集中治療における気管切開のお手入れ

気管切開の患者のケアはICU患者の翻訳後に病院で行われます。 ほとんどの場合、気管切開が必要であれば、空気の導電経路に課される換気。

手順の適応

最も適した静止状態で気管切開を実行すると、最適な選択方法や気管の恒常性を慎重に解剖を必要とします。 多くの場合、手術または気管内麻酔局所的に適用されるノボカインソリューションを使用。

気道気管切開への操作の必要性が生じました。

• 長期の機械換気の場合は、
• 延髄障害の存在下で、
• 別の方法で導電経路の自由な空気透過性の可能性無し。
• 低効率気道トイレ。

気管切開のテクニック

皮膚や気管切開部の病変外層 - 気管切開気道の動作はいくつかの種類のメスが必要です。 また、手続きの際に適用しなければならない：スライドフック、皮膚や筋肉のスプレッダー、クリップ、滅菌綿棒やワイプを。

患者は、バックスロー頭と仰臥位に配置されます。 気管の表面上の皮膚はアルコールで消毒されている 防腐剤、の溶液 ヨウ素、注意深く滅菌布で拭きます。

処置中に胸骨の上端に甲状軟骨から鉛直カットを適用しました。 さらに、横方向は筋膜を切断し、その後MEDINSTRUMENTがrazdvizheniya筋および気管の放出を生じる前述のキットを使用して。 メス穿刺気管を切開し、組織の小さなフラップの除去、気道チューブを収容するのに十分です。

場所で無料気管エッジはカットオフフラップが気管切開チューブを変えることに貢献する皮膚に縫合します。 かなり複雑な技術にもかかわらず、あなたは、気管切開、大幅に事前に患者挿管することによって容易手順を実行します。

チューブの選択

適したチューブの選定に必要な集中治療室での気管切開の信頼性の高い、慎重なケアは、の選択は状況に依存します。 現在広くカフと金属二重管を購入しました。 特殊シリンダによって安定化された圧力たプラスチック管を使用することも可能です。

高品質の管の適切な選択は、患者に不必要な不便を引き起こすことなく、集中治療室における気管切開のイージーケアを提供します。 不適切管合併症の選択にしばしば管腔厚い乾燥粘液の詰まりとして生じます。 そのため、彼女の選択は専門家に任せるべきです。

サービス気管切開チューブ

金属カニューレの場合には、洗浄及び消毒処理製剤のために、少なくとも一日一回、内管の抽出を必要とします。 しかし、カニューレ変化の外側部分は、週に一回以上、極めて稀ではありません。

気管切開用カフカニューレが膨張した状態で存在するべきではありません。 定期的に過剰空気除去及び空間に戻った後、約10分寝続けました。 予防、回復カフに着手する前に、慎重に中咽頭の余分なスコピエの内容を削除する必要があります。

特に、人工肛門ケア

気管切開の定期的なケアを滅菌ガーゼや綿棒を使用して行われます。 周囲の組織は、外側の半円形の動きを洗浄します。 さらに、組織は、合併症や感染性病変を評価しました。

気管切開のケアは、過剰な水分や汚れの蓄積深刻なのイベントで交換用のロックが必要です。 任意のヘルプがある場合でなければなりません交換手順を実行します。 一人が安定した位置にチューブを保持し、彼のアシスタントは、チューブホルダーを置き換えます。

操作後の最初の日の間に、6-8時間の間隔で気管切開とperistomalnoy地域の世話をすることが望ましいです。 同時に、あなたは定期的に交換することができ ガーゼドレッシングを 必要に応じて。 、ケアのためのツールおよび製剤は、常に手元になければなりません。

気管切開のケア：アルゴリズム

操作後の数日後に生成された第1の時間の交換チューブ用。 この時間が密ストーマを形成するのに十分ではないので、手順は、当実行されるべきです。

手順のアルゴリズム：

• 患者は、彼の背中の上に置かれ、彼女の頭をスローされます。
• 気管孔の完全な精製を行いました。
• 痰を取り除くために患者が咳を人為的に引き起こされ、
• これは、気管切開カニューレを抽出し、管腔可撓性カテーテル内に導入されます。
• 製交換管は、導体を除去し、
• 新しいパイプは、安定した位置に固定し、固定されています。

人工呼吸用気管切開患者を接続します

多くの場合、気管切開の患者をケアすることは、気道の換気装置への接続が必要です。 以前に補助化合物の存在下で確立されたカニューレを介して接続された装置。

患者への安定した接続のために 人工呼吸器 の標準的なカニューレ特別に設計された気管内チューブまたは膨張性カフを有する従来の設計で置き換えられてもよいです。 直接通気管用ユニット自体に標準敷設装置の端部に取り付けられています。

可能な合併症

気管切開のケアは、多くの場合であっても、患者の定常状態で、ずっと後、すぐに操作が完了すると表示されることがあり、特定の合併症に対処するためにつながる、と。

最も一般的な合併症は、気管切開がベッドサイドで、緊急の問題で利用可能なツールを使用して実行される場合は特に、出血の発生です。 動脈カフによる圧迫を拍動することができ、過度の出血を排除します。 しかし、患者への血液の過剰損失を避けるためには、救急医療の専門家を与えられるべきです。

気管切開のケアの利用規約は、以下のようなかなり重篤な合併症を検出するために、患者の定期的な検査が必要な 皮下気腫。 後者の原因は、気管チューブを誤ってインストールすることがあります。

その他のかなり一般的な合併症 - 気道閉塞は、患者のリハビリテーション中にいつでも自然に発生する可能性があります。 ほとんどの場合、閉塞症状の教育の原因は厚い粘液で形成された高密度のコルク、となります。 気管切開は、内側カニューレを使用して行った場合、問題は、精製によって除去することができます。 患者の障害物も実行可能に軽減する 真空吸引 経路を。