健康, 病気および条件

膝蓋骨の骨折：症状と治療

膝蓋骨の骨折は、異なるタイプのものとすることができます。典型的には、プロセスは、屈曲および伸長脛骨に増幅され浮腫および下肢痛感覚、を伴います。患者としてこの関節損傷で移動することはできません。

膝頭の解剖学

膝蓋骨-の表面に着座フラット丸い骨膝関節正面から。腰にある付属の膝頭の大腿四頭筋腱のトップへ。また、固定が行われると、自身の膝蓋靱帯を下げます。外側と内側の骨が横靭帯に付着しています。

膝蓋骨の滑らかな表面は、膝の上に位置する表面に隣接して、内側に配置されます。外側表面は荒れています。これは、繊維の腱で覆われています。膝蓋骨は、膝の保護影響と負傷中。

骨折の主な種類

骨折の次の種類を区別するために：

変位なしの膝蓋骨骨折。これは、変位していない損傷した骨の一部は、互いに隣接していることを特徴とします。治療を通してこのタイプの骨の損傷の場合には所定の位置に残っています。
バイアスの存在に破壊。これは、互いに対して膝蓋骨の破片の変位によって特徴付けられます。ほとんどの場合、手術が断片を再会するために必要とされます。
複数のフラグメントの存在の破壊。これは、膝頭以上の3つの断片を粉々にするという事実によって特徴付けられます。この変更は、最も困難であると考えられ、長期的な治療を必要としています。

骨折のオープンとクローズドフォーム

膝蓋骨骨折は、オープンとクローズドタイプに分かれています。

骨折の閉じた形で骨折部位の皮膚が損傷を受けません。それはそのまま残ります。

オープンタイプで、それは骨折した骨を見たから皮膚構造の強力な違反があります。また、開放型は靭帯、腱や筋肉を取り巻く構造の深刻な混乱を引き起こします。

骨折が存在するので？

通常は、膝蓋骨の骨折 - 膝の上に落ちる直接傷害を受けた結果は、曲げられたり、鋭いまたは硬い物の影響。傷害の間接的なタイプは、大腿四頭筋の突然の収縮によって可能です。

骨折は、直接的および間接的損害の要素の組み合わせで発生する混合型の機構を、提供。

膝蓋骨骨折は、しばしば曲げ機械位置側（腰にある大腿四頭筋腱繊維）の損傷と関連しています。

あなたは腱を破るときに膝蓋骨骨片の不一致があります。

症状の損傷

どのようにそれ自体は、骨折し膝頭現れますか？

次のような症状は以下のとおりです。

損傷は、膝関節の腫れ、重度膝を表示された場合。
触診は、断片間のギャップの存在は、関節内出血が（膝関節におけるストリーミング血液）が発生され、鋭い痛みを明らかにしました。
多くの場合、骨片の異常な移動性と可用性crepitations（クランチ）を明らかにする。
痛みあなたは鋭い膝を曲げしようとします。アクティブな拡張が不可能または急激限定となります。
患者を移動させることなく、損傷の場合は、歩行能力を失うことはありませんが、動きはシャープな戦闘の感情を伴っています。
バイアスの存在と膝蓋骨の破壊は不可能歩くことができます。また、患者は、四肢完全拡張状態を上げることができず、関節のアクティブな動きを生成します。

怪我を診断

病変のこのタイプの典型的な臨床像、に基づいて行わ骨折外傷外科医の診断。 X線回折研究によって得られたデータも積極的に使用しています。

怪我を診断するさらなる方法は、罹患関節の磁気共鳴画像です。関節内出血は、関節の診断穿刺により確認しました。

鑑別診断

破壊カップ膝は膝蓋靱帯の断裂、大腿四頭筋腱の断裂や関節炎の存在、または外傷性自然と区別される prepatellyarnogoの滑液包炎。上記のすべての場合において、骨の断片との間のギャップの存在を追跡することができません。

膝蓋骨の骨折は、関節（スプリット膝蓋骨）の異常な発達と区別しなければなりません。骨折とは対照的に、この病状に鋭い外傷および痛みを提示していません。別の均一性と滑らかさの骨片の間のギャップ。典型的には、このような疾患は、両側で検出されます。

治療

オフセット骨折断片の種類と自然：特定の治療法の選択は、2つの主な要因に依存します。

骨折は安定と不安定です。安定したフォームがシフトする傾向があります。不安定な形態は、骨が移動したか、または経時的にシフトする可能性のある骨折の存在を暗示します。

保存療法の原則

多くの人々がどのように扱われ、骨折し膝頭をだろうか？ 0.5センチメートルオーバーバイアスの存在下での処理は、保守的な方法で行われます。このような治療を行うために、主に麻酔薬を投与することにより、局所麻酔の骨折を作っています。

松葉杖で移動することができる一方で患肢石膏患者タイヤの固定手段によって実装されます。タイヤを除去した後、マッサージ、理学療法のセッションを実行することをお勧めします。また、理学療法手順を行う（電気magnitolazerら）。

バイアス損傷肢の非存在下で整流された状態で固定されています。足首自体への太ももの上に石膏のバスを重ね合わせました。原則として、そのような固定の期間は4~6週間です。これは、X線制御を保持して示されています。

長い骨の折れるプロセス - 保存的治療が開発され、関節の長期固定化することを含みます。

外科的介入

係る外傷、2mMのより大きい断片の膝蓋骨の変位に膝蓋骨の骨折は、膝蓋骨および固定の関節表面の回復があり、断片が比較された動作を必要とします。そのような状態の非外科的方法を排除することは不可能です。

外科的介入は、種々の方法を使用して適用することができる場合には軟部組織、骨、関節や筋肉の腱のプラスチックを縫合。

この方法は、特に人気垂れる断片の収束が膝蓋骨近くの組織の挿入に続いて、その間操作シュルツェ・ベルガー、となりました。手術後の固定化の期間は1ヶ月です。石膏割り当てマッサージ、理学療法や理学療法からタイヤを除去した後。

複数のフラグメントおよび膝蓋骨を回復することができないの骨折の存在下で骨片や膝蓋骨の除去を含む使用、外科的介入を、切除しました。

それは、関節を節約することが可能であるならば、このような操作を行うことをお勧めしません。

どのくらいの速さは、膝頭の骨折を治療されますか？処理時間は、関節の断片化の程度に依存します。一般的に、リハビリテーションは2ヶ月に行われます。関節が血液を収集する場合、それは、膝蓋骨の穿刺により除去されます。シンプルなフォームが完全に回復を骨折する場合、通常は3カ月以内に起こります。

リハビリテーションと理学療法

石膏からタイヤを除去した後、特別な運動、理学療法、マッサージのセットが含まれる救済措置を渡す必要があります。リハビリテーションのすべての措置が、その頻度は、主治医によって確立されなければならないことが重要です。

彼らは、損傷の関節を開発するための優れた方法ですとして重要な役割は、体系的な演習で再生されます。

演習の使用セットは、次のようになります。

健康的な足は、膝関節の円で積極的な動きをし、負傷した足の下に置かれています。
患者は、壁の近くに立っています。彼の後ろにスクワットを行った大きなボールです。
それは逆にトレッドミルの上を歩いて行きました。料金は時間あたりこれ以上2以上キロでなければなりません。
もはや10センチメートルよりペダルとエアロバイクで運動を行った。座席が影響を受けた足が完全にまっすぐにすることができように配置する必要があります。
負傷した足の上にジャンプして行わ。重要な条件は、痛みのないことです。

可能な合併症

何が膝頭への影響の破壊を引き起こす可能性がありますか？治療の保守的な方法は、順番に、その機能を妨害することができ、例えば、変形性関節症又はgonarthrosis膝蓋骨などの重篤な病的状態の開発につながる膝関節における骨の不適切な融合の非常に高いリスクがあることに留意されたいです。

結論

膝蓋骨骨折は重傷です。めったに十分な状態が存在することに留意すべきです。原則として、断片化は、バンプや事故時に発生します。このような疾患の場合にはtraumatologistに助けを求めるために、できるだけ早くする必要があります。適切な診断手順を行う医師は、関節破壊の程度を判断し、適切な治療戦略を選択することができます。