実質出血：症状と応急処置

これは、血液が目立つしないで実質出血、ですが、理由は内臓または身体（腹膜、胸膜）の内部空洞におけるそれらの端部の特定の病状で損傷の。

出血の種類

出血は血管からの出血です。 ほとんどの場合、それは損傷の原因となります。 これは、（しばしば起こる）外傷に起因する、または体内の病理学的変化の結果もよいです。 この「融解」血管が結核、腫瘍学的条件、潰瘍、内臓で見ることができます。

出血は、損傷した血管からの血液が創傷または天然の開口部、及び内部を通って注がれるとき、外部に分けることができます。 この場合、血液は、空洞内に蓄積します。 外部出血、以下のタイプ：

• キャピラリ - 血液を少量滴下で放出される、による表面損傷を生じます。
• 静脈は、 - 血液の大量とより深い病変（切り傷、刺し傷）に起因する暗赤色流れます。
• 血液 - 動脈壁を損傷原因深い損傷となる、血液がジェットを脈動注ぎ、明るい赤色を有しています。
• 同時に創傷及び動脈及び静脈の出血しながら混合した出血はまた、より深い病変を発生し得ます。

内出血

内出血は また、ローカリゼーションプロセスに応じて分類することができます。 ときバンプと胸の損傷は、血液が胸膜腔に流入した出血引き起こす可能性があります。 この場合、それはそこに蓄積され、肺を圧縮します。 これは、呼吸や息切れの増加で明らかに困難です。

腹部の出血は女性で、それは子宮外妊娠の障害であってもよいし、それに積み上げ体の疾患の結果であるが、最も頻繁に腹部の内出血の原因は肝臓や脾臓の破裂を伴う腹部の鈍的外傷になりことができます。 このケースでは、その実質出血を言います。 また、そのような出血血液のみに流出することができない 腹腔、 だけでなく、それらを含浸させる、より厚い組織に蓄積します。

実質は何ですか

実質 - 多くの内臓の基礎である織物。 解剖学的に、それは、タスク体上皮、神経回路、筋肉、骨髄、またはリンパ組織に依存して形成されます。 実質臓器は肝臓、脾臓、腎臓、様々な腺とさえ脳であると考えられています。 これらの機関の特徴は、それらのそれぞれは、身体がその機能を実行することができ、実質特殊なデザインを形成していることです。 脾臓におけるネフロン、 - - 卵胞肝臓、腎臓でのセグメントです。 結合組織のフレームワーク、支持機能及び栄養を行う - 柔組織に加えて、そのような体の構造で間質を放出します。 損傷がこれらの器官を供給最小血管（毛細血管）である場合、実質出血が生じます。 彼らが助け、血液の損失の可能性を提供するために、開始時に、それゆえ、存在を診断し、することが困難な場合が多いです。 タイムリーな診断とストップ実質出血は、外科医の優先順位である理由です。

実質出血の原因

けがの原因の中で第一位は無条件なります。 かかわらず、それが原因であったかどうかの - 交通事故、ブローまたは高さから落ち、 - 些細な露出が実質出血を開始するのに十分かもしれません。 これは、カプセル本体のも、かなり小さな裂傷（と、それは通常、非常に柔らかいです）ので、実質を供給し、血管が大量にここにあるように、損傷を受け、血液が体腔内に流れ始めているという事実にあります。

怪我に加えて、出血することがあり、次の実質疾患を呼び出します。

• 悪性及び良性の両方の腫瘍;
• 感染症（結核）;
• 実質臓器（血管腫）の病理。
• 寄生病変;
• 血液凝固の病理。

血液の損失のメカニズム

出血してもよい体内の出血の結果または血腫（血液を注ぐために、この場合には、周囲の組織に浸潤します）。 次に、組織内の空洞は血でいっぱい。 出血すると実質の両方のオプションが可能です。 危険が実質を養う血管が、その構造は出血が続くことを意味し、倒れていないことです。 それは集中的でない場合でも、それは貧血の症状が結果として増加し、臓器や脳が低酸素症に苦しむだろう、まだです。 かなりの失血と出血性ショックを開発-血圧が大幅に減少しての兆し進行している深刻な状態 臓器不全を。

実質出血の兆候

患者の生活に明らかな危険にもかかわらず、このような出血がすぐに特定することは必ずしも可能ではありません。 多くの場合、血液の損失が全体の幸福に事実上影響を与えることなく、時間をかけて起こることが起こります。 初期の段階で出血実質は、一般的な脱力感、眠気、めまいによって疑わすることができます。 患者はのどが渇いて、「ハエ」で、目の暗く、冷たい汗。 可能失神。 血液損失の程度は、脈拍、血圧および他の客観的徴候のような要因によって測定することができます。

おそらく、ほとんどの血液損失圧力の小さな低下、心拍数の増加（80-90 BPM）と。 いくつかのケースでは、それは一般的に自分自身を停止することはできません実質出血などにも大きな危険を作成する明らかな症状、なしで渡します。

100分あたりの拍以上90 mmHgで下収縮期血圧指数の減少に心拍数を増加させる適度な血液損失特性のために。 アート。 また、急速な呼吸、青白い肌、冷たいベトベト汗、冷たい四肢、口渇、激しい脱力感、倦怠感、脱力感、意識の混乱を指摘しています。

重度の失血収縮期血圧の場合には以下の80ミリメートルを低下し、脈拍が毎分110拍を超えることができます。 浅い、多くの学習、nablyudpetsyaのあくび、病的な眠気、振戦呼吸、尿量、突然の蒼白、皮膚の霜降り、無気力や混乱、痛みを伴う喉の渇き、四肢のチアノーゼ、akrozianozを減少させました。

出血、生命を脅かします

大量の内出血は60に圧力を減らすことを特徴とし、毎分140から160ビートに心拍数を増加させました。 チェーンストークス呼吸（呼吸運動は、第深く、より頻繁になるが、その強度は5-7吸入が休止し、落下し始めます）。 意識混乱 または不在、ふらつき、皮膚は時々灰色がかった色合いで、鋭く薄いです。 シャープ顔の特徴、目が沈みます。

致死失血は昏睡の発症を伴う（原則として、ボリューム、すなわち1.5〜2リットルの三です）。 この場合、圧力は決定されないで、すべての60ミリメートル未満に低減されるか、または、パルスの減少が観察された痙攣2-10ストローク、あえぎ呼吸、散瞳、乾燥肌、「大理石」に遅く。 通常、この状態は不可逆的である - 必然的に苦しみ、そして死が来ます。

実質出血 - 応急処置

誰もが非常に頻繁にタイムリーに患者の命を救うことができる応急処置を提供することを知っています。 残念ながら、同じことが内出血について語ったことができません。 実質出血が停止したり、被害者に何ができるか、最も重要な即興手段を、減少させることができない - それは同様だ、つまり、外科病院にそれを提供するためにできるだけ早く救急車を呼ぶために。

患者の状態が悪化していないために、その到着まで、あなたは実質出血で、次の支援を提供することができます：

• 被害者におそらく腹腔、または疑わしい血胸有する半座位への出血イベントに上昇脚水平方向の位置を与えます。
• 意図出血の領域に冷たい置きます。

注意を払ってください！ 内出血の症状のある患者は、厳密に嘔吐を誘発し、浣腸を行い、心臓を刺激薬を与え、加温治療エリアを禁止されています。

治療

現在までに、実質内出血を停止する唯一の方法 - 外科的介入を。 典型的には、これは、ヘマトクリットを評価する行動実験室での研究、ヘモグロビンレベル、赤血球は、腹部超音波、X線を行うれる前に、非常運転中に発生します。

実質出血を止めるには、いくつかの方法があります。 彼らは以下のとおりです。

• 臓器切除。
• 腺の乾燥。
• 電気凝固容器;
• 血管縫合;
• 給紙容器の塞栓;
• 使用止血スポンジの。

出血の停止に伴い、最も重要なタスクは、血液損失を補償流体循環と微小循環の改善のボリュームを復元することです。 この目的のために輸血、血漿および血液製剤、および5％ブドウ糖溶液、生理食塩水を維持して行います。