有機リン：アプリケーション、手順や原則を提供しています。 有機リン中毒、応急処置

有機リンは雑草、昆虫やげっ歯類を殺すために設計された化学物質の分類、です。

これらの殺虫剤は広く農業でも、日常生活の中でだけでなく、使用されています。 FOSの多くの品種は非常に毒性があり、体内や鼻の粘膜や目に接触している、とさえ無傷の皮膚との両方の摂取により深刻な中毒を引き起こす可能性があります。

統計FOS中毒

実際に有機リン化合物による急性中毒は、他の外因性中毒だけでなく、重力の中でも、周波数によって最初に行われます。 致死そのような中毒の周波数が、約20％である - 中毒の全症例の約15％。 興味深いのは、有機リン中毒のための独特の解毒剤がアルコールであるという事実です。 殺虫剤中毒の時に極端な中毒の状態にあった患者では、疾患は、（けいれんや呼吸筋の麻痺は使用できません）はるかに簡単です。 しかし、血行動態障害はより顕著かもしれません。

殺虫剤と中毒の原因

有機リン中毒は、職業に起因するものとによる有害物質の不適切な取り扱いに発生する可能性があります。 1人以上の過失は、自分自身のために深刻な中毒ではないだけになり、だけでなく、大量中毒につながる可能性があります。

加えて、この、中毒有機リン化合物によっては、日常の自然を着用することができます。 事故の原因は、たとえば、異なることができます：

• 自宅で保存された有毒液体と容器の上の兆候は（人が誤ってまたは故意に中毒の目的のために内部に毒を取ることはできません）。
• 子供の手の届かないところにある殺虫剤の貯蔵（本質的に子供たちは非常に好奇心旺盛で、有毒化学物質のコンテナが署名された場合でも、小さな子供がまだ危険な液体を飲み、急性中毒を得ることができます）。
• （そのような防塵マスク、手袋、ゴーグル、防護服などの家庭の有害物質、で使用する場合、保護の怠慢手段）安全規則に違反した場合。

大量投与での有機リン化合物は、人体内に収まったとき、彼らは神経炎、麻痺および死亡を含むその他の重大な結果をもたらし、中枢神経系の様々な部分の病変を引き起こす可能性があります。

毒性の有機リン化合物の分類

• 最も毒性 - ベースの殺虫剤のthiophos、Metaphos、merkaptofosa、オクタメチル;
• 毒性 - デメトン-s-メチル、ホスファミド、ジクロロに基づく薬物;
• srednetoksichnye - トリクロルホン、それらに基づいてマラチオン、metilnitrofosや殺虫剤、などsayfos、シアノホス、トリブホス。
• 低毒性 - demufos、bromophos、テメホス。

FOS中毒の症状

重力の中毒の程度に応じて3つの段階に分けられます。 クリニックの有機リン中毒、次のとおりです。

軽度の中毒（Iステージ）：

• 恐怖の精神運動性激越と感じ。
• 息切れ。
• 散瞳（縮瞳）。
• 腹部のけいれん性の痛み。
• 流涎、嘔吐を増加させました。
• 激しい頭痛;
• 高血圧;
• 多量の発汗。
• 喘鳴。

中等度のフォーム（II期）で：

• 攪拌が 維持されるか、または徐々に抑制を交換し、時にはすることができます-とコマ。
• 縮瞳をマークし、光の瞳が応答しません。
• 最大多汗症（最大唾液分泌（唾液）、発汗、bronhoreya気管支から（痰））の症状が現れます。
• 繊維状時々まぶた、胸の筋肉、足、筋肉のすべてをけいれん。
• ハイパー全身の筋肉、トニック痙攣の定期的な外観。
• 劇的に胸の緊張を高めます。
• 血圧は、最大のパフォーマンス（160分の250）に達します。
• 不随意排便や排尿、痛みを伴うしぶり（偽の欲望）を伴います。

重度の中毒（III段階）：

• 患者は、深い昏睡状態に陥ります。
• すべての反射は弱くなったり、完全に欠如しています。
• 厳しい低酸素状態;
• 縮瞳と発音。
• 多汗症の症状の保全;
• 筋肉の過緊張、miofibrillyatsiiトニック痙攣麻痺性筋弛緩の変更。
• 強く押さ呼吸の深さおよび呼吸の頻度は、それが可能な呼吸麻痺不規則でれます。
• 心拍数が重要な指標に低下した（40-20分）;
• 頻脈向上（毎分120以上ビート）;
• 血圧が下がり続けます。
• 呼吸筋および呼吸中枢の阻害の麻痺に、浮腫および出血多数diapedetic好ましくは混合型で毒性脳症を発症。
• 皮膚が突然フェード（皮膚や粘膜が青みがかった色になる）チアノーゼが表示されます。

中毒リン系殺虫剤の影響

本体は、有機リン化合物を落下するとき、迅速かつ適切にレンダリングされた応急処置は、疾患のさらなる過程を決定する基本的な要因の一つです。 FOS中毒の診断は特徴的な臨床像の上に置くことは比較的容易である、しかし、有利なまたは被害者の結果が死ぬかどうかであるフォローアップ医療に大きく依存。

摂取有機リン化合物の高い毒性に回復不能な損害のほぼすべての重要な臓器やシステムを行います。 これに関連して、でも、良好な結果が完全に失敗している特定の臓器の機能を回復します。

通常、有機リン化合物による深刻な中毒を伴う合併症の中でも、など肺炎、心臓不整脈や心臓の伝導、急性形態の物質誘発性精神病を含み、

病気

中毒後の最初の数日の間に、患者は、心血管虚脱によって引き起こされる深刻な状態です。 その後、段階的な補償が来て、健康を向上させます。 しかし、2〜3週間後に、それは深刻な毒性多発性神経障害の開発が可能です。 いくつかのケースでは、プロセスは、脳神経の数を関与している可能性があります。

十分に長時間これらの後に多発性神経障害時には、時には持続的な運動障害を伴います。 末梢神経系の機能を復元悪いです。 それはまた、コリン作動性の危機などの急性疾患、のリターンを発生することがあります。 その理由は、堆積有機リン化合物の循環系への種々の組織から「吐出される」ことです。

治療

ときに有機リン化合物、応急処置によって深刻な中毒を起こした場合は、プローブ強制利尿を使用して胃洗浄することにより、消化管などの積極的なクリーニング、呼吸のメンテナンスや特定の解毒剤の使用を含むべきです。 さらに、心臓の活動を回復するための措置、恒常性および外毒素ショックの障害の治療を含む、損傷した身体機能を維持し、回復を目的とした薬物、を含む蘇生の複合体。

呼吸機能の回復

大量に体内に捕捉された有機リン化合物は、通常の呼吸過剰口腔咽頭分泌によって引き起こされる苦痛、および呼吸筋の気管支収縮麻痺を引き起こします。 これに関連し、医師がやろうとしている最初の事は - 気道を復元し、十分な換気を確保することです。 豊富吐物および口腔咽頭放電の存在下で、吸引（真空によって液体の摂取）を印加します。 急性中毒ではFOSの 蘇生は、 気管内挿管、人工呼吸器が含まれます。

解毒剤治療

アプリケーション薬害軽減剤（解毒剤）は、急性中毒で救急薬物療法の重要な部分です。 このグループの薬剤は、毒性物質の体内に位置動態に影響を与える危険な代謝を妨げる毒素受容体にその吸収または除去、低い効果を提供し、中毒に起因する重要な身体機能の有害な障害を排除します。

他の専門の薬と一緒になって有機リン化合物による中毒の解毒剤。 薬物療法は、一般的な蘇生および解毒治療手段と並列に保持されています。

被害者の人生は唯一の解毒剤有機リン化合物を保存することができ、かつ早くそれが導入され、より良いチャンスが被害者が病気の好ましい結果となり、即時蘇生の可能性がないことを忘れてはなりません。

解毒剤の分類

解毒剤は、4つのグループに分類されます。

• 症候性（薬理学的）。
• 生化学（毒物動態）
• 化学（toksikotropnye）。
• 抗毒素Immunopreparat。

ときに有機リン中毒の最初の症状、まだステップdogospitalizatsiiの被害者であり、彼らが使用するために明確な指示を持っているので、解毒剤症候性toksikotropnoyグループを適用します。 救急車の医師が常に正確にそれらを使用するための指標を決定することはできませんので、準備トキシコキネティクスアクションは、指示を厳守する必要があります。 抗毒素Immunopreparatは、医療機関で使用されます。

有機リン化合物による急性中毒における具体的な治療法

複合イベントコリンエステラーゼ再活性と組み合わせて抗コリン薬（アトロピン型薬）を使用することを含みます。 入院後の最初の一時間で集中的アトロピンを行いました。 大用量でアトロピンは、利用可能な多汗症の症状の軽減に静脈内投与されます。 また、弱い薬物過剰摂取の兆候である必要があり、乾燥肌や適度な頻脈を表明しました。

アトロピンのこの状態を維持するために反復投与が、より少ない用量でています。 支援atropinizationは、毒素の破壊と除去のために必要な時間にアセチルコリンの体の抗薬物作用を損傷し、M-cholinoreactiveシステムの永続的な封鎖を作成します。

効果的に抑圧コリンエステラーゼを強化し、種々のリン化合物を中和することができるモダンReaktivatoryコリンエステラーゼ。 特定の治療法を実施する際には常にコリンエステラーゼ活性が監視されています。