える値を示す場合は、それはダウン症候群のような胎児の染色体疾患の存在を意味するかもしれません。 以下のようなそのような遺伝子異常エドワーズ症候群及びパトーが低いのhCGレベルや他のマーカーを話すことができます。 ターナー症候群は、より低い他のマーカーによるhCGのフラットレート場合に疑われてもよいです。 また、スクリーニングの結果における基準からの有意な偏差は、神経管、心臓の欠陥を示すことができます。

診断のためのそのような逸脱は、侵襲性診断を行う場合。 用語に応じて、以下の検査を指定することができます。

• 絨毛採取。
• 羊水穿刺;
• 臍帯穿刺。

また、紛争のすべてのケースでは、遺伝学者に相談してください。

子宮外妊娠とHCG

また、胎児異常では、β-hCGの（フリー）のMoMはまた、母親の健康を示す指標です。 行動を取るために、そのため、時間に診断することができ、危険な緊急時の条件の一つは、子宮外妊娠です。 受精卵が子宮（子宮内膜）の内側層および卵管、卵巣、腸の空洞内に装着されていない場合に発生します。 この病気の危険性は、子宮外妊娠が必然的に中断されたという事実にある、このプロセスが停止することは非常に困難になる可能性が強い内出血を伴っています。 タイムリーな超音波とは、血清中のhCGのものと結果を比較すれば子宮外妊娠が可能である検出します。 、自然に彼女の場所を取ることを意図していない受精卵という事実は、かなりの困難を経験しているし、その結果として、栄養膜は、はるかに少ないゴナドトロピンを生成します。 その場合には、指標の分析は、膣プローブを用いた超音波を保持して所定の妊娠期間が一致しないのhCGで極端に遅い増加を示す場合。 原則として、この手順は、子宮外妊娠を確認し、子宮外卵子を見つけて、合併症を待たずに、時間内にそれを中断することを可能にすることができます。

中絶を逃しました

妊娠検査が陽性の結果を与えた後、彼女の症状が発生し、または突然終了しないことが起こります。 この場合、胚の死が、何らかの理由で中絶はしないでください。 あなたはhCGの指標で分析を行う場合は、成長を止めるだけでなく、減少し始めることができるだけでなく、この点を特定します。 超音波を過ごした後、私たちは、胚は、ハートビートではないことがわかります。 時には、超音波ショーは唯一の卵子を荒廃しました。 これらの変更は、と呼ばれている非生存妊娠。 それらのほとんどは、最大10週間のために開発されています。 理由は、以下の条件が考えられます。

• 染色体異常;
• 母親（多くの場合、子宮内膜炎）の感染;
• 母親の血液凝固システム（血栓）に関連した欠陥。
• 子宮の構造の解剖学的な欠陥。

医学的理由のために逃した中絶の場合には子宮の医療中絶または掻爬が開催されます。 ボレ二回、女性で診断非生存妊娠、ペアの場合、客観的な理由のために評価することをお勧めします。

モル妊娠

時には、受精後、卵子における母親と父親からの染色体の数と同じ数だけ、男性ゲノム残るのではなく、つまり、ゲノムの女性の一部の「損失」を発生することがあります。 この場合、1は、妊娠と同様の状態を観察することができますが、受精卵（受精卵）で染色体の唯一の父が含まれています。 このような状態は、完全胞状奇胎と呼ばれてきました。 部分的な卵の場合、その遺伝情報を保持するが、染色体の数は、父を倍増。 栄養膜のために、彼らが会うので、hCGのホルモンの性能が高騰します。 胎妊娠は不可能である正常な妊娠の開発として、自発的流産だけでなく、危険です。 主な危険性は、それを越えて、それが悪性腫瘍に変質することができます時間をかけて発芽子宮壁に埋め込まれた栄養膜、「によって刺激」という事実にあります。

疑いのモル妊娠は次のような症状になります

• 妊娠初期に子宮出血。
• 痛みを伴う嘔吐;
• 子宮の大きさは、（それがはるかにある）の期間に対応していません。
• 体重減少、動悸、指の震えがあるかもしれません。

このような症状の出現は医者、超音波検査およびhCGの血清レベルのモニタリングに治療を必要とします。 数回の過剰正常な妊娠では最大で500 000 IU / L、の図は、より慎重な検討が必要です。

このように、hCGのMoMのレベルに細心の注意は、女性と胎児の体内で多くの病理学的変化の早期診断を可能にします。 その結果、時間内に必要な措置をとること。