鼻タンポナーデの前面と背面：適応症と手順の説明

鼻タンポナーデは、様々な病因の鼻出血を止めるためにトラウマとENTで使用されています。 フロントタンポナーデ場合と - 非常に一般的な手順で、リアは唯一の「選択」です。 血を持っている人は、何らかの理由で、またはその損傷、それは一見思えるよりもはるかに深刻であるものに停止する必要はありません。

鼻出血

流体が顔に鼻を介して、または喉の背面の後鼻孔を通って流れる鼻腔、鼻からの出血と呼ばれます。 フロントとリア：出血の2種類があります。 いくつかのケースでは、血液が（これは、吸引効果）鼻涙管に取得し、目のソケットを介して流出します。 これは、この現象の証人と応急処置を提供する医師を欺くことがあります。

新鮮な血液および血液凝固は、吐き気感を引き起こしたり、嘔吐、胃の中に食道を通って落下します。 ごくまれに鼻血が致命的になることはできません。 文献には、彼らの結婚式の夜に彼の睡眠中に自分の血で窒息リーダーアッティラを、言及しています。

鼻タンポナーデは、鼻出血を止めるために必要とされます。 おそらく、同時に流体の損失と小さいが、合併症の存在は、緊急性のこの状態を行います。

理由

選択手順は、（前部または後部鼻タンポナーデは、患者が必要です）容器が破損しているに依存します。 これが唯一の基準です。 しかし、ここでかなりの出血誘発する要因。 これらは、局所および全身に分かれています。

ローカルは、次のとおりです。

• 鼻の傷害;
• 異物;
• 鼻腔の粘膜の炎症や腫れ。

これらは、鼻血を引き起こす最も一般的な3つの要因です。 より多くのエキゾチックあります。

• 解剖学的変形。
• 吸入薬;
• 鼻腔のがんのプロセス。
• 冷たい乾燥空気。
• 風邪からの液滴の乱用。
• 気圧外傷や手術。

全身的因子がアレルギー、血圧の永久的な上昇、風邪の存在を含みます。 また、鼻からの出血は非ステロイド性抗炎症薬、アルコールをもたらすことができる、凝固系、ビタミンC及びK欠損症、全身性自己免疫疾患には問題があります。

病態生理

出血を開くには、血管壁を損傷する必要があります。 鼻の粘膜は非常によく血管新生し、そう注ぎ血液に十分な力の小さなアプリケーションです。

ほとんどの場合、鼻血年齢の10歳と60人以上、通常は男性の子供たちに起こります。

高圧出血の背景に自然に発生し、時間が行動をとらない場合は、かなり長くなることができます。 古い時代には粘液薄いのででも、基本的な衛生的な手順は、血管の破裂を引き起こすことができること。

出血の原因の95％で分離anteroinferior鼻中隔です。 いわゆるKisselbahovo叢があります。 「信号」出血もあります。 彼らは自発性によって特徴づけ、そして短期間の豊富されています。 これらのエピソードは、顔に大きな船の損傷、動脈瘤破裂または腫瘍を減衰に起因する可能性があります。

フロントノーズタンポナーデ

出血のためのフロントノーズタンポナーデは、最も一般的に使用されます。 このような「愛」の医療ほとんどの場合、鼻腔の前血管を損傷したことが原因と手順、および他の方法の必要性がありません。

原則として、そのような出血は、独立した疾患ではありません。 彼ら - グローバルな身体の変化の唯一の症状。 そのため、頻繁に再出血して、他の変更はあなたの健康に行われているかについてと、医者に見て理由があるかどうかを考える必要があります。

病因

出血の外傷の原因を割り当てます。 彼らは手術を含む任意の起源の傷害が含まれます。 そしてまた、解剖学的鼻の整合性と全身疾患の症状と関連している症候性の理由があります。

女性は出血（月経の機能を置き換える、つまり）と代位（すなわち月経と同時に実行されている）konkomentiruyuschieをマーク。 その形成のメカニズムはまだよくわかっていません。

とにかく、何でも鼻腔からの血液の原因と、その有効期限を停止してください。

鼻から出血を止めるためのメソッド

今日では、出血を止めるために多くの方法があります。 選択は莫大に依存しており、この状態の原因となります。 必ずしも鼻タンポナーデを使用する主な方法として。 出血アルゴリズムの救済は、以下のステップで構成されています。

1.出血を検出します。
2.原因を特定します。
3.損傷した血管を識別します。
最も便利で迅速な方法を出血4.停止。
5.患者の状態を監視します。

次の方法のいずれかのわずかな鼻血を修正：

1.鼻タンポナーデ。 技術は単純である：ルーメン 鼻甲介は、 推力または綿ガーゼを3％過酸化水素で含浸されています。

2.血管収縮コットンturundaが低下湿らせ、次いで血液が流れるから鼻腔に入ります。

3.鼻で深呼吸をするために患者を掲載し、鼻や首の橋の上に氷を入れて、あなたの口から、同時に息を吐きます。

手順を実行する際に患者が座るか、半分直立位置を取ると、前方に頭を下げなければなりません。 これは、血液が胃に喉の奥を麻痺しないようにすることです。

機器のフロントタンポナーデ

上記の方法のすべてが無効である場合は、フロントノーズのタンポナーデを実行します。 IT機器は、実装が非常に簡単です。 主に、医師は、（以前allergoprobyもちろん実施）鼻腔リドカインやノボカインの局所麻酔をしなければなりません。 そして、医師は、止血薬やワセリン軟膏に浸し出血ストローク滅菌ガーゼに挿入します。 半分だけ - ガーゼの長さは約70センチメートル、幅しかしかもしれません。 完全に鼻腔を埋めるようにTurundaはアコーディオン状に配置されました。

このようなタンポンは、ほぼ3日残っており、この期間の終了時に削除されます。 特に重度の出血では、ガーゼは、7日間放置することができますが、この場合には、抗生物質やアミノカプロン酸の溶液で湿らされなければなりません。

バックタンポナーデの原因

フロントノーズタンポナーデは、期待どおりの結果が得られない場合があります。 または出血の原因は、当初の予想以上にすることができます。 このような場合には、より多くの時間がかかりますが、効果的な方法に頼ります。

鼻タンポナーデのバックがあれば、鼻出血を止めるために実行されます。

1.患者は、鼻や鼻の通路への直接打撃が異物を持っていました。
出血が長く流動性鼻炎又は副鼻腔炎によるものである場合2。
高い全身血圧は、血管壁を落下し、血栓の形成を防止しない場合3.。
4.出血の原因 - 減衰腫瘍を。
5.患者は、血液疾患を有します。

テクニック鼻タンポナーデ

自宅での自己薬で治療しようとしないでください、この操作は、訓練を受けた人のみが可能である実行します。 このアクションの医師に加えて、2あるいは3人が関与しています。 そのうちの一つは、患者の頭部の正確な位置を維持するために必要とされています。 第二は、綿棒を取り、修正するためにそれらを助け、そして必要に応じて第三は、新しい滅菌綿棒を準備しています。

あなたが手順を開始する前に、患者は彼をリラックスして、咽頭反射を低減するための任意の鎮静剤を投与されます。 次いで、ソフトカテーテルを通して口腔内には鼻、油を塗った無菌ワセリン油挿入されています。 このチューブの終わりまでに、適切な大きさのガーゼを結ばされます。 二つのカテーテル上に固定され、一方が口の中に残り、次に頬パッチに取り付けられた：スワブの3本のストランドを有しています。 次のステップ - 鼻からカテーテルを取り除きます。 この場合は、綿棒はジョアンに押され、完全に鼻咽頭を閉じています。 その後、フロントタンポナーデを作り、フロント、残りの2行を結び目。 綿棒を削除し、二、三日後。

合併症

鼻腔、ならびに任意の他の操作のタンポナーデは、合併症を引き起こす可能性があります。 そのような鼻粘膜の壊死としてこれらの現象の中で。 これは、turundy露光時に血管や神経の長期圧縮に発生します。 第二の問題は、血液およびガーゼが細菌増殖のための良好な媒体を表すので、副鼻腔の疾患の化膿増悪又は開発（上顎洞炎、副鼻腔炎）であってもよいです。

複雑なケースでは、リアタンポナーデは鼻と鼻中隔の変形を引き起こし得ます。 また、治療は、二次感染を接合する溶融による血腫または敗血症性隔壁の形成をもたらすことができます。