聴診 - です...触診、パーカッション、聴診

触診、パーカッション、聴診 - さまざまな疾患の診断の過程で、世界中の医師によって使用される物理的な検査技術。 これらの方法は分析の生化学的および他のタイプ、楽器の捜査に関連して使用され、使用される技術は、数が多いです。 客観的検査は診断に重要な役割を果たしていることは興味深いです。

聴診は - 最も包括的かつ有益な方法です。 それは、手術、内科、産科、小児科で診断するために使用されています。 この方法では、に耳を傾け、胎児の心拍子供と大人では肺炎、気管支炎、心臓欠陥および他の多くの疾患の存在を決定します。

成人の心臓の聴診

非常に有益と一緒に、それはまた、身体検査の最も困難な方法です。 それはニュアンスの数が多いように、彼は、完璧な耳、リズム感と一定の練習が必要です。 診断医療聴診法は、開発の初期段階で、心臓病や肺疾患を決定します。

心を聴いて横たわったり立っ位置で行われます。 そう時々、運動後の心拍数の変動によって特徴づけられるいくつかの疾患については、正確な診断のために、患者は、物理的な静止状態から引き出されます。 聴診法は、特定のルールを遵守する必要があります。

• 周囲騒音から単離します。
• 心臓の聴診は、で行われる 息止め 吸入および呼気に別々に（可能な場合）、ならびに。
• 聴診器とauskultirovaniya高と低音のための聴診器を使用する必要があります。
• 最初全ての異なる点での音の存在および特異性を決定し、次いで、生理学的または病理学的なノイズを聞きます。

心パーカッション

身体と心くすみの境界を決定するために使用されています。 最近では、この方法では、後部座席を取ります。 パーカッションの結果はあまり正確ではありませんし、主観性の大きな割合を持っているので、一部の専門家は、完全に、それを放棄します。 この方法の代わりに、本体の大きさと位置の全体像を与える撮影と超音波は、来ました。

心臓触診

広く診断に用います。 心臓の触診は、より良好な適切な領域に指を押して頂端インパルスの位置および強度を定義するために行われます。 いくつかの疾患では、胸部、またはの細かい揺れによって特徴づけられる「猫のゴロゴロ症候群。」

聞くと聞く能力

心臓は混沌とした方法で、聞いていません。 胸に心臓弁の突起があります。 それらのすべての4つ。

1. 僧帽弁 - 胸骨の左側のIVリブ。
2. 大動脈 - IIIエッジ、胸骨の右側にあります。
3. 肺動脈弁 - III肋間空間が残さ。
4. 三尖弁 - 右側のIV肋間。

これらの場所で音がより明確かつ理解しやすいので、それにも関わらず、聴診のポイントは、直接投影とは少し異なっています。

1. -心の頂点に 僧帽弁です。
2. 胸骨の右側のII肋間 - 大動脈。

重篤な疾患の重要な徴候は、一定であるか、または特定の負荷の後に起こり得る心雑音、です。 我々は非常によく聞いて、すべての異常な心臓のリズムを聞くことができなければなりません。 音だけでなく、文字とその形成の場所ではないだけを決定することが重要です。 これは、収縮期および拡張期に発生する可能性があります。

病理学的、生理学的、またはだけでなく、ノイズだけでなく、作業の相であってもよいです。 心臓聴診の診断に役立ちます。 上記と同様の聴診点。 異なる条件（時間間隔、第1-2フラクション収縮期または拡張期）に表示され、追加のトーンのIII及びIVを形成してもよいです。

小さなハート - 大きな責任

子供の聴診 - これは診断の非常に重要な部分です。 なぜなら彼らの時代の、特に小さな子供は、自分たちの問題について報告ができません。 子どもの心のトーンはその成長とともに変化として小児科医は、鋭い耳とリテラシーの高い学位を持っている必要があります。 機能や異音によって決定することができます。 力又は強調の第一及び第二のトーン間の比較説明を行うことが重要です。 子供の体内の病理学的プロセスの数の証拠の違反。

聴診の方法を使用して、子供の心臓疾患の鑑別診断

心音	重点を置きます	明らか病理学（生理学）
最初の	心尖	狭く左房室オリフィス
第2	大動脈	高血圧症、または思春期の生理学的特性
第2	肺動脈	動脈管開存症、狭窄、二尖弁不全、心房間欠陥または心室中隔、肺動脈硬化症、pulmofibroz、心筋炎、肺循環におけるうっ血
第一及び第二	すべての点で	健康な心臓 運動後（物理的または心理感情的な）

フォーカスに加えて、心臓の音や自分のスプリットを弱めることがあります。 聴診は、医師が監視する方法を知っている場合に特徴づける客観的です。

妊娠と聴診

心臓シートを敷設して、彼のアメリカで聞いたの6で、妊娠の第3週にすでに下落し始めています。 母親と胎児の診断は、期間を通じて、特に出産時に必要とされます。 数量と内容は常に比例胎児の発達中のトーンを変えています。

聴診胎児は、このようにその実行可能性を決定するための最もシンプルかつ効果的な方法です。 この簡単な手順を実行するには、産科聴診器（下図）が必要です。 必要に応じて、聴診器を使用しています。

これは、いくつかの（通常の胎児の心拍数のため、並びにそれらの膨満感の性質）期間の妊娠の全期間を分割することができます。

受胎後6週目で、子供の心拍数が親と一致していることは興味深いです。 違いは、上方または下方にピン3であってもよいです。 成長を開始の数のさらなる減少。 心拍数が3回のショットで毎日増加することを考えると、胎児組織学の年齢を決定することが許容されます。

心房と心室 - 妊娠2ヶ月後に心臓自体は4つの部屋にパーティションで分割されています。 この構造はまた、成人の体を持っています。 胎児の心臓の9週目の初めに、毎分約175ビートを行います。 次に、周波数が第三半期から減少、正常な胎児は、パンチの140〜160となります。 即時の介入を必要と重いステップ、 - それからの偏差は、低酸素および頻脈が酸素欠乏、及び徐脈の初期度を特徴付ける示します。

胎児触診

妊娠の後半の触知は、胎児と子宮におけるその個々の部品の位置を決定することができます。 それはしっかりと小さな盆地への入り口に押された場合に加えて、底に立っての高さだけでなく、子供の頭で母親の在胎週数を決定 - これらは、出生の最初の前兆です。 産科でレオポルドは、4つの主要なステップから成る方法を用います。

聴診と出産

無声心拍数は、病理学および基本難易度の公聴会の現れかもしれません。 母体の腹部の壁肥厚（肥満）、胎児の誤った位置（例えば、後頭や尾の背面図）羊水過多およびtは。D.は、非常に多くのミュートトーンの心拍数は、一般的な期間内に発生したときに発生します。 この時点での胎児の体の診断は非常に重要です。

妊婦の検査の方法の一つ - 触診。 これは、胎児とそのプレゼンテーションの場所を判断するのに役立ちます。 しかし、同じ結果が使用され、心臓聴診の胎児の発育の診断のためのときに達成することができます。 特性の聴診ポイント。 ヘッド - ハートビートがへその母の上に、より明確に定義されている場合、それは以下であれば、胎児は、逆子のプレゼンテーションです。 子供は「左右に」妊娠の全期間を回し、非常に活発かもしれません。 へそのレベルで明確な音色を聴いて、横方向の位置を示しています。

肺疾患の診断で聴診

聴診は - 肺疾患で診断を行う際に重要なを再生する方法です。 呼吸異常の正しい（又は小胞）と、様々な形態を区別する。 また、様々な疾患の特徴は、特定の機能の聴診を有する乾燥又は湿性ラ音です。 聴診点対称に配置されています。

生理学的変化水疱性呼吸

人は逆に、悪い開発筋肉量、良いかである場合には、肥大した脂肪組織を持っている、呼吸の変化は弱体化の方向、及びその利得のいずれかであることができます。 聴診器で使用聴診。

小胞呼吸を強化することは子供で特徴です。 幼稚な - 医学界で聞くことができ、彼の名前、別の。 左右対称の部分で同じ息 - 1つのユニークな機能があります。

聴診によって気管支炎と診断

聴診気管支炎は、従来の方法で行います。 水疱性の急性期の特徴で聴くときは 息ハード タイプを。 気管支の炎症および狭窄に対する反応。 息剛性を背景にドライ喘鳴を決定し、そして、彼らは調子に異なることだけでなく、賑やかと口笛を思い出させることがあります。 これは、気管支の大きさと彼らの秘密の豊かさの程度に依存します。 彼らはよく呼吸の両相に聞いています。

気管支炎の開発、気道増大粘液産生、及び聴診と媒体発泡ラ音を明らかにしました。

患者が立っている時に肺に聞くには最高です。 左右の体の同じ点に喘鳴呼吸音とを比較する必要があります。 ポイント聴診 - - 肺リスニングの特定の順序があります。

あなたは、トップスで始まり、その後、表面を検査した後、サイドとリアする必要があります。 長引く気管支炎では付加雑音、下気道の炎症の推移を示し、例えば、摩擦音を、参加することができます。

肺の聴診は、いくつかの段階で行われる：通常の深さと息の咳の後。 特に詳細に医師のための最も「疑わしい」である、聴診のポイントを検討します。

慢性気管支炎の診断はまた、聴診データおよび生物学的材料の実験室での研究の上に構築されています。 急性期であれば、剛性又は呼気の存在下で測定肺小胞の呼吸タイプを聞くとき。 -時々 、慢性気管支炎は、より深刻な疾患の発症誘発肺気腫を。 この場合の「コットン」、息になります。 急性喘鳴の間、肺の表面全体を聞いています。

パーカッション光

パーカッションの調査は、次の3つの方法で行うことができる：直接指でプレート又は指を通して調査領域をタップします。 現在、最後の最も適用。 この方法は、医師に追加の機器を必要とせず、肺の検査では、それは非常に有益です。

パーカッションは比較や地形の向きを有することができます。 病変を識別するために使用されている最も人気のある第一の実施形態、。 彼らは彼らの上に健康な肺組織のより鈍いシールなので、パーカッションサウンド。

音を検討する際に抽出された多くの色合いやトーンがあります。 通常、それは、大声で甲高いと長時間でなければなりません。 くすみ、トーン、金属色相、箱入り又はthympanitisのくすみがあった場合 - それは医学的介入を必要とする、肺の中の患者、または他の炎症過程の存在を示します。

消化管の疾患の診断で聴診

リスニングは、胃腸管の疾患の数の診断方法として使用されます。 聴診器を使用して、または腹壁に彼の耳を入れて、医師によって行われた研究。 この方法を介して腸又は胃における蠕動の存在（非存在）によって決定されます。

聴診は、リスニングの適切な画像を得ることであるが、様々な時点で必要とされる比較の原理で行われます。 あなたは、可能な場合は、腹部上の任意の圧力をかけることなく、沈黙の中で調査を実施し、する必要があります。

腹部の触診

腹部の検査は、最大情報提供の触診法を運びます。 これは、腹部に穏やかな圧力を行っています。 患者に不快感を与えないように、我々は、左鼠径部暖かい手で開始する必要があります。 これは、反射腹壁の緊張を除外する必要があります。

検査は、右と左半分のボトムアップの比較分析を通過します。 心窩部領域上の圧力 - ファイナル。 この痛みは、腹部壁張力の存在の様々な器官で決定して 腹部内の流体 （変動症候群）。

腹部打診

彼らは完全に鈍い音（HIP）であるように、肝臓及び脾臓の境界を決定するためのパーカッション方法。 また、胃や腸のthympanitisを比較すると、医師は、部署のいずれかの閉塞の診断を行うことができます。

通常、平均ニップルラインの観点からIVの肋間に右側に定義された肝臓の絶対くすみ。 このエリア鼓膜の音の検査中に検出された場合、これは液体の存在、すなわちキャビティ内に、臓器の穿孔を示します。

容易に触知その下端poschupyvaetsya：脾臓をPercussingしても実用的な意義を持っていません。