腹部疾患の患者では腹圧の変化のパターンを識別

腹腔内圧（IAP）を増大させる理由は、腹膜腔および後腹膜臓器における疾患および病的状態の様々なことができます。 圧力ときに 腹腔が 内部器官に正常な血流を遮断のレベルに上昇、臓器不全の兆候を増加させる示されている、いわゆる腹腔内高血圧症候群（SI-AH）は、発達します。

研究の材料は、腹腔の様々な急性外科疾患患者の6つのグループでした。 対照群には急性の外科病理を持っていなかった患者から構成されていました。 WBDレベルとそのダイナミクスをすることによって評価した 圧力測定 ヒト膀胱内を。

観測の対照群（N = 15人の男性 - 53％、女性 - 47％）平均WBDは2.4±0.4cmの水溶液を作りました。 アート。

患者における平均値VBD 急性胆嚢炎 （I群、n = 25、17 - 8、操作された-保存的治療）入院時のCM水溶液5.8±0.6でした。 アート。 7-8時間の非操作時の患者IAPのレベルは、対照群のものとは異なっていませんでした。 術後早期における操作の患者ではWBDの増加率強い傾向によって決定されます。

急性膵炎（II群N = 25）患者におけるIAPレベルは、疾患の重症度に依存して変化しました。 したがって、軽度、および5と11人の患者 - 重力値WBDの平均度は、実質的に正常範囲内に留まった（6,8±1,1センチV水溶液..）。 重症急性膵炎のY 3人の手術していない患者は私が腹腔内高血圧（IAH）（17.6±0.5センチ水溶液。V.）の程度を観察しました。 酵素腹膜炎で手術した2人の患者では、MSFの度合いのIIは、操作の前に登録されています。 操作後WBDが徐々に減少しました。 また、確立された膵臓壊死を有する4人の患者は、WBD同様のダイナミクスを有し、そのうちの1は、明確な兆候は、操作の後に行われたSiahaありました。

次のように変更したイレウス（III群N = 25）を有するIAP患者のレベル：手術前に6つの患者WBD指標には、正常範囲14内に残っ - II度MSF - 観察度I、yは5です。 同時に、WBDの高いレベルを有する患者は腸閉塞の明確なX線画像を持っていました。 手術後、WBDインデックスが通常の状態になりました。

ヘルニアuschemlonnoy（IV群、n = 8）が、前および術後期間における無腸壊死を有する6人の患者において、WBDは、正常範囲内のままでした。 大腸壊死ループを持つ1人の患者は、術前にI度MSFを記録しました。 1人の患者WBD率は自発的な再配置の後に増加した 腹ヘルニア。

V急性びまん有する9人の患者は、近い正常値（7.8±1.5 cmの水溶液。V.）の前および術後期間WBDレベルで、様々な起源を腹膜炎。 II度MSF - 4人の患者が2で、（15±0.7センチV水溶液...）I度に手術を受けました。 腹膜炎の持続的な術後症状を有する1人の患者では、MSFはSiahaの明らかな兆候と、レベルIIIレベルまで増加しました。 形成されrelaparotomii WBDはわずかに減少した後、心肺および腎不全が持続しました。

VIグループは、血栓症の腸間膜動脈と2人の患者が含まれています。

唯一の操作後に解決されたI度MSFが明らかにされているそのうちの一つ、。 操作の前に第2の患者は、術後期間において持続していないグレードII MSFを、インストールされたが、明確な臨床Siahaの開発を成長しました。 WBDレベルは、臓器の機能のそれぞれの正規化のみrelaparotomy後に低下しました。

このように、緊急の外科的疾患はSiahaの開発まで、WBDを高める可能性があります。 これは、当直の医師や外科医によって、この合併症の相対的な発展の慎重な警戒と制御を必要とします。