病理学的予後：治療。 予選は...

予備とは、妊娠中の腹部収縮であり、筋肉の軽度の痛みや緊張を伴う。 彼らは不規則です。 そのような戦いは、出産の前兆です。 正常な状態では、予備的な労働時間は約6〜8時間かかるはずです。 ただし、場合によってはこの期間が遅れることがあります。 それはさまざまな理由で起こる可能性があります。 この場合、すぐに医師の診察を必要とする労働の病理があります。 妊娠していない女性の強い隙間から胎児の死亡までの長期予選の結果は、母親と子供にとって非常に深刻なものになる可能性があります。

病理学的予兆の概念

各女性の生理は個人的です。 場合によっては、この期間が数時間、場合によっては数日間延期されることもあります。 これは、女性の疲労、睡眠の喪失、服役時の強い疲労の蓄積につながります。 この場合、出産の病理学的な予備期、すなわち、出生前の期間が遅れている。 それは、子宮頸管の変化につながる不規則な痛みを伴う収縮が特徴であるが、女性の体を枯渇させるだけである。

異常予選の本質

病理の本質は次のように表現することができる：

• 生理学的予備期間は延長される。
• 子宮筋層が増えます。
• 子宮内咽頭が収縮する。
• 子宮の下の部分の収縮がある。
• 筋繊維は、横方向に、そして螺旋状に円に配置されている。

原因

原則として、病的な予備的期間は、母体の障害を引き起こす。 主な理由は3つのグループに分けることができます：

産科：

• 多汗症の存在または水分欠如。
• 複数の妊娠。
• 子宮の胎児は間違った位置（骨盤の提示）を占める。
• 胎盤は低い位置にある。

感情喚起：

• 女性は出産を恐れている。
• 否定的な態度。
• 神経症と強い感情ストレス。
• 患者の身体的疲労。
• 最初の誕生した女性の年齢（妊娠の早い段階または遅い段階での出産の恐れ）。

生理学：

• その分娩は狭い骨盤を有する。
• 以前は子宮外科的介入（帝王切開後の瘢痕の存在など）で行われていました。
• 内分泌系の働きに障害（肥満、食欲不振など）。
• 不安神経系。
• 腎臓、心臓、肝臓および他の器官の病気。
• 子宮の炎症。
• 妊娠中毒症。
• 複数の中絶。
• 胎児の不意打ち。

症状

早期期間の病理は、以下の症状を認識するのに役立ちます：

• 予備と予備の子宮は痛みを伴い、戦闘は定期的ではない。 彼らは、昼間と夜間の両方で発生する可能性があります。 長い間、労働活動は始まらない。
• 子宮の色調と興奮性を高めました。
• 子宮の暴露は観察されず、高密度であり続けます。
• 胎児の現在の部分は、女性の小さな骨盤を押すことはありません。
• 子宮の高張性のために、胎児の触診を行うことは困難である。
• 子宮は長い間単調に収縮する。 収縮の強さおよび頻度は変化しない。 先駆者と予選は長く続く。
• 女性は精神状態が悪化している、彼女は涙と苛立つようになり、彼女は労働の成功の自信の欠如している。

病理の種類

病理学的予後には2つのタイプがあり得る：

• 第1の場合、子宮の筋肉は弛緩しておらず、子宮の筋繊維は、「成熟した」子宮頸部、低血圧、平らな胎児の膀胱の密度に対応する。
• 後者の場合、子宮頸部は「未成熟」であり、楕円形であり、胎児の現在の部分は小さな骨盤の入り口に適合しない。 ほとんどの場合、この状況は胎児が過負荷になったときに観察されます。

期間

異常な予選の所要時間は、各女性の個々の特性に応じて、6時間から24〜48時間の範囲であり得る。 いくつかの女性にとって、彼は数日間伸びることができます。

考えられる結果

ほとんどの場合、病理学的な予備期は、労働過程の合併症をもたらす。 多くの患者において、分娩は異常である。 特に：

• 一般的な活動は弱い。 この状態では、子宮の収縮力が不十分で収縮の間隔が広く、子宮頸部がゆっくりと開き、胎児の動きが遅れる。
• 一般的な活動は不一致です。 それは子宮の無差別な収縮によって明らかになる。 個々の部位の減少および緩和には同調性はない。 その結果、発作には重度の痛みが伴い、頻繁かつ不均一になり、母親を疲労させ、彼女の弛緩を防ぐ。
• 一般的な活動は非常に迅速です。 この異常は、非常に強くて鋭い収縮と試みが特徴です。 その結果、出産は非常に迅速に（最大5時間）行われます。 これは、妊娠中の女性の膣と会陰の破裂、重度の出血につながります。 胎児は低酸素状態になります。 急速な出産は胎児への出生傷害につながる可能性があります。
• 子宮の破傷風はまれな異常です。 この場合、子宮がまったく弛緩していない状態が観察される。 子宮の様々な部分でリズムのいくつかのドライバの場合に発生します。 子宮の収縮や労働の停止につながります。 胎児は低酸素状態になり、心臓活動の障害につながる可能性があります。

異常な労働過程がもたらす次の結果は、

• 直ちに羊水を除去する。
• 胎児の「苦痛」を意味する労働の冒頭における胎便の出現。
• 操作可能な配信。
• 産科鉗子の賦課。
• 重度の病理学的出血。
• 産後期には、化膿性感染症が発症する。
• 胎児の低酸素症および心機能障害または虚血性疾患を有する小児の誕生。

診断

予後が異常であると思われる場合は、すぐに産科医 - 婦人科医に行くべきです。 彼は外部の検査をしなければならない。 触診は、胎児の高い位置または低い位置を決定するのに役立つ。 胎児が下降しない場合、これは労働の病理の存在を示す。 また、病理については、膣の筋肉の強い緊張の存在、出産および痙攣のための子宮の未熟さによって判断することができる。

予備実験の病理診断は、赤血球のアセチルコリンエステラーゼ活性が低下し、血液中のアドレナリンおよびノルエピネフリンのレベルが増加すると結論づける臨床および実験研究に基づいている。

インストゥルメンタルスタディを行うことは可能です。 このために、心臓撮影が行われます。 彼女と一緒に、あなたは試合の強さと期間を記録することができます。

病理学的予後：治療

子宮の未成熟子宮頸部と労働活動の独立した発達の欠如では、妊娠のマスターベーションのパターンがあります。 この場合の治療は病理の病因を考慮して規定される。 治療の目的は、子宮の熟成のプロセスを加速することです。 このような治療方法は、

• Electroanalgesia。
• 子宮の電気緩和。
• 投薬治療：鎮痙剤、鎮痛剤、プロスタグランジンE2。

患者が重度の疲労および緊張感を経験している場合、その薬剤は投薬として処方さ れる。 鎮静剤も処方されている。

治療の肯定的な結果は、正規の労働の急激な開始に反映されている。 または、出産のための生物の熟成中。 子宮が "成熟"になると、胎児の膀胱が開き、2時間の定期的な戦いが始まります。 労働活動が開始されない場合、静脈内点滴にプロスタグランジンが注入される。

他の合併症（産科異常、大型胎児の大きさ、骨盤の提示、 OPGの妊娠、胎児の低酸素症）と一緒に無効な治療が行われた場合、緊急帝王切開が行われる。

病理学的予後を有する妊婦の管理へのアプローチ

2つのアプローチがあります。

• 完全な休息。
• オキシトシン による分娩の刺激 。

どちらの方法も、労働の異常を排除することを目指しています。 この症例の成功した転帰は、症例の85％において観察される。 方法を選択するとき、以下の病理学的特徴が考慮される：

• 患者の不安と疲労の程度。
• 合併症の理由
• 患者や産科医にとってより便利な方法の選択。

妊娠中の女性の完全な休眠を観察することからなるアプローチを選択する場合、モルヒネ0.015gを筋肉内投与する。 セコバルビタール0.2gの中に。このオプションは非常に効果的です。 概して、モルヒネの導入後、患者は1時間以内に眠る。 疲れた身体が力を回復する4〜5時間の休息の後、女性は生まれつきの兆候もなく、または積極的な労働を伴って目を覚ます。

第2の経路を選択するとき、すなわち オキシトシンで刺激すると、胎児の膀胱を開けることを避ける価値があります。 帝王切開のセクションは、最も重症の場合にのみ正当化される。

予防

予備的な病理を防ぐための主な予防措置は次のとおりです。

• 産科医のタイムリーなアドバイス。
• すべての必要なテストの提供。
• 処方と服薬に関する医師の処方箋の実行。
• 出産のための妊婦の心理的および肉体的準備。

有能な産科医 - 婦人科医は、この病理の危険にさらされている女性をコントロールすべきである。 すなわち、17歳および30歳の初産、ならびに特定の器官（肝臓、腎臓、心臓）の疾患を有する女性。

したがって、病的な予備期は、労働の異常のタイプの1つです。 彼はかなり頻繁に出会う。 しかし現代医学のおかげで、医師のタイムリーな介入の85％で、出生は安全に終わります。 したがって、病理の最初の兆候が現れたら、すぐに有能な産婦人科医に連絡してください。 異常な予備期間の結果は、胎児の低酸素、内臓の働きの乱れの出現、および死まで、非常に深刻なことがあります。 適切に任命された治療は、母親と子供の両方の命を救うのに役立ちます。